全光子
摘要:目的 探讨分析儿童常见惊厥症的临床护理方法。方法 以2014年1月~6月来我院就诊的39例儿童惊厥症患者作为本次研究的对象,并给予针对性的临床护理方法。结果 39例患儿都有不同程度的好转,绝大部分已经康复。其中,28例高烧惊厥的患儿得到了治愈,抽搐查因的6例患儿5例已经治愈,1例有所好转,在住院疗养1~2个疗程后治愈。送院时的1例中毒性脑病放弃治疗。结论 总而言之,儿童惊厥症是儿科临床中较为常见的一种病症,除了临床采取积极的治疗以外,还要给予患儿针对有效的临床护理方法,只有这样达到满意康复度。
关键词:儿童;惊厥;临床护理
儿童的身体抗病能力不如成人抗病能力强,极其容易患上疾病,并且<3岁的儿童由于语言及肢体表达不是十分准确,这样就给临床护理带来了一定的难度[1]。惊厥症是儿科临床较为多见的一种病症,如不能及时治疗和给予有效的针对性护理,对儿童会产生较多后遗症,对于儿童成长发育十分不利[2]。现就对2014年1月~6月来我院就诊的39例儿童惊厥症患者,给予针对性临床护理所取得的护理效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 以2014年1月~6月来我院儿科就诊的39例儿童惊厥症患者为临床研究对象,探讨分析其临床有效护理效果。在所有39例患儿中男性患儿21例,女性患儿18例,年龄在4个月~6周岁,平均年龄3.49岁。其中,在就诊的39例患儿中有高烧惊厥症状的患儿19例,抽搐查因的患儿6例,有病毒性脑膜炎的患儿13例,有中毒性脑病的患儿1例。
1.2方法
1.2.1快速有效的抑制惊厥症状
1.2.1.1儿童急性惊厥发作时不要随意挪动患儿,应就地采取平卧位,使患儿头部朝向一侧,采用针刺或指掐的手段刺激人中、合谷、百汇、涌泉等处。
1.2.1.2儿童惊厥症平稳期时要遵医嘱应用止痉药,首选药物地西泮(安定),患儿体重给予0.3~0.5 mg/kg(最高注射量不能>10 mg)缓慢静脉注射,其药力起效迅速。
1.2.1.3新生儿惊厥(新生儿破伤风除外)应首选苯巴比妥,患儿体重给予15~30 mg/kg静脉注射,其他年龄组,可按照体重10 mg/kg静脉推注。
1.2.1.4用10%水合氯醛,患儿体重给予0.5 ml/kg(最高注射量不能>10 ml)加等量的生理盐水进行保留灌肠。
1.2.2保持呼吸道通畅 儿童惊厥急性发作时不要随意挪动患儿,应马上采取平卧,使患儿头部朝向一侧,迅速松解患儿衣服领扣,快速处理患儿口鼻咽部分泌物,防止其误吸,必要时进行负压吸引或气管切开,防止窒息,有舌后缀者,将舌轻轻向外牵拉出。
1.2.3防止外伤 病症平稳期与恢复期间应该防止外伤。在上下牙齿间垫牙垫或硬板条,防止口腔意外的发生。儿童惊厥发作时不要强行控制患儿身体,免得造成患儿骨骼的损伤。
1.2.4降温 在护理期间要密切监测患儿体温,当发生高热时要及时采取物理或药物降温并观察降温效果。可利用物理方法降温:①冰帽将冰帽置于头部,有利于降低颅内压,防止脑水肿,降低体温。②冰袋将冰袋置于患儿头部或身体大血管途经的地方,以促使患儿体温迅速下降。③温水擦浴给予患儿适宜温度的水进行全身擦浴,以促使患儿体温快速恢复正常。
1.2.5密切关注患儿病情程度 ①在护理期间要密切监测患儿的基本生命体征,并做好观察记录。②要密切观察患儿惊厥发作的基本状态及发作期间所伴随的症状,并做好记录。必要时要及时通知医生进行妥善处理。保持病室环境整洁安静,避免患儿发生较大的情绪波动。
1.3护理效果评价 全部病例经过预设方案护理后,对护理效果做出了评价机制。症状缓解,偶尔发热,儿童偶尔哭闹,还需要追加治疗的,护理效果定为I级;基本康复,康复后1个疗程(15 d为1疗程)内没有复发,患儿精神状态良好的定为II级;完全康复,不需要追加疗程治疗,体质迅速恢复,精神状态饱满的护理效果定为III级。
2结果
经过采取针对性护理后,39例患儿都有不同程度的好转,绝大部分已经康复。其中,28例高烧惊厥的患儿得到了治愈,抽搐查因的6例患儿5例已经治愈,1例有所好转,在住院疗养1~2个疗程后治愈。送院时的1例中毒性脑病放弃治疗,见表1。
3讨论
儿童惊厥症属于儿科临床中一种较为危急的病症,故而被广大临床医学工作者及家长高度重视。如果儿童出现这种症状的时侯千万不要延误,必须马上就医治疗,应遵循及早发现及早治疗的原则,这样才能有效的避免其病情加重及产生并发症状。而对于患儿采取正确的临床护理是控制其病情发展的有效方法[3]。
通过文中的探讨分析,本人认为对高热惊厥患儿采取降温处理能够有效降低惊厥的发生率。但有些患儿救治较晚,或者因其它感染性疾病,其恢复状况都非常缓慢,恢复后若不加强护理,很容易留下后遗症。还有医护人员一定要对家长进行惊厥患儿日常生活护理培训,在配合医院治疗合理的基础上,从患儿心理、饮食等方面多加注意。临床护理人员及患儿家属应在最短时间内控制病情恶化,这样就能大大降低其并发症产生。
总而言之,儿童惊厥症是儿科临床中较为常见的一种病症,除了临床采取积极的治疗以外,还要给予患儿针对有效的临床护理方法,只有这样达到满意康复
度。
参考文献:
[1]吕春.小儿高热惊厥168例急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(6):16-18.
[2]张金凤.小儿惊厥的护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,05(18):20-22.
[3]李月欣.小儿惊厥的护理[J].黑龙江医药科学,2012,35(1):17-19.编辑/肖慧