乳房按摩对母婴分室产妇下奶的影响

杨婷婷++何茹++卞文萍

摘要：目的 探讨早期乳房按摩对母婴分室产妇下奶状况和保持泌乳通畅的影响。方法 选择2014年1月～9月在我科分娩且母婴分室的产妇60例，随机分为两组，每组有产妇30例，两组均实施产后的常规护理，即在产后6h后进行用院级拔奶器进行拔奶，8～12次/d，实验组在拔奶的同时配合乳房按摩2次/d，直至产后第3d，对照组仅每日进行拔奶8～12次，直至产后第3d，观察两组产妇下奶时间、乳量多少以及泌乳通畅情况。结果 实验组乳房分泌乳汁时间提前、泌乳量增加、泌乳通畅无乳房肿痛。结论 乳房按摩具有对产妇使乳汁分泌时间提前、泌乳量增加和保持泌乳通畅的作用。还能缓解产后乳房胀痛，促进子宫复旧，预防产后出血。

关键词：乳房按摩；母婴分室；下奶时间和量；泌乳通畅

母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养物质，是婴儿不可替代的最佳食品，母乳喂养是婴儿最科学、最安全的喂养方式[1]。乳房按摩是一种无创的护理技术，在产妇分娩后给予乳房穴位按摩可减轻乳房胀痛、促进乳汁早日分泌，乳量增加，让新生儿出生早期即能够的到足够的母乳喂养。为了探讨早期乳房按摩对母婴分室产妇下奶状况和保持泌乳通畅的影响。选择2014年1月～9月在我科分娩且母婴分室的产妇60例相关资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月～9月在我科室分娩且母婴分室的产妇60例，随机分为两组各30例，年龄25～35周岁，妊娠37～42w，新生儿出生体重在2500g以上，产妇身体健康，无合并器质性病变性疾病，产妇饮食、睡眠合理，通过心理疏导心情愉悦。研究中，两组对其护理方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组产妇年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：进行拔奶8～12次/d，直至产后第3d。实验组：在产后6h后进行用院级拔奶器进行拔奶，8～12次/d，实验组在拔奶的同时配合乳房按摩2次/d，直至产后第3d。乳房按摩方法具体如下：产妇取仰卧位，以温水（50～60℃）热敷双乳房，操作者双手涂以按摩精油：①手部如握球一般，横向抚摸乳房，另一手置于握乳房的手上面，从乳房边缘向乳房中心按摩，使乳腺管通畅，以减轻疼痛；②一手手指并拢，置于乳房斜下方，托着乳房，另一手置于托着乳房的手上方，向斜上方按摩；③一手手指并拢，置于其下方，托住乳房，另一手置于托着乳房的手自下方向上按摩。30min/次左右，反复按摩，同时检查乳房有无硬结、肿块[2]。

1.3观察项目 研究中，观察两组产妇泌乳时间，泌乳量，乳房有无肿胀等。

1.4统计学处理方法 利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

本次研究中，实验组3例36h下奶，占10%，10例48h下奶，占33.3%，17例72h下奶，占56.7%，均高于对照组（3.3%，20%，50%）（P<0.05）；实验组4例乳房肿胀，占13%，低于对照组（30%）（P<0.05），见表1。

本次研究中，实验组2例第1d下奶量为（5～10ml），占6.7%；10例第2d下奶量为（10～20ml），占33%；27例第3d下奶量为（30～40ml），占90%，均高于对照组（3.3%，16.7%，70%）（P<0.05），见表2。

3讨论

母乳喂养是医学界公认的喂养方式，这种喂养方式是婴儿出生后最理想的天然食品，无论从营养学还是从免疫学、心理学等方法都具有着无法比拟的优点，为了能够保证母乳喂养率临床上加强早吸吮具有重要意义。目前，很多产妇分娩后由于过度疲劳、疼痛、忧郁等因素，再加上产妇早期自觉无奶或奶量不够等，部分产妇不愿意喂奶等造成产妇乳汁分泌不足[3]。因此，临床上探讨积极有效的方法提高产妇乳汁分泌等显得至关重要。

近年来，乳房按摩在产妇中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组3例36h下奶，占10%，10例48h下奶，占33.3%，17例72h下奶，占56.7%，均高于对照组（3.3%，20%，50%）（P<0.05）；实验组4例乳房肿胀，占13%，低于对照组（30%）（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似。这种方法和常规方法相比属于是一种无创的护理技术，简便易行。不会消耗大量的人力和物力，只需1名护士即可完成全部按摩过程，产妇及家属也易于接受。

产妇分娩后，受产痛、疲劳等因素的影响，而且婴儿因各种原因与母亲分开，缺乏主动喂哺，并对乳房结构不熟悉等问题导致下奶缓慢，乳房容易肿胀。如在产后2～3d内进行适当的乳房按摩，充分运动乳房，改善乳房血液循环，刺激乳头、乳晕、乳腺导管，使神经末梢兴奋传入垂体前叶释放催乳素，反射性引起泌乳和喷乳[4]。泌乳开始时间及乳汁量的多少受按摩时间早晚的影响，早期实施干预可使泌乳时间提前并对乳汁分泌量产生一定影响。本次研究中，实验组2例第1d下奶量为（5～10ml），占6.7%；10例第2d下奶量为（10～20ml），占33%；27例第3d下奶量为（30～40ml），占90%，均高于对照组（3.3%，16.7%，70%）（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似。

综上所述，乳房按摩具有对产妇使乳汁分泌时间提前、泌乳量增加和保持泌乳通畅的作用。还能缓解产后乳房胀痛，促进子宫复旧，预防产后出血，值得推广使用。

参考文献：

[1]郭晓琴.乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛和促进乳汁分泌的影响[J].护理研究，2007，21（5）：1270-1271.

[2]刘淑艳.产后早期乳房按摩对促进乳汁分泌的疗效分析[J].医学理论与实践，2013，26（9）：1248-1249.

[3]政枫，钱培芬.临床妇产科手册[M].上海：军医图书出版社，2005：40.编辑/孙杰