关于三种不同免疫检验方法检测抗HIV结果可靠性对比分析

陈丽++叶晓燕++汪芳

摘要：目的 对金免疫层析试验、间接酶联免疫吸附试验和双抗原夹心ELISA法三种免疫检验方法检测抗HIV结果的可靠性进行对比分析。方法 选用卫生部全国血站系统免疫检验2012年室间质量评价血清工30份以及卫生部不定量临床检验中心定值参比血清和无偿献血血清120份，分别采用三种不同的免疫检验方法进行抗HIV结果检测，对三种方法的具体测抗结果及其可靠性进行对比分析。结果 采用双抗原夹心ELISA法检测室间质量评价血清的阳性率为100.0%，检测2NCU/ml血清的阳性率为100.0%，检测4NCU/ml血清的阳性率为100.0%，检测无偿献血者血清的阳性率为0.0%；间接酶联免疫吸附试验测抗HIV结果的四项阳性率为别为86.7%、90.0%、100.0%、2.5%；金免疫层析试验对四项血清阳性率的诊断结果为96.7%、100.0%、90.0%、0.8%。。双抗原夹心ELISA法其可靠性明显高于其他两种方法，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在三种不同的免疫检验方法中，双抗原夹心ELISA法在测抗HIV的诊断过程中，准确性最高，可靠性最强，应当在测抗HIV结果的临床诊断活动中得到大力的推广的应用。

关键词：双抗原夹心ELISA法；金免疫层析试验；间接酶联免疫吸附试验

HIV（Human Immunodeficiency Virus）即人类免疫缺陷病毒，以其为病原体所产生的AIDS（俗称艾滋病）是一种严重危害人类生命健康、破坏社会稳定与和谐的传染病[1]。由于当前医界尚未能够研制出治疗AIDS的特效药及特效手段，因此，当前AIDS临床诊治的重点与核心依然是在早期的病症预防与确诊[2]。如何及时准确地诊断AIDS，是有效预防该病症的重要手段。当前在临床诊治中，常用的检验手段主要包括三种，即双抗原夹心ELISA法、金免疫层析试验与间接酶联免疫吸附试验[3]。我院通过选用不同的血液标本，对血液标本分别采用上述三种检验方法，并将三种检验结果中的血清阳性率数据信息进行比较分析，得到了较为显著的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选用卫生部全国血站系统免疫检验2012年年室间质量评价血清工30份以及卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2NCU/ml血清、4NCU/ml血清和无偿献血血清120份。

1.2方法 金免疫层析试验中需要使用免疫金标试纸。具体使用方法如下，首先将免疫金标试纸进行加样之后，将其防止于需要检验的血液样本中，浸约10s的时间；然后仔细观察免疫试纸的颜色变化。试纸上若出现两条红线，则表示为阳性；若出现一条红线，则表示为阴性。所获得的阴性标本其观察时间应当>30min[4]。

采用其余两种方法进行检验时需要使用ELISA试剂，该试剂同时用于间接酶联免疫吸附法和双抗原夹心法，试剂的具体操作步骤应当严格按照试剂的使用说明书进行操作执行。

1.3统计学方法 建立EYCeI数据库，采用SPSS13.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，计量资料以t作为检验标准，规定P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

采用双抗原夹心ELISA法检测室间质量评价血清的阳性率为100.0%，检测2NCU/ml血清的阳性率为100.0%，检测4NCU/ml血清的阳性率为100.0%，检测无偿献血者血清的阳性率为0.0%；间接酶联免疫吸附试验测抗HIV结果的四项阳性率为别为86.7%、90.0%、100.0%、2.5%；金免疫层析试验对四项血清阳性率的诊断结果为96.7%、100.0%、90.0%、0.8%。实验结果表明，双抗原夹心ELISA法其可靠性明显高于其他两种方法，差异显著，具有统计学意义〔P<0.05）。见表1。

3 讨论

AIDS（俗称艾滋病）是一种以人类免疫缺陷病毒（HIV，Human Immunodeficiency Virus）为病原体所产生的严重危害人类生命健康、破坏社会稳定与和谐的传染病。AIDS通过对CD4+T细胞进行细胞溶解与破坏作用，从而诱导人体细胞进行不自然的凋亡，直接对机体健康组织造成杀伤作用[5]。在AIDS作用的同时，由于CD4-T淋巴细胞亚群在机体活动中出现在明显的失衡现象，HIV病毒对于B细胞、单核细胞和自然杀伤细胞能够造成不同程度的破坏，这就直接导致HIV患者在临床检测出出现免疫系统功能失效，从而出现大量感染与继发肿瘤的症状，最终危机到患者的生命健康[6]。当前AIDS临床诊治的重点与核心依然是在早期的病症预防与确诊上面。如何及时准确地诊断AIDS，是有效预防该病症的重要手段。

当前在临床诊治中，常用的检验手段主要包括三种，即双抗原夹心ELISA法、金免疫层析试验与间接酶联免疫吸附试验。三种检验手段各有其优势与特点，医界目前对三种检验方法的可靠性尚未达成一定的共识。针对这一情况，我院通过选用不同的血液标本，对血液标本分别采用上述三种检验方法，并将三种检验结果中的血清阳性率数据信息进行比较分析，得到了较为显著的效果。我院采用双抗原夹心ELISA法检测室间质量评价血清、2NCU/ml血清、4NCU/ml血清 和无偿献血者血清的阳性率分别为100.0%、100.0%、100.0%、0.0%，实验结果表明，双抗原夹心ELISA法的可靠性最高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果与相关文献报道一致。

综上所述，双抗原夹心ELISA法用于诊断HIV测抗结果，其可靠性最高。同时，由于该检验方法操作便捷，试剂稳定，限制少，准确性最高，因此，应当在测抗HIV结果的临床诊断活动中得到大力的推广的应用。

参考文献：

[1]李义强，杨燕君，黄兆祥，等.不同方法初筛检测HIV抗体的结果比较[J].中国中医药现代远程教育，2010，7（14）：43-44.

[2]翚缨，杨玲.不同方法检测抗HIV抗体结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，11（22）：63-64.

[3]郭军芳，储小勇.ELISA法检测HBsAg影响结果因素的分析[J].中国中医药现代远程教育，2012，4（07）：91-92.

[4]张涛，谢莹，陈朝银.HIV检测方法研究进展[J].吉林化工学院学报，2011，2（03）：103-104.

[5]万德胜，陈万宁，廖小莲.等.三种初筛方法检测HIV抗体的结果比较及评估[J].热带医学杂志，2012，5（09）：113-114.

[6]吕传臣，马雪梅，曾毅.人类免疫缺陷病毒（HIV）检测技术的研究进展[J].临床和实验医学杂志，2011，2（04）：66-67.

编辑/王海静