武昌区2008～2012年集居儿童健康状况分析

游红霞

摘要：目的 了解武昌区近5年来集居儿童体格发育状况及患病率情况。方法 对武昌区2008～2012年集居儿童体检情况资料进行收集整理，用SPSS17.0软件对相关数据进行描述和χ2分析。结果 5年来集居儿童体重、身高达标率整体处于稳定，肥胖、低体重发生率较低，但肥胖管理无明显效果；学龄前儿童龋齿检出率、视力筛查异常及贫血率逐年降低，有统计学意义。结论 虽然武昌区集体儿童体格发育状况良好，患病率不高，但视力筛查异常、贫血、龋齿及肥胖管理，作为当前儿童健康干预的重点。

关键词：集体儿童；体格发育；评价；疾病检出

Health Analysis of Gathered Living Children in Wuchang District from 2008 to 2012

YOU Hong-xia

（Maternal and Child Health Care in Wuchang Disrict，Wuhan 430060，Hubei，China）

Abstract：Objective To understand the gathered living children's physical development and prevalence in the past five years in Wuchang District.Methods Collecting and analyzing the information about the gathered living childrens physical examination in Wuchang District from 2008 to 2012，using SPSS 17.0 to analyze corresponding data.Results The rate of reaching the standard of childrens average weight，height and dental caries was stable overall in past five years.The incidence rate of obesity and low birth weight was lower.The incidence rate of dental caries，vision screening abnormalities and anemia in preschool children was gradually reducing year by year.Conclusion The children's physical development were in good conditions in Wuchang District.but we should pay more attention to the childrens health interventions on vision screening abnormalities，anemia，dental caries and obesity.

Key words：Gathered living children；Physical development；Evaluation；Detection of disease

为了更好地维护和促进儿童的身心健康，我院每年对武昌区儿童定期进行体检。现将武昌区2008～2012年的儿童体格检查情况进行统计分析，了解其健康状况和动态变化，为托幼机构开展卫生保健和采取相应的干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 武昌区注册托幼机构内每年定期体检的儿童。

1.2方法 儿保科专业医师进行统一培训后，对体检儿童进行内科、口腔科、眼科、营养评价（均在托幼机构进行完成）。收集资料整理以后用SPSS17.0分析软件进行描述和χ2分析。

1.3评价标准 ①体格发育检查：身高、体重采用统一用具测量；评价标准是采用武汉市妇幼保健院2010年制定五级评价；②眼科是采用手持韦伦筛查仪进行筛查，采用武汉市妇幼保健院眼保健科统一标准进行评价。③听力采用纯音测听；④进行口内视诊.评价标准是按口腔内科临床诊断标准。⑤贫血筛查是检验科均采用高铁强化法进行检测；按照第6版儿内科学贫血诊断标准。

2结果

2.1体格发育情况 见表1。5年体重达标率、身高达标率比较并无显著性差异（P>0.05）；肥胖、体重下发生率差异有统计学意义（P<0.01）。肥胖儿童发生率呈上升趋势；体重下的儿童发生率稳步下降。见图1，图2。

图1 武昌区2008～2012年注册托幼机构3～6岁儿童体重肥胖5年变化趋势

图2 武昌区2008～2012年注册托幼机构3～6岁儿童体重下5年变化趋势

2.2疾病发生情况 武昌区已注册托幼机构3～6岁儿童龋齿发病率呈波动变化，龋齿发病率最高为32.65%；听力筛查发病率波动不大，维持在3～3.6%；视力筛查异常发病率、贫血率逐年下降，2012年贫血发生率最低，见表2、图3。

图3 武昌区3～6岁集居儿童疾病发生情况

3 讨论

3.1托幼机构儿童生长发育状况 近年来，武昌区儿童体检率处于较高水平，儿童体格发育正常率达到99%，处于稳定状态，但值得注意是儿童肥胖率2012年达到了11.44%，肥胖率逐年上升，这与林尧研究观点[1]一致，儿童肥胖管理无明显效果，可见表1和图2.此次研究对随机抽取的100名单纯肥胖儿童进行问卷调查发现，主要影响因素有以下几点：①家庭因素、社会因素：认为肥胖就是健康标准；②饮食方法：认为那些高热量吃多吃饱就有营养；习惯填鸭式喂养；③生活习惯：孩子生活无规律，不运动。四、遗传、疾病影响[2]；调查研究表明前三个因素导致幼儿肥胖主要因素[3]。

我区托幼机构针对不同的儿童采取以下不同的措施：①帮助养成多锻炼、多运动习惯；②不同健康状况的幼儿制定个性化营养膳食方案，特别是肥胖儿，保健医单独制定食谱，督促保教老师落实每餐饮食习惯，每月进行体重管理；③重视家长的沟通，定期开展儿童肥胖的危害性知识讲座，一定让每位家长知晓肥胖能阻碍儿童心理、行为的发育，对性格的塑造、气质的培养、习惯的形成有不同程度的负面影响，而且儿童期肥胖症还是儿童成人期心血管病、糖尿病、高血压等的重要危险因素[4]。注重培养良好的饮食习惯，科学搭配饮食，养成戒绝吃夜宵、少食高糖、高脂、高热食物，严格控制看电视、玩电子游戏的时间[5，6]，沈静、孙奕军在此研究中表明同样观点。

3.2托幼机构儿童疾病检出情况 图3表明我区龋齿发病率2012年逐渐下降到21%，明显低于第三次全国性儿童口腔健康流行病学调查中儿童龋齿发病率[7]，说明我所采取的措施有效可行，定期深入深幼儿园采用干扰牙菌形成的药物如沸化沫，掌握正确的刷牙方法、刷牙时间，养成饭后漱口的习惯，最终降低龋齿发病率这与李子梅，马玉芬研究观点一致[8]。定期开展口腔检查，做到口腔保健有针对性、持续性、科学性、可行性。儿童听力、视力筛查异常发生率及贫血发生率均呈下降趋势，这与我区开展0～6岁儿童健康管理中，早筛查、早发现、早治疗是分不开的。

参考文献：

[1]林尧，刘颖.2001～2010年海口市城区集体儿童体检结果分析[J].中国妇幼保健，2013，28（12）：1914-1916.

[2]谭晓艳，刘冬梅，徐凌忠.基于5-2-1-0模式的儿童超重、肥胖影响因素研究[J].中国儿保保健杂志，2012，20（2）：39-41.

[3]潘利萍.学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预研究[D].中国疾病预防控制中心，2011.

[4]陈津津.儿童期单纯性肥胖症的研究进展[J].上海医药，2013，34（2）：10-12.

[5]沈静，张丽伟，唐小清等.儿童肥胖的影响因素及防治策略[C].中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议论文汇编，2010，10：208-211.

[6]孙奕军，林伟红.苏州市吴中区2006—2009年幼儿园儿童健康体检结果分析[J].中国初级卫生保健，2012，24（12）：53-54.

[7]赵苏立.儿童龋齿发病率与防治的研究现状[J]广东医学院学报，2011，29（6）：688-691

[8]李子梅，马玉芬.2004年-2009年普洱市六所幼儿园体检结果分析[J].吉林医学，2010，10（8）：1138.

编辑/许言