兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的观察

郑武才

摘要：目的 探讨兰索拉唑四联疗法在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者中的临床效果。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用兰索拉唑四联疗法治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；实验组2例出现皮疹、2例轻度腹泻，不良反应发生率为10%，低于对照组（4例食欲不振，4例失眠失眠，2例皮疹，2例轻度腹泻，不良反应发生率为30%）（P<0.05）。结论 幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡发病率较高，临床上采用兰索拉唑四联疗法治疗效果理想。

关键词：兰索拉唑；四联疗法；幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡；临床效果

十二指肠溃疡是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：上腹疼痛、钝痛或在饥饿在隐隐疼痛，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，患者治疗后并发症较多，复发率也比较高。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。目前，临床上普遍认为：根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是治疗十二指肠溃疡的主要方法。为了探讨兰索拉唑四联疗法在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者中的临床效果。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁，病程在1～6个月，平均病程为（3.5±2.4）个月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40～66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，病程在1.2～6.5个月，平均病程为（4.2±3.1）个月。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规方法治疗，具体方法如下：根据患者情况口服40mg/次泮托拉唑钠肠溶片（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20059019），患者1次/d；患者口服200mg/次左盐酸左氧氟沙星片（上海健坤制药有限公司，国药准字H20073006），患者2次/d；患者口服1.0g/次阿莫西林胶囊（湖南安邦制药有限公司，国药准字H43022245），患者2次/d，连续使用15d。实验组联合兰索拉唑治疗，具体方法如下：根据患者情况口服30mg/次兰索拉唑（湖北华世通潜龙药业有限公司，国药准字H20066197），患者2次/d，连续使用15d[2]。

1.3统计学处理方法 利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。

本次研究中，实验组2例出现皮疹、2例轻度腹泻，不良反应发生率为10%，低于对照组（4例食欲不振，4例失眠失眠，2例皮疹，2例轻度腹泻，不良反应发生率为30%）（P<0.05）。

3 讨论

十二支肠溃疡是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，主要是由于患者受到幽门螺杆菌感染引起。患者发病时临床上症状并不典型，患者发病时主要以疼痛为主，常规方法主要以三联治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，缓解患者并发症，但是长期治疗效果不理想，患者治疗后并发症较多。本次研究中，实验组2例出现皮疹、2例轻度腹泻，不良反应发生率为10%，低于对照组（4例食欲不振，4例失眠失眠，2例皮疹，2例轻度腹泻，不良反应发生率为30%）（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。

近年来，兰索拉唑四联疗法在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡中使用较多，并取得理想效果。兰索拉唑是临床上使用较多的一线药物，这种药物从大的角度来说属于奥美拉唑之后的第二代PPI抗溃疡药，药物从结构等方面和奥美拉唑十分相似，药物中由于新引进了氟原子，使得药物的稳定性和药物的疗效等都要优于奥美拉唑。此外，兰索拉唑在弱酸性条件下稳定性要更加优于奥美拉唑，并且在较强的作用下能够具有抑酸作用，临床上采用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡疗效显著[4]。泮托拉唑也是临床上使用较多的一线药物，这种药物属于第三代质子泵抑制剂，患者用药后药物能够直达病灶，能够有效的阻断H+从细胞内转移到细胞外，能有效的抑制人体胃酸的分泌。这种药物最大点的特点就是能够在中性和弱酸性的环境内稳定存在，而在强酸环境下迅速活化而发挥作用。根据相关研究结果显示：泮托拉唑治疗十二指肠溃疡效果好，患者用药后不良反应较少，且药物价格相对合适。

此外，临床上通常将左氧氟沙星和阿莫西林作为其抗生素。左氧氟沙星是临床上使用较多的抗生素，这种抗生素和其他药物相比抗菌范围较广，作用也相对较强，药物能够抑制细菌DNA相关酶的活性抑制病菌复制，合成。而阿莫西林则是临床上使用较多的用来根治Hp的药物之一，其病菌的耐药性较弱，通过阿莫西林能够有效的破坏细菌细胞壁的生成，而发挥药物抗菌、杀菌等作用。临床上，在三联疗法基础上联合兰索拉唑效果理想。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。

综上所述，幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡发病率较高，临床上采用兰索拉唑四联疗法治疗效果理想。

参考文献：

[1]刘瑞，高志虎.四联法根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2009，31（4）：483-484.

[2]张国彦.埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡31例[J].中国药业，2010，19（15）：80-81.

[3]陈开，赵文英，朱爱华.含铋剂四联疗法与标准三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效比较[J].长治医学院学报，2012，26（5）：339-341.

[4]刘成.埃索美拉唑联合左旋氧氟沙星阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡[J].河北医学，2012，18（11）：1544-1547.

[5]赵光丽，蒋凡真.雷贝拉唑联合左氧氟沙星治疗十二指肠溃疡疗效观察[J].基层医学论坛，2009，l3（23）：676-678.编辑/哈涛