护理及健康指导在急性心梗患者中的应用效果

谢丽娟

摘要：目的 统计分析对我院急性心梗患者实施护理干预措施和健康指导的效果。方法 随机选取我院在2011年2月～2013年8月收取的72例急性心梗患者作为研究对象。将其均分为对照、观察两组，并分别对其行常规护理措施与在常规基础上行心全方位护理及健康指导，对比观察加强全方位护理及健康指导在急性心梗患者中的应用效果。结果 所有患者经积极合理的治疗后，观察组的治愈总有效率为94.44%，远高于对照组（77.78%）；两组患者的焦虑、心理以及满意度方面比较，采用常规护理的基础上辅以全方位护理措施的观察组均明显优于采用常规护理的对照组，且不良反应少。结论 对急性心梗患者施行全方位护理措施以及健康指导，可以帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，提高疗效与护理质量。

关键词：急性心梗患者；全方位护理；健康指导；效果

急性心肌梗死作为心内科最为常见的一种疾病，此类疾病具有变化快、起病迅速、病死率高的特点，甚至威胁到生命安全。急性心肌梗死的病理是因冠状动脉急性闭塞，导致相应的心肌出现持久性的缺血现象，从而使其局部发生坏死[1]。目前，全方位护理在此类疾病的治疗中被广泛应用。本文所选取的72例急性心梗患者均为2011年2月～2013年8月于我院的治疗对象，并且对其进行全方位护理，取得了较好的效果，下面就该方法作进一步的报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取的72例急性心梗患者均为2011年2月～2013年8月于我院的治疗对象。将所有患者均分为观察组与对照组各36例，其男、女各23例、13例，年龄37～82岁；对照组男22例，女14例，年龄38～81岁；两组患者均符合相关急性心梗死诊断的标准。

1.2方法 两组患者均行常规治疗，主要以行心电监护、营养心肌、吸氧、改善血供、抗凝及溶栓等治疗；接着采用40万单位尿激酶静脉注射，UK+100的10.9%氯化钠注射液滴注，在溶栓治疗1.5h后，使用0.4ml低分子量肝素钙皮下注射，为期5d，再使用硝酸甘油以10min适当的速度进行静脉滴注，治疗为期14d。

对照组：本组进行常规护理措施，以完成基本的治疗、基础护理措施等方面为目的。

观察组：本组在常规护理的基础上辅以全方位护理措施，具体有以下几点：①患者在发现患病时，其心理会出现诸多不良情绪，进而导致病情加重；此时，护理人员应多与其谈话、沟通，以促进其积极的心态，从而提高依从性与治疗的顺利；②对于有疼痛的患者，护理人员可根据疼痛的性质、疼痛剧烈、持续时间疼痛者，可给予约75mg的哌替啶肌肉注射，也可采取10g吗啡进行皮下注射，若还有疼痛科重复使用；而对于疼痛较轻的患者，可给予0.3mg硝酸甘油或可待因片疼痛进行舌下含服，与此同时对患者的面色、呼吸的变化进行密切观察。预防药物对呼吸循环的抑制。若使用洋地黄类药物对于出现黄绿视、厌食或心悸的症状时，可应立即停止用药，并通知医生；③对患者的心理活动和心理特点做出有针对性的护理，并给予鼓励和希望，让其相信一定可以治疗康复；④护理人员应要时刻关注患者病情，因患者发病经常会伴有疼痛，因此需按患者疼痛的性质、持续时间等情况及时给予患者相关止痛药服用，服药后还需观察患者的面色或呼吸变化；⑤因患者需卧床，因此对于排便的问题，护理人员可协助患者在床上排便。如：可将患者头抬高或将床头摇高等；若患者有便意，可排便难，可给予相关药物进行解决；⑥静脉溶栓时，需注意注射的部位，确保针头在血管内，同时对患者的出血和再灌注心律失常等情况，需密切关注患者相关的变化，若发现异常及时报告医生；对于使用洋地黄类药物时，若出现心悸、黄绿视以及厌食等症状，须停止用药；对于使用硝酸酯类的患者，要进行监测其血压，因此类药物会发生头痛以及脸红等不良反应；对于使用度冷丁、吗啡等药物的患者，要预防其成瘾，同时为了防止患者呕吐可给予止吐药物使用；⑦对于溶栓治疗的护理，护理人员就按相关注意事项进行，期间要做好溶栓全过程的护理；⑧对患者要进行适宜的体育锻炼指导，不宜进行高难度的运动、过度耗氧，运动的强度可根据个人而定，若出现恶心、呼吸短促等情况，应停止活动；在梗死后恢复期复发心绞痛，若药物治疗不能有效控制，应要做相关冠状动脉造影；⑨患者出院时，应交代相关健康指导及注意事项，建议患者多到户外行适当的运动，并要劳逸结合，另嘱其可随访复查，可留医护电话号码以便患者随时电话咨询，这样让治疗的效果达到最佳。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对以上急性心梗患者所收集的数据进行分析和处理，当P<0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治愈情况 经积极合理的治疗后，观察组的治愈总有效率为94.44%，远高于对照组（77.78%），见表1。

2.2两组患者患者护理情况 患者的焦虑心理以及满意度方面比较，采用常规护理的基础上辅以全方位护理措施的观察组均明显优于采用常规护理的对照组，且不良反应少，见表2。

3 讨论

急性心梗在目前情况来说，其发病率以较高，而且病情易复发[2]。临床资料显示，常规的护理应用在急性心梗疾病方面的主要作用为完成基本的治疗以及基础的护理措施等方面，但忽略了患者的心理、精神、饮食、药物等护理措施，使得患者不积极进行配合，因此常常造成护理工作的不到位，达不到有效治疗的目的。在常规的护理基础上加强全方位护理措施以及健康指导，不仅使得患者在心理、精神上获得极大的满足，而且积极配合治疗，减少并发症的发生，使患者的病情得到有效的治愈[3]。

由上述研究结果可知，所有患者经积极合理的治疗后，观察组的治愈总有效率为94.44，远高于对照组（77.78）；两组患者的焦虑、心理以及满意度方面比较，采用常规护理的基础上辅以全方位护理措施的观察组均明显优于采用常规护理的对照组，且不良反应少。

综上所述，急性心梗患者在给予全方位的护理有着较好的效果，充分说明了护理的重要性。

参考文献：

[1]陈俊.浅谈健康指导在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果[J].求医问药（下半月刊），2013，4（11）：202-203.

[2]杨传举.70例急性心梗患者的护理及健康指导[J].中国实用医药，2010，27（5）：201-202.

[3]胡维静，于莉，杨贵凤.121例急性心梗患者的护理及健康指导[J].现代护理，2009，8.

编辑/成森