浅析妇产科护理安全与管理

李 艳

（黑龙江省克山县妇幼保健院，黑龙江 齐齐哈尔 161600）

浅析妇产科护理安全与管理

李 艳

（黑龙江省克山县妇幼保健院，黑龙江 齐齐哈尔 161600）

目的 总结梳理本院妇产科护理工作的安全隐患，提出解决的对策、措施，从而为改进妇产科护理工作提供借鉴。方法 本文主要通过广泛阅读运用文献资料结合自身妇产科临床护理经验，对医院妇产科护理实践进行分析。结果 通过对有关问题的梳理，进一步加深了认识，明确了加强妇产科护理的思路举措。结论 只要妇产科护理人员能够清醒认识到工作中的风险，增强忧患意识，改进工作作风，坚持以患者为中心，以科学的态度及时查找解决隐患问题，就一定能确保护理安全。

妇产科护理；安全管理；梳理分析

护理安全是医院护理工作中自始至终都不能忽视的问题[1]，特别是妇产科，随着社会条件和人们观念的改变，大多妇女一辈子就生一次孩子，对护理安全的期望值特别高，而另一方面正是由于大多妇女是首次住院分娩，缺乏相应的知识和经验，实际维护分娩安全的能力却相对偏低。妇产科发生医疗纠纷或多或少都与护理安全问题有关系，妇产科护理安全面临现实考验[2]。如何适应形势特点的新变化，理清加强妇产科护理安全的思路举措，不断改进护理工作质量，最大限度降低护理安全风险十分重要。

1 当前妇产科护理安全面临的主要风险

1.1 妇产科护理任务逐年加重

从生产方面看，受上一辈人口出生高峰的影响，当时所出生的孩子都陆续进入结婚生产年龄，近年来入院生产的妇女呈逐年上升趋势，特别是受社会上“千年宝宝”“猪宝宝”等讨彩头观念影响，扎堆入院生孩子的现象越发严重，产科病房一度不堪负重[3]。从孕育方面看，一方面由于对优生优育的不断看重，孕妇来院检查的频率加大；另一方面由于思想的解放及受社会上一些不良风气的影响，年轻女性来院做人流产终止妊娠手术的特别多。从妇科方面看，由于妇女生活习惯、工作压力、性观念等方面的改变，加上外界环境的影响，因患妇科疾病入院就诊的日趋增多。妇产科护理任务一年比一年繁重，护理安全的压力随之加大。

1.2 妇产科护理要求不断提高

当前，入院就诊或生产的妇女绝大多数是独生女，都是父母的掌上明珠，相对而言身体特别“金贵”，一方面身体抵抗力不强，动不动就可能感染上伤风感冒，增加了护理难度；另一方面对院内规定的执行力不够强，不愿受约束，不想待在医院随时就走，而且想干什么就干什么，比较随意任性；再一方面心理承受力不够强，吃药怕苦、打针怕疼，情绪不稳定，严重的还可能出现“产生焦虑”和“产后抑郁”等心理问题。这些都有意无意加大了护理安全的风险。

1.3 妇产科护理人员素质还不适应

当前从事妇产科护理工作的人员同样大多是独生子女，她们有事业心但责任感还不够强，能干活但还不能吃苦耐劳韧性不够强，知道护理工作存在风险但还不太在乎，忧患意识不够强，有一定的能力水平但不肯下功夫学习提高、精益求精进取意识不够强，有活力有干劲但时常粗疏毛躁、丢三落四、严谨作风不够好。护理人员是确保护理安全的主体，提高人员素质至关重要[4]。

1.4 环境条件还有差距

近年来随着经济条件的好转，医院的就诊环境和就医条件大大改善，但总体上还处于粗放模式，离真正做到以人为本，从细节着手体现人性化要求还有较大差距，如妇产科卫生间跟其他科室还都差不多，没有从方便孕妇需求着想，产房采光、装饰还不够温馨还没有周到考虑新生儿的特点等，一些器械设备也有改进的空间，这些也为护理安全带来一定不良影响。

2 提高护理质量加强护理安全的对策思考

2.1 强化以患者为中心的护理新理念

相对于其他科室更强调病症的研究和医治，妇产科则更加强调对患者的照顾和护理，更需要强化以患者为中心的护理理念，特别是孕妇生产，入院尤其需要的是对各种指标变化情况的监测掌握，对各种生育知识的辅导训练，对产妇产前紧张情绪的舒缓调节，对婴儿生命体征的关怀关注等，特别是要注重经常与患者的沟通，及时了解需求消除误会，只有这样，才能更深更细地为母婴周到服务，更好避免各种不安全因素。

2.2 进一步完善护理安全制度

包括安全风险预测制度、阶段性风险因素梳理制度、风险警示制度、分工负责制度、日检查交接制度、周评估讲评制度等，确保护理安全风险管理有章可循。

2.3 强化护理人员风险意识

定期对护理人员进行法律、道德等方面的教育，加深护理人员对安全风险给患者和医院带来额外伤痛和损失等严重后果的认识，深刻分析每起医疗纠纷中护理安全存在的问题和教训，强化风险管理意识和忧患责任意识，提高护理安全质量[5]。

2.4 加强专业技能培训

定期对护理人员就护理专业技能等方面进行全面培训，鼓励护理人员积极掌握先进护理理念、知识、仪器使用等，特别是要熟练掌握妇产科护理中的助产、护婴等专门业务技能，不断提高自身综合素质，促进护理人员能力素质不断提升，提高护理安全系数。

2.5 改进护理作风

推广实行床边责任制，实施细节护理、精确管理，根据不同护理内容，将护理措施进一步细节化，比如在不同输液架挂上对应提示牌，在药品摆放处保证药品摆放位置固定，且没有多余药品出现，避免出现用药错误现象。

2.6 改善硬件设施

积极引进新型高科技设施设备，减少各项工作的人为误差，进一步改善就医环境和条件，使其更加适合妇产科特点，体现人性化要求，努力打造妇产科护理安全的物质基础。

3 结 论

综上所述，妇产科护理安全问题在新形势下既面临严峻考验，又有规律可循可认知可掌控，只要护理工作充分认识护理安全的重要性，自觉从自身做起，不断地认清风险、转变观念，落实制度、提升能力，改进作风、细节做起，就一定能做到风险可控，确保护理安全和患者满意。

[1] 房 婷.浅谈妇科护理安全隐患的现状及对策[J].医学信息,2011(9):4451-4452.

[2] 罗群英.妇科护理安全隐患现状与对策[J].求医问药下半月刊,2012,10(11):184.

[3] 闫 华,孙丽莉,刘玫玫.产科护理安全隐患分析及防范对策[J].淮海医药,2011,29(2):176-177.

[4] 蔡海娣.浅谈产科护理常见安全隐患及防范对策[J].健康必读(中旬刊),2012,11(8):351-352.

[5] 王 琼.妇产科护理安全风险及防范对策[J].医药前沿,2012, 2(12):243.

R473.71

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