强化足部护理教育对改善糖尿病患者足部并发症的作用

韩梅

【摘要】目的分析探讨强化糖尿病足部护理教育对防治糖尿病患者足部并发症的作用及意义。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月期间于本院内分泌科就诊的302例糖尿病患者，随机分为2组，实验组进行强化足部护理教育，对照组只进行糖尿病相关教育，不进行强化足部护理教育。比较2组糖尿病足的发病率。结论强化足部护理教育组糖尿病足的发病率明显低于普通教育组。提示对糖尿病患者进行足部护理强化教育可有效减少糖尿病足的发病率。

【关键词】强化；足部护理教育；糖尿病足；减少

【中图分类号】R473 【文献标识码】A

随着经济的发展，我国国民的生活方式发生了巨大的变化，糖尿病等慢性病的发病率逐年增高，糖尿病相关并发症的发病率也越来越高。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是导致糖尿病患者截肢的重要原因。国际糖尿病中心（IDC）提出：通过对糖尿病足病的早期诊断和积极管理，90%的截肢是可以预防的。通过门诊护士对糖尿病患者进行强化的糖尿病足部护理教育，可提高糖尿病患者对足病的认识，有效预防足病的发生，一旦发生足病，及早发现，及早治疗，可减少截肢的发生率。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2014年1月期间于本院内分泌科就诊的302例糖尿病患者，排除生活不能自理、认知功能障碍、脑出血、腰椎间盘突出症等患者。随机分为2组，实验组147例，其中男71例，女76例；年龄29～81岁，平均年龄（57.6±6.2）岁；病程0.2～28年。观察组155例，其中男80例，女75例；年龄26～79岁，平均年龄（58.3±5.7）岁；病程0.4～29年。2组年龄、性别、病情等无统计学差异。

1.2 方法：普通教育方法：由门诊护士向患者介绍糖尿病相关并发症的种类，并分别讲解（不突出糖尿病足），宣教糖尿病饮食、运动治疗，嘱其定期检查，按医嘱用药等。

1.3 强化糖尿病足病教育方法：向患者说明足病的危害、糖尿病足发生的原因、保护足部的重要性、足部自我检测方法、温水泡足的方法、足底反射区的推拿按摩程序和方法，如何正确使用暖水袋、暖手宝，以避免烫伤，不能赤足走路，以免损伤足部皮肤，使细菌入侵，学习正确的剪趾甲方法、不能自行修剪鸡眼、胼胝及涂抹腐蚀性药物，使患者了解糖尿病足的诱因及其危害。一旦发生足病，尽早到正规医院就诊，不要轻易尝试土方、偏方。

2. 结果

糖尿病足诊断：依据北京东方名龙科技公司生产糖尿病足病诊断箱筛查患者存在血管或神经病变、下肢动脉彩超示下肢血运异常、内分泌医生检查足部存在溃疡及坏疽。对照组糖尿病足发生率为27.21%，实验组为18.06%，2组采用t检验，P<0.05，有统计学差异。

3. 讨论

糖尿病病史超过5年，血糖长期不达标或波动范围大，脂代谢紊乱，血压控制不达标，容易造成糖尿病患者发生神经、血管病变，如不及时干预，容易发生糖尿病足病。经内分泌门诊护士的强化足部护理教育，可使患者提高对足病的警惕性，有效预防足病的发生，并早期发现、早期治疗，避免截肢、致残。我科通过加强门诊对糖尿病足病的强化教育，大大减少了糖尿病足的发生率，希望对临床治疗有益。（上接第138页）

3. 讨论

现代医院的临床研究治疗中，急诊室的危重患者病情起伏不定，变化过于急剧，护理人员在进行抢救的过程中，一定要全力以赴、快速敏捷、分秒必争，不能有一丝一毫的懈怠，抢救过程中的每一个失误都会对患者的生命健康构成极大的威胁。护理人员要具备扎实的理论知识和熟练的护理操作技术，对于每一种急救手段，都要做熟练掌握，要拥有良好的职业心理素质和极强的应变分析能力。

护理人员为保持患者呼吸畅通，可给予吸氧，密切监测和记录患者各项生命体征；各项救治物品和用药由专人给予，及时的做好相关的急救记录[5]。全程护理是在对患者抢救过程中，采用标准化的护理分工和程序化的急救护理措施，井然有序地开展抢救工作。护理人员接到通知后的第一时间要将各项急救物品和仪器准备好，全程陪同患者的抢救过程，根据患者的具体情况，及时给予其适当的护理措施。只有具备了上述的这些因素，抢救工作才可以顺利进行，抢救时间才可以大大缩短，如此不仅加强了医院医生和护士之间的默契和配合能力，还提高了患者的抢救成功率，减少了后期的并发症情况。在书写危重患者护理记录的时候，要进行认真、真实、准确、客观的描述，防止后期因为书写缺陷而产生的医疗纠纷。

本次研究，按照不同的治疗方法，随机分为对照组和观察组，每组250例，对照组采用常规方法进行抢救治疗，观察组采用全程护理进行抢救治疗。对比分析两组患者的成功率和患者的满意度。观察组患者的抢救成功率98.4%明显高于对照组的89.2%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的患者满意度94.8%和护理人员满意度均优于对照组85.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，观察组患者的抢救成功率和医患护理满意度明显优于对照组[6]。

综上所述，在急症危重患者抢救中应用积极有效的护理措施，对于保障患者的生命健康安全具有重要意义。在现代的临床研究治疗危重病人时，对其使用抢救模式时进行全程护理，可以增强患者的满意度和抢救成功率，对于医疗护理的风险也起到降低作用，具有临床价值意义，可以进一步推广应用。

参考资料

[1]陈军.急诊危重患者护理风险识别与管理[J].中国误诊学杂志，2010，29（12）：7167-7168.

[2]王丽云.模式化护理在急诊危重患者院内转运中的运用[J].中国民康医学，2012，23（4）：2942-2945.

[3]罗翠芳，文安笑，范少华，等.《急诊抢救护理记录登记本》的设计与应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，4（2）：36-37.

[4]孙秀娟，李珍华，任巧玲.全程综合性干预对精神分裂症患者康复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2011，22（35）：49-50.

[5]Malhotra sK，Khaitan A.Goswami AK.Et a1.Monitoring of irrigationf luida bsorPtion during Percutaneous nePhrolitho-triPsy：The use of l% ethanol as a marker[J].Anaesthesia，2011，56（11）：1103-1106.

[6]sessler DI. Mild PerioPerative hyPothermia[J].N Engl J Med，2012，336：1730-1737.