心血管内科护理管理中不安全因素分析及对策探讨

彭丽娟

摘要：目的 探讨心血管内科护理管理中不安全因素及其防护对策。方法 选取两年间我院接收治疗的心血管患者资料120例患者进行回顾性分析，并随机抽取我院20例心血管患者护理工作人员给予调查问卷研究，通过综合患者及护理人员调查结果以分析不安全因素，并提出改进措施。结果 从患者角度看来不安全因素主要来自于护理工作人员缺乏有效沟通以及护理工作人员缺乏责任心（43.3%以及28.3%），护理工作人员调查结果表明不安全因素主要包括用药和护理操作不规范（40.0%），未能规范准确的书写护理文书（20.0%）。结论 提高护理工人员业务水平、加强培训力度，保证护患良好沟通，能够有效防范心血管内科不安全因素。

关键词：心血管疾病；护理管理；危险因素；防护措施

Analysis and Countermeasures of Nursing Management in Department of Cardiovascular Safety Factors

PENG Li-juan

（Department of Cardiology，The Second Affiliated Hospital of Medical University of Chongqing，Chongqing 400010，China）

Abstract：Objective Discussion of Cardiology insecurity prone to nursing management and protection measures.Methods Choose between two patients in our hospital to receive information on the treatment of cardiovascular 120 patients were retrospectively analyzed，and 20 randomly selected patients with cardiovascular disease in our hospital nursing staff administered questionnaire study，patients and caregivers through a comprehensive analysis of the survey results insecurity，and to suggest improvements.Results Patient perspective insecurity mainly from the lack of effective communication between nursing staff and nursing staff lack of responsibility（43.3%and 28.3%），nursing staff survey results show that unsafe factors include medication and care operations are not standardized（40.0%），failure to standardize care and accurate writing instruments（20.0%）.Conclusion Improve the level of care workers who are business，enhance training efforts to ensure good communication between nurses and patients，can effectively prevent cardiovascular medicine insecurity.

Key words：Cardiovascular disease；Care Management；Risk factors；Protective measures

心血管疾病也称心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病统称，其发病年龄多集中于60岁以上的中老年人，在60岁以上的中老年人中40%～50%患有该疾病，且合并有高血糖或者高血脂[1]。该疾病主要病因包括高血压、血液粘稠、血管壁平滑肌细胞非正常代谢等。目前该疾病治疗主要通过空气负离子治疗、适当运动、保持心态平衡等[2]。该疾病发病率高、猝死率高且多伴有高血压等并发症。其在护理过程中存在许多不安全因素影响医护关系及疾病治疗[3]。本研究取得一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究中心血管病患均来自2010年5月～2013年5月我院接收治疗的120心脑血管疾病患者，包括男67例、女53例，年龄35～88岁，平均为（55.9±2.3）岁，其中高血压冠心病患者46例、风湿性心脏病患者53例、心肌梗死患者21例。20名护理人员来自我院与患者同期护理工作人员。

1.2方法 对该120例患者进行调查问卷回顾性分析，调查问卷内容包括[4]：①医院环境因素；②护理工作者责任心；③护理工作者是否有充足的相关护理知识；④患者与护理工作者之间是否存在沟通障碍。随机抽取同时期护理工作人员20例患者也进行调查问卷研究，内容包括：①护理工作人员用药习惯以及操作手法；②患者自身不安全因素；③护理工作人员相关护理知识是否充分；④护理文书书写是否工整规范；⑤护理管理制度是否健全等。

1.3统计学方法 通过SPSS18.0统计学分析软件对所获调查问卷资料进行统计分析整理，分析了解患者调查问卷以及护理工作人员调查问卷数据结果。

2 结果

2.1患者调查问卷结果 通过对该120例患者进行调查问卷，结果显示，患者角度看来不安全因素主要来自于护理工作人员缺乏有效沟通以及护理工作人员缺乏责任心，然后是护理工作人员缺乏专业护理知识和医院环境因素，见表1。

2.2护理工作人员调查结果 研究结果显示：20例护理工作人员调查结果表明造成护理人员不安全因素主要包括用药和护理操作不规范，未能规范准确的书写护理文书，见表2。

3 不安全因素防范对策

3.1护理工作不安全因素防范措施 病情观察细致护士需要全面掌握医学基础知识，扎实护理专科理论基础以及娴熟的护理操作技术；对患者要勤于观察，及时处理以及及早发现病情变化；对患者要仔细观察，包括患者是否出现心悸、胸痛、晕厥以及患者饮食情况和尿量，了解患者主诉、患者疾病转归；观察患者基本生理情况包括患者心率、心律、脉率、脉律，是否发生休克、心力衰竭等[5]。

3.2患者防范措施 患者应该长期利用利尿剂准确记录患者的体重、出入量、防止电解质紊乱，并且在早上或者上午以免在夜间用药后尿量过多影响休息[6]；患者要注重是否发生扩张剂等不良反应，包括颜面潮红、反射性心律增快、搏动性头痛等；患者应与护理工作人员多沟通、及时反映自身病情[7]。

3.3医院不安全因素防范措施 加强护患沟通、消除纠纷隐患；严格规范各项护理技术操作，强化药物治疗安全管理；护理工作人员以及患者均需准确执行医嘱；增强法制观念，规范护理记录；改善服务态度、加强护患沟通等[8]。

4 讨论

心血管疾病随着生活水平改善其发病率及恶化率都在逐渐增加，其发病原因主要包括高血压、血液粘稠等[9]。本研究结果显示：通过对该120例患者进行调查问卷，患者角度看来不安全因素主要来自于护理工作人员缺乏有效沟通以及护理工作人员缺乏责任心，然后是护理工作人员缺乏专业护理知识和医院环境因素[10]；20例护理工作人员调查结果表明造成护理人员不安全因素主要包括用药和护理操作不规范，未能规范准确的书写护理文书。

5 结论

护士是医院的主体护理工作的好坏直接影响到医院的形象声誉和经济效益。通过从医院方、护理工作人员、患者三方面实行护理措施改进能够在一定程度上防范不安全因素的发生。

参考文献：

[1]林仁凤.心血管内科护理中不安全因素分析及对策[J].北方药学，2012，9（10）：79-91.

[2]包惠玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].中国高等医学教育，2011，1：117-118.

[3]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012，31：182-183.

[4]李爱春，陈雪燕.浅谈心血管内科护理中的不安全因素[J].当代医药论丛，2014，12（3）：252-253.

[5]谢琴，丘红梅.心血管内科护理不安全因素分析及防范[J].现代护理，2013，59.

[6]申时艳.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].心血管病防治知识，2014，4：100-103.

[7]韩远丽.心血管内科护理中不安全因素探讨[J].中国医药指南.2013，11（15）：306-307.

[8]陈小茹.心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨[J].中外医疗，2014，8：150-151.

[9]陶莉，赵岩，吴丽香，等.心血管内科护理中不安全因素分析[J].中外医疗，2013，34：169-170.

[10]张晓燕.心血管内科护理不安全因素分析[J].中国医药指南，2013，11（15）：726-727.

编辑/成森