黄芪在肝炎治疗中的应用分析

金靖　洪秋萍

摘要：本文通过探讨分析相关实验研究、现代药理、传统临床用药以及历代本草记载，我们总结得出黄芪以及其他各种配伍中药材应用于各种急性肝炎和慢性肝炎的临床治疗中，发现黄芪具有良好的补血活血、补中益气的功效，并且能够益卫固表、升阳举陷，具有良好的利尿作用，在肝炎的治疗中，黄芪能够提高患者的免疫力，具有抗纤维化、抗病毒、利胆退黄以及保护肝脏的作用，是临床上治疗肝炎的理想药物，值得推广应用。

关键词：黄芪；肝炎；临床治疗效果

黄芪是一种具有较高药用价值的中药材，在民间广为流传着各种有关黄芪的顺口溜，如"常喝黄芪汤，防病保健康"，由此表明，黄芪具有显著地防病保健作用。黄芪的功效主要体现在补虚方面，通常被用于治疗长期体质衰弱的患者。黄芪还具有良好的固表作用，长期服用黄芪能够防止发生的经常性感冒。随着对现代药理的深入研究，发现黄芪以及其他各种配伍中药材被广泛应用于肝炎疾病的临床治理中，且效果十分显著。

1 利胆退黄

在临床上，应用黄芪治疗肝炎起到良好的退黄作用，这一记载最早出自张仲景的《黄疸病》篇中的第一十六条。黄芪具有良好的利尿作用，大多数黄疸患者，都是因为体内淤热而导致的，因而适宜通小便，去除体内湿气，如果患者的脉搏比较浮躁，则表明病症停留在体表，这时可以用黄芪退黄加桂枝发汗解表，此处说明黄芪既能够补气治本，又具有退黄作用。根据张仲景的《金匮要略之水气病》篇中的相关记载，进一步说明了黄芪的退黄作用[1]。有相关研究将60例急性黄疸型肝炎患者分成茵陈苦参加黄芪汤组、茵陈苦参汤组以及西药组，每组20例，进行治疗效果的比较，结果显示茵陈苦参加黄芪汤组有14例治愈，3例显效、2例有效，1例无效，总有效率达到95%；茵陈苦参汤组有8例治愈，4例显效，2例有效，6例无效，总有效率为70%；西药组有10例治愈，4例显效，2例有效，4例无效，总有效率为80%。有相关研究人员通过观察黄芪注射液应用于60例急性黄疸型病毒性肝炎的临床治疗，发现黄芪注射液可以明显改善患者的症状，具有良好的退黄降酶效果，与对照组相比，数据差异显著，表明黄芪注射液值得在临床上广泛推广应用[2]。

2 抗纤维化，抗病毒

在肝纤维化方面，有相关研究发现，肝脏发生纤维化时，增多的细胞外基质绝大多数是I型胶原和III型胶原，早期肝纤维化主要表现为Ⅲ型胶原增多，晚期则主要表现为I型胶原增多。抵抗肝纤维化的药物有很多，其中黄芪及其复方药物是一类具有很大发展潜力的药物，大量相关实验证明，黄芪具有明显的抗肝纤维化作用。有相关研究人员通过观察分析黄芪注射液对肝炎患者血清HA和血清TGF-B1的影响，结果显示肝炎患者通过应用黄芪注射液治疗之后，血清中的HA和TGF-B1均明显降低，由此表明，黄芪注射液能够大大降低肝炎患者的肝纤维化血清指标[3]。同时，在临床研究方面，有相关研究人员发现黄芪复方煎剂应用于肝纤维化患者的临床治疗中，能够有效改善患者的血流动力学参数，大大降低患者发生其他并发症的概率，使患者的病情发展得到大大地缓解。在抗病毒方面，有相关药理研究证明，小剂量使用黄芪能够起到良好的抗病毒作用和抗菌作用[4]。有相关人员通过研究黄芪中有效成分的生物活性，发现黄芪所含的黄酮类、生物碱以及氨基酸等物质能够抵抗病毒侵入，促进人体内形成抗体，使细胞在体外存活的时间大大延长。黄芪能够大大提高细胞对干扰素的敏感度，诱发机体产生干扰素，使机体的抗病毒能力大大增强，黄芪还可以应用于各种肝炎疾病的治疗中，能够有效降低乙型肝炎表面抗原的滴度，在细胞免疫功能较弱的肝炎患者中尤为适用[5]。在临床上，通常使用黄芪来治疗病毒性肝炎。

3 保护肝脏，增强免疫功能

根据《神农本草经》记载，黄芪具有良好的益气补虚功效。大量临床研究证明，引发慢性肝炎的主要原因是由于脾虚，通过补脾来治疗肝炎与治未病的思想和中医整体观念完全相符。通常情况下，慢性肝炎患者往往会伴有各种脾虚症状，如不耐烦劳作，身体乏力、食欲不振等，并且饮食因素与过度劳累很容易诱发慢性肝炎。慢性肝炎患者的病情发展过程中，可以通过"虚则太阴"和"实则阳明"两种方式转归。有相关研究表明，免疫功能正常的成年人感染到乙型病毒时通常能够自行将其清除而不会引发肝炎疾病。黄芪复方保肝汤在保肝护肝方面具有显著的疗效，值得临床研究推广[6]。有相关研究人员通过观察分析口服黄芪柴胡汤治疗肝炎疾病的临床效果，对照组实施静脉注射肝得健，同时服用其他保肝药，如肝泰乐、维生素C等，连续服用3个月，结果显示观察组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为76.56%，观察组明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。同时，有相关研究人员发现，黄芪不仅具有良好的保肝护肝作用，还具有良好的保护肾脏的功效[7]。并且有相关研究表明，黄芪的有效成分包括多糖、黄酮类物质、氨基酸类物质等，其中多糖能够对免疫系统功能进行有效的调节，使网状内皮系统的吞噬功能得到大大增强，促进机体形成抗体，加速T细胞分化，增强NK细胞的活性，诱发机体产生干扰素。大量实验证明，黄芪中的多糖成分还可以有效控制肝炎患者血清中的AST水平和ALT水平升高，并且能够大大提高毒物络合的酶系统和细胞色素P450系统，使肝脏的毒物代谢功能大大增强，从而起到保护肝脏的作用，其机制与抗脂质生氧化物损伤细胞膜有着密切的联系[8]。此外，黄芪还能够使人体组织内的环核苷酸GMP和环核苷酸CAM含量显著升高，起到促进肝细胞生长的作用。

4结论

综上所述，肝炎疾病是临床上的常见疾病，通常由酒精、药物、细菌、病毒以及自身免疫等多种致病因素导致肝脏细胞受损，使肝脏功能出现异常，引起肝功能指标异常。在肝炎疾病的临床治疗中，中医具有显著的优势和良好的发展前景，中医临床辨证论治肝炎疾病患者能够对患者进行整体调节，黄芪及其复方药物的各种功效在治疗肝炎过程中可以同时起作用，使临床治疗效果得到有效提升，值得在临床推广应用。

参考文献：

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编辑/王海静