静脉血与末梢血在血常规中的应用对比分析

段晓琼

摘要：目的 探讨并比较静脉血与末梢血在血常规中的检验效果差异，以为临床血常规检验提供依据。方法 选取2014年1月～6月在我院进行血常规检测的受检者共500例，对所有受检者均分别抽取静脉血和末梢血，对血常规八项（WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、PLT）进行分别检测。结果 两种采取方式检查的血常规八项数据均无明显差异（P>0.05），但静脉血比值均略高于末梢血。结论 静脉血和末梢血两种采血方式对血常规检验结果影响不大，但是静脉血取样相对更加稳定，临床应尽量采用静脉采血方式。

关键词：静脉血；末梢血；血常规；检验

血常规检查是临床上最基础的化验检查项目之一，意义在于可发现许多全身性疾病的早期迹象，可诊断是否贫血、是否有血液系统疾病等。血常规采血部位较多，如指尖采血、耳垂血和静脉采血等，其中指尖血和耳垂血属于末梢血，本文就静脉血和末梢血两种采血部位在血常规中的应用进行观察，并比较两种部位检验的可靠性。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～6月在我院进行血常规检测的受检者共500例，所有受检者中均排除血液性疾病、传染疾病以及贫血等患者。500名受检者中男性203例，女性297例，年龄3～59岁，平均年龄（34.8±7.2）岁，其中12岁以下儿童共计126例，占25.2%。

1.2方法 仪器选用SYSMEX SF-3000全自动血液分析仪，并采用该设备仪相配套的稀释液、清洗剂、溶血剂、质控液以及情绪液等。所有受检者均于清晨空腹抽取静脉血和末梢血各1次，静脉血采用真空试剂管进行采集，抽血肘部静脉血2ml，并装入专门试剂管中，并给予稀释后摇匀待用，以避免发生溶血；末梢血的采集来自患者左手无名指，刺破后用微量吸管吸取样品20？滋l，用抗凝管存放，并立即送检。要求所有血样均在相同室温下应用全自动血液分析仪于2～4h内检验完成。

1.3检查项目 对血常规八项进行检测，包括WBC（白细胞）、RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）、Hct（红细胞压积）、MCV（平均红细胞容积）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、PLT（血小板）。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（x±s）表示，应用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对静脉血和末梢血采集的血常规八项WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、PLT值比较，两者之间均无明显差异（P>0.05），但静脉血所有数值偏高，见表1。

3讨论

在抽取静脉血或末梢血等部位的血液后经过血液细胞分析仪，电脑报告结果，此项目已成为检查患者的一项惯例，称之为血常规。血常规可对是否存在细菌感染进行判定，可对有无脾功能亢进进行判定，如若肝硬化患者存在脾功能亢进，则可能会出现PLT和WBC数值明显低于正常值[1]；可对是否存在再生障碍性贫血进行判断等，因此血常规的临床应用意义重大，但是多种因素会影响血常规的检查结果，包括血液是否发生溶血，血液存储温度，存放时间等均有可能对血常规的检验造成影响，而同时血液的采集部位不同也会对常规生化检查结果造成影响。

目前临床中常用的采血部位主要有静脉血和末梢血两种，静脉血通常是指在体循环的静脉中流动的血液，末梢血通常包括耳垂血和指血两种，指尖末梢血在临床中较为常见，其具有取血方便、简单易行、用量少的特点，并可以快速进行化验检查，一直是临床血常规检测的常用取血部位[2]，但同时又由于末梢血的出血量少，因而不易收集，同时采用方式是采用微量吸管抽吸，因此在采取以及收集的过程中较易混入空气，可能会造成较大的误差[3]。而随着医学技术的不断发生，血液分析仪的应用使得静脉血的采集被越来越多应用于临床。静脉血的血液稳定为37℃，比重为1.050～1.060，对静脉血的采集不混有其它组织液，直接来源于受检者的静脉，组成成分与体内血液符合性较高，同时静脉血的收集应用的是真空试管，真空负压管内含有抗凝剂，因此血小板不宜凝聚，且短时间内放置也不宜产生明显变化[4]，并且受外界因素的干扰较小，如几乎不与外界空气接触等，因此对静脉血检测的误差都在国际血液学标准化委员会对容器造成的偏差规定之内[5]。

在本组的资料中，我们对500例受检者分别抽取静脉血和指尖末梢血进行检测，结果显示两组患者血常规八项WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、PLT值比较均无明显差异（P>0.05），提示两种不同采取部位对检测结果无明显差异，但是采集静脉血数值结果普遍偏高，又可说明静脉血检查结果更具有临床价值，同时作者根据临床检验认为静脉血可给予2ml的采血量，因此可以进行重复的测定，测定结果相对稳定，而末梢血仅有20？滋l，无法进行多次的重复测定，且末梢血中存在多种血液组织，包括动脉血、静脉血、毛细血管血并混有细胞内液和组织间液[6]，因此对检查结果造成不稳定的影响因素较多，所以作者认为在临床的检验中若有条件，因尽可能在收集静脉血，以更好的缩小检验误差，使检验结果更加有效。

综上所述，静脉血和末梢血两种采血部位在血常规的检验结果的比较重差异不大，但是静脉血由于受外界因素影响较小，采血量相对较多，可进行反复检查等特点，在临床有条件的情况下可尽量收集静脉血，以更好的提高检验结果，为临床疾病的治疗提供依据。

参考文献：

[1]李晶.静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析[J].中国当代医药，2012，19（6）：91-92.

[2]陈前萍.浅谈静脉血与末梢血在血常规检测中的应用[J].中国民族民间医药，2013，14（22）：56.

[3]尚合江，刘皓.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比研究[J].中国医药指南，2013，11（3）：538-539.

[4]代碧珍，杭永伦.血常规标本的采集对检验结果的影响[J].泸州医学院学报，2010，11（1）：9-10.

[5]王美瑞.静脉血与末梢血对血常规结果的影响分析[J].中国实用医药，2009，5（24）：121-122.

[6]肖秀林，王昌富，汪永红，等.三种不同采血方式的样本进行血细胞分析的对比研究[J].国际检验医学杂志，2007，28（7）：585-587.编辑/许言