关于贫血鉴别诊断中血液检验的临床分析

汪芳++陈丽++叶晓燕

摘要：目的 研究分析贫血鉴别诊断中血液检验的临床分析作用与效果。方法 选取我院于2012年6月～2013年6月收治的贫血患者100例作为观察组，并依据患者的不同贫血类型具体细分为地中海贫血组（观察A组）与缺铁性贫血组（观察B组）各50例，同时选取无贫血现象的健康成人50例作为对照组。三组患者均接受血细胞检测，对三组患者血液中的RBC、MCH、MCV、RDW等指标进行比较分析。结果 地中海贫血组患者的RBC、MCV两项指标高于缺铁性贫血组和对照组；缺铁性贫血组的RBC指标低于地中海贫血组和对照组，RDW指标高于其他两组；地中海贫血组与缺铁性贫血组MCH指标低于对照组。地中海贫血组的灵敏度为95.34%，特异性为68.13%，符合率为72.44%；对照组的灵敏度为98%，特异性为71%，符合率为80%。结论 在贫血鉴别诊断中，血液检验中的RBC、MCH、MCV、RDW等指标能够有效诊断贫血的具体情况及其类型，在临床检验过程中应当重点比对研究以上血液指标。

关键词：贫血鉴别；血液检测；临床分析

在临床常见症状中，贫血是发生率较高的几种症状之一。它主要指的是，当人体血液中的红细胞总量由于各种主客观方面的原因，所出现的一种总量低于正常值的机体状态[1]。在临床诊治过程中，要切实地对症下药，这就要求医师应当根据不同类别的贫血症状提出不同的治疗方案。当前在贫血鉴别诊断中，血液检测是应用范围最广、检测准确性较高、较为经济实惠的一种诊断手段[2]。我院通过对100例贫血患者进行血液检测实验，取得了一定的显著成就，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年6月～2013年6月收治的贫血患者100例作为观察组，并依据患者的不同贫血类型，经患者的地中海基因和血清铁蛋白的检测活动进行确诊，将所有患者再具体细分为地中海贫血组（观察A组）与缺铁性贫血组（观察B组）各50例，同时选取无贫血现象的健康成人50例作为对照组。所有150例研究对象中，男103例，女47例，年龄20～60，平均年龄为（42.6±3.8）岁。经相关统计学分析，三组研究对象在性别、年龄等方面差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 150例研究对象均采用相同的血液检测方法。首先，所有研究对象在空腹情况下接受医师的肘部静脉抽血2ml，并采用我院配置的sysmex XT-2000i型全自动血液分析仪，对采集来的150份血液标本进行具体检测。使用全自动血液分析仪所配套的血液检测试剂，并严格按照分析仪的说明书进行血液检测操作，并仔细观察比对三组数据的指标差异。

1.3观察指标 对三组患者血液中的RBC、MCH、MCV、RDW等指标进行比较分析。地中海贫血组的基因检查结果标准地中海基因，缺铁性贫血组标的检测标准为血清铁蛋白检测结果。对两组之间的灵敏度、特异性和符合率三项数据进行比对分析[3]。

1.4统计学方法 规定使用SPASS 15.0统计软件进行数据分析，计量资料表示（x±s），检验标准为t，规定P<0.05为差异显著，具有统计学意义[4]。

2 结果

地中海贫血组患者的RBC、MCV两项指标高于缺铁性贫血组和对照组；缺铁性贫血组的RBC指标低于地中海贫血组和对照组，RDW指标高于其他两组；地中海贫血组与缺铁性贫血组MCH指标低于对照组。地中海贫血组的灵敏度为95%，特异性为68%，符合率为72%；对照组的灵敏度为98%，特异性为71%，符合率为80%。见表1，表2。

3 讨论

贫血是临床常见症状中一种发生率相对更高的症状，其病症特征主要表现为人体血液中的红细胞总量低于正常值的机体状态。就贫血的发病与其发病机制而言，贫血在学界可以具体划分为地中海贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、出血性贫血等多种贫血[5]。在贫血的临床诊治过程中，就要求医师准确判定贫血的具体种类，并根据不同的治疗原则与方法进行具体的诊治活动。这就给医师对贫血的鉴别诊断提出了新的要求和挑战[6]。只有及时鉴别临床活动中患者贫血的具体种类，才能有效指导诊治工作。当前在贫血鉴别诊断中，血液检测是检测准确性较高、较为经济实惠的一种诊断手段，被广泛地使用[7]。此外，由于技术方面的问题，通过血液检测对贫血分类进行鉴别诊断活动也遭遇到了一系列的问题和阻碍。针对这一现状特点，当前大多数医师没有意识到通过研究分析患者的血液检测结果以鉴别诊断贫血类型的诊断方式。我院通过对研究对象进行血样采样，并对150份采样进行严格细致的血液检测，证实了血液检测在贫血鉴别诊断中的研究作用和价值。

我院通过选取100例贫血患者作为观察组，将其分为地中海贫血组（观察A组）与缺铁性贫血组（观察B组）各50例，同时选取无贫血现象的健康成人50例作为对照组。三组患者均接受血细胞检测，对三组患者血液中的RBC、MCH、MCV、RDW等指标进行比较分析。研究结果表明，地中海贫血组患者的RBC、MCV两项指标高于缺铁性贫血组和对照组；缺铁性贫血组的RBC指标低于地中海贫血组和对照组，RDW指标高于其他两组；地中海贫血组与缺铁性贫血组MCH指标低于对照组。地中海贫血组的灵敏度为95.34%，特异性为68.13%，符合率为72.44%；对照组的灵敏度为98%，特异性为71%，符合率为80%。这一结果与相关报道一致[8]。

综上所述，在贫血鉴别诊断中，血液检测是当前应用范围较广、检测准确性较高、较为经济实惠的一种诊断手段。通过对血液检验中的RBC、MCH、MCV、RDW等指标进行分析比对，能够有效诊断贫血的具体情况及其类型，在临床检验过程中应当重点比对研究以上血液指标。

参考文献：

[1]张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南，2011，6（12）：26-27.

[2]蔡洪英.MCV与RDW在地中海贫血筛查中的价值（附660例分析）[J].海南医学，2010，1（01）：66-67.

[3]李亚红.贫血的试验室鉴别诊断探讨[J].国际输血及血液学杂志，2013，30（3）：219.

[4]黎素琴.MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].临床和试验医学杂志，2012，6（2）：97.

[5]卢焕兴.血液细胞学参数在贫血诊断中的应用[J].现代预防医学，2010，32（6）：698.

[6]赵静峰.血液检验在贫血鉴别和诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1658-1659.

[7]武华，李敏.探讨血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J].心理医生杂志，2012，12（230）：314-316.

[8]潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：218-219.

编辑/许言