糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病理特点及临床表现观察

贾萍

摘要：目的 探究糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病理特点和临床表现。 方法 选择2012年～2013年在我院接受治疗的糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者90例，根据患者的年龄，将其分为三个小组：青年组、中年组、老年组，每组30例。分析其临床资料，总结糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变的病变特点以及临床表现。结果 老年组患者临床表现主要是出现慢性肾功能衰竭和肾病综合征，肾病病理常表现出膜性肾病，所占比例为30.0%；中年组患者临床表现呈现为多样化的特点，主要是：①急性肾功能衰竭，②隐匿性肾炎，③慢性肾功能衰竭，④肾病综合征，⑤慢性肾炎综合征。症状出现的几率逐渐增大，肾脏病理是IgA类肾病，所占比例为40.0%；青年组临床表现为慢性肾炎综合征，肾脏病理与中年组相同，所占比例为46.7%。结论 对于糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者，需要掌握患者的病理特点和临床表现，有助于患者的临床治疗。

关键词：糖尿病；肾脏病变；病理特点；临床表现

近几年来，糖尿病患者存在非糖尿病性肾脏病变的情况，并逐步受到人们的关注。对于糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变进行研究，分析其发病的机制、防治的方法，为能够更加准确的认识糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变的病理特点以及临床表现，本次研究选择90例患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年～2013年在我院接受治疗的糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者90例，其中男性患者50例，女性患者40例，平均年龄为32.0岁。根据患者的年龄，将其分为三个小组，青年组（年龄不大于35岁）、中年组（年龄为36～59岁）、老年组（年龄不小于60岁），每组30例。90例患者与糖尿病的诊断标准相符。

1.2方法

1.2.1一般项目检查 进行一般项目检查，主要分为：①年龄、性别，②空腹血糖，③糖尿病病史，④糖化血红蛋白，⑤耐糖量试验，⑥心电图、血压，⑦眼底视网膜血管病变，⑧超声心电图。

1.2.2 肾脏病检查 主要包括：①12h禁水尿渗透浓度，②尿沉渣红细胞镜检，③内生肌酐清除率，④24h尿蛋白量，⑤自蛋白，⑥血脂，⑦肾脏B超检查，⑧BUN、Scr等。此外，还需要进行肾脏病理检查以及血清免疫学相关检查。

1.3统计学分析 应用SPSS12.0软件对数据进行分析，对于所得的结果进行t检验。

2 结果

老年组患者临床表现主要是出现慢性肾功能衰竭和肾病综合征，肾病病理常表现为膜性肾病，所占比例为30.0%；中年组患者临床表现呈现为多样化的特点，主要是：①急性肾功能衰竭，②隐匿性肾炎，③慢性肾功能衰竭，④肾病综合征，⑤慢性肾炎综合征。症状出现的几率逐渐增大，肾脏病理是IgA类肾病，所占比例为40.0%；青年组临床表现为慢性肾炎综合征，肾脏病理与中年组相同，所占比例为46.7%。

3 讨论

糖尿病在我国发病率比较高，在临床治疗中最常见的是糖尿病肾病。近几年来，在对于糖尿病的临床诊断中，出现很多肾脏损伤问题，和糖尿病的病理不同，也就是非糖尿病性肾脏病变。糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变的问题逐步引起人们的重视。这类疾病容易被误认为是糖尿病肾脏出现病变，导致延期治疗或者是错误治疗，对于患者的病情控制没有帮助[1]。糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变需要明确发病的机制、病理特点，对于病变进行快速的识别，并及时的分析病变机理，从而制定出相应的治疗方案。由此可见，对于糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的治疗，重要的途径在于分析、研究糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的临床表现以及病理特点[2]。

对于本次研究，将90例患者分为三组，分别是老年组、中年组以及青年组，糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变在临床中的表现不同，老年患者的临床表现主要是慢性肾功能衰竭、肾病综合征，中年患者的临床表现具有多样化的特点，青年患者的临床表现主要是慢性肾炎；在病理类型方面，老年患者通常的病理是膜性肾病，中年患者和青年患者多是IgA 类型肾病[3]。通过对不同年龄段的患者肾脏病理特点、临床表现进行分析，有助于糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的临床治疗，有针对性的制定治疗方案。分析三组患者并发高血压的资料，并发高血压比较常见，若糖尿病患者存在血压升高的问题，可能是出现非糖尿病性肾脏病变。

总之，对于糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者，需要掌握患者的病理特点和临床表现，有助于患者的临床治疗。

参考文献：

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