左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察

付雪芹

摘要：目的 观察为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗的实际效果。方法 选取2012年8月～2014年5月收治的40例急性盆腔炎患者，按随机数字表法分组，20例实验组患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，20例对照组患者联合应用青霉素、甲硝唑治疗，观察盆腔炎治疗效果。结果 两组患者均未出现严重不良反应，实验组体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间分别为（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，临床总有效率为95.0%，以上数据与对照组相比，差异具有统计意义（P<0.05）。结论 为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，效果显著，安全性高，值得各级医院应用、推广。

关键词：左氧氟沙星；甲硝唑；急性盆腔炎；效果观察

急性盆腔炎为女性生育期疾病，在临床上比较常见，临床上治疗急性盆腔炎的方法较多，但效果各异。有研究指出[1]，为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，可收到满意的疗效。本文经进一步探讨左氧氟沙星、甲硝唑在急性盆腔炎患者中的应用价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年8月～2014年5月收治的急性盆腔炎患者40例，全部患者均符合《妇产科学》[2]中的诊断标准，按随机数字表法40例患者分成实验组20例，对照组20例。实验组：年龄28～46岁，平均（34.2±2.5）岁；对照组：年龄29～47岁，平均（34.6±2.8）岁。比较两组入选病例的性别、年龄临床症状，差异存在可比性（P>0.05）。

1.2方法 入院后给予补液治疗，纠正电解质紊乱，高热者给予物理降温，并选择应用抗生素。

1.2.1对照组 联合应用青霉素、甲硝唑治疗，药物剂量分别为400万U、0.5g，给以方式为静脉滴注，2次/d，用药7d后评价疗效。

1.2.2实验组 联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，药物剂量分别为0.3g、0.5g，给以方式为静脉滴注，2次/d，待患者体温恢复正常或头痛、寒战、腰酸等症状减轻时，改为口服左氧氟沙星、甲硝唑，药物剂量分别为0.3g、0.4g，3次/d，用药7d后评价疗效。

1.3疗效评定 观察两组患者体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间，统计临床治疗总有效率，记录不良反应出现情况。

1.4数据处理 借助SPSS18.0进行统计学处理，计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示；计量数据，t检验，以（x±s）表示；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组急性盆腔炎患者各项时间观察指标统计 实验组体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间分别为（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，以上数据与对照组相比，差异具有统计意义（P<0.05）。见表1。

注：*表示与对照组比较P<0.05

2.2两组急性盆腔炎患者临床治疗有效率统计 实验组临床总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%，差异具有统计意义（P<0.05）。见表2。

注：*表示与对照组比较P<0.05

2.3两组急性盆腔炎患者临床不良反应统计 两组各有3例轻度出现恶心、呕吐症状，比较不良反应发生率，差异无统计意义（15.0%VS 15.0%，P<0.05，χ2=0.000）。

3讨论

急性盆腔炎为临床常见病，患者常伴有发热、头痛、寒战、腰酸、下腹疼痛、白带增多等临床症状，下腹部伴有反跳痛、压痛，若不能完全治愈，则可能发展为慢性盆腔炎。

多项研究表明[3]，需氧菌、厌氧菌或两种菌混合感染可引起盆腔感染，为急性盆腔炎患者应用合适的药物治疗，具有积极的意义。本研究结果显示，实验组体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间分别为（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，临床总有效率为95.0%，以上指标均优于对照组（P<0.05），近似于相关文献[4]，提示氧氟沙星、甲硝唑是治疗急性盆腔炎的有效药物，本研究结果还显示，实验组未见严重不良反应病例，提示联合用药的安全性较高。

在无细菌培养条件或未获得药敏试验结果前，应根据经验为患者选择抗生素，甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，可有效抵抗厌氧菌。左氧氟沙星是新合成的氟喹诺酮类抗菌药，可通过阻断DNA促进酶实现对细菌DNA的抑制，还能有效避免质粒介导的细菌产生耐药性，左氧氟沙星与其他抗生素无交叉耐药性，此外，已有研究证实[5～8]，左氧氟沙星的毒性低，抗菌作用较强（是氧氟沙星的2倍），可对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌产生强大的杀菌效力，此外，左氧氟沙星还能有效抑制并杀死衣原体、支原体、淋球菌。联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗急性盆腔炎患者，疗效好，疗程短，费用低，副作用少。

综上所述，为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，效果显著，安全性高，值得推广。

参考文献：

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[3]黄文琴.用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，04（07）：77-78.

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编辑/许言