颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况临床分析

王世利

【摘要】目的观察创缘松解直接拉拢缝合修复、移植皮瓣修复技术，应用于颊部恶性肿瘤切除后缺损修复的临床效果。方法资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的64例颊部恶性肿瘤患者，随机分为对照组与研究组，对照组32例予以创缘松解直接拉拢缝合修复术，研究组32例予以移植皮瓣修复术，分析两组患者修复期间相关情况。结果研究组患者修复效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论皮瓣移植修复对颊部恶性肿瘤患者切除后缺损修复效果显著，术后并发症较低。

【关键词】颊部恶性肿瘤；创缘松解直接拉拢缝合修复；移植皮瓣修复

【中图分类号】R739.5【文献标识码】B

颊部恶性肿瘤是常见口腔癌症之一，主要存在于颊沟间、翼颌韧带前、口角、唇内侧粘膜等部位，临床治疗以肿瘤切除术为主，但切除后患者面部会留下缺损部位，影响术后患者生活质量[1]。基于此，本研究分析颊部恶性肿瘤切除后缺损部位的修复情况，现将结果报告如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的64例患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组32例，男女比例17： 15，年龄51-78岁，平均年龄（62.59±11.47）岁；对照组32例，男女比例16：16，年龄50-78岁，平均年龄（62.61±11.28）岁。两组患者均进行常规颊部恶性肿瘤切除术，两组患者在性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者予以创缘松解直接拉拢缝合修复术进行缺损修复，观察缺损部位面积，缺损占唇部1/3患者较适用，可利用唇部组织自身条件进行创缘松解直接拉拢缝合修复。研究组患者予以移植皮瓣修复术，在颊部恶性肿瘤切除后选取皮瓣移植，并按照需求将皮瓣移植延至缺损处，予以适当的缝合方法。

1.3 疗效观察指标

①观察两组患者术后黏膜再生与张口度相关情况，评价患者术后修复效果，其中再生黏膜无异于正常口腔黏膜、张口度≥3.00cm、可进行正常口运动为Ⅰ级；再生黏膜存在条索形态瘢痕、张口度在2.00-3.00cm间、可进行轻微口运动为Ⅱ级；再生黏膜瘢痕较多、皮瓣部分坏死、张口度≤2.00cm、口运动严重受限为Ⅲ级[2]。②观察两组患者术后创口感染裂开、创口边缘糜烂、创口缝线反应并发症发生情况[3]。③对结果进行统计学分析。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 18.0统计软件分析处理，标准差（x±s）表示数据资料，x2检验计数资料，t检验组间比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者术后修复效果对比

研究组患者术后修复效果明显优于对照组患者（P<0.05），详细结果见表1。

3. 讨论

颊部恶性肿瘤是口腔颌面部恶性肿瘤，临床治疗方案以手术为主，手术切除肿瘤对患者颊部存在一定影响，术后可能影响部分功能障碍或造成面部缺损。本研究资料选取患者中行颊颈联合根治术29例（45.31%），行下颌骨部分切除术23例（35.94%），行下颌骨部分截断切除术12例（18.75%），研究组与对照组患者在病症情况与手术效果方面无明显差异。创缘松解直接拉拢缝合修复术是传统修复方式，主要依靠对患者颊部缺损自身弹性与伸展度，修复效果可达到预期效果，但其在缺损面积较小患者中适应较好，在缺损面积较大患者中效果不佳。基于此，研究组选取皮瓣移植修复术，选取适当皮瓣进行移植，实现对患者颊部缺损的有效修复，临床效果理想，术后患者愈合效果更佳。

观察两组患者术后修复效果，研究组患者中30例（93.75%）修复效果较好，患者术后可进行正常口部运动，且口腔黏膜再生效果良好，修复效果明显优于对照组患者，且对照组患者中4例（12.50%）张口度过小，且再生黏膜效果不佳，需进行二期修复。以上结果原因在于研究组皮瓣移植修复方法通过皮瓣移植的方法，提高皮瓣对患者缺损部分的适应度，降低操作难度并提高患者口部运动恢复效率。研究组患者术后并发症发生率为12.50%，明显优于对照组患者的31.25%，进一步证实皮瓣移植修复术在颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复效果，原因在于皮瓣移植选取适用于患者缺损的皮瓣，经过慎重选材吻合度较高，且缝合精确度较高，由此创口缝合反应较小，且边缘糜烂程度较低。两组患者均出现术后感染情况，实际修复过程中医护人员需指定详细的抗感染护理计划，慎重处理皮瓣与修复手术中的消毒与无菌操作，降低术后感染发生率与并发症发生率，从而进一步提升颊部恶性肿瘤切除后缺损部位的修复效果，促进患者术后康复。

综上所述，皮瓣移植修复对颊部恶性肿瘤患者切除后缺损修复效果显著，术后并发症率较低，具有实际应用价值。

参考文献

[1]郑松.颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况临床分析[J].中国现代医药杂志，2014，16（03）：45-46.

[2]许在叶.颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复及临床比较分析[J].医学理论与实践，2011，23（01）：12-13.

[3]卢家灵.3种方法修复手指皮肤缺损的疗效分析[J].广西医学，2013，35（11）：1487.

【摘要】目的观察创缘松解直接拉拢缝合修复、移植皮瓣修复技术，应用于颊部恶性肿瘤切除后缺损修复的临床效果。方法资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的64例颊部恶性肿瘤患者，随机分为对照组与研究组，对照组32例予以创缘松解直接拉拢缝合修复术，研究组32例予以移植皮瓣修复术，分析两组患者修复期间相关情况。结果研究组患者修复效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论皮瓣移植修复对颊部恶性肿瘤患者切除后缺损修复效果显著，术后并发症较低。

【关键词】颊部恶性肿瘤；创缘松解直接拉拢缝合修复；移植皮瓣修复

【中图分类号】R739.5【文献标识码】B

颊部恶性肿瘤是常见口腔癌症之一，主要存在于颊沟间、翼颌韧带前、口角、唇内侧粘膜等部位，临床治疗以肿瘤切除术为主，但切除后患者面部会留下缺损部位，影响术后患者生活质量[1]。基于此，本研究分析颊部恶性肿瘤切除后缺损部位的修复情况，现将结果报告如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的64例患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组32例，男女比例17： 15，年龄51-78岁，平均年龄（62.59±11.47）岁；对照组32例，男女比例16：16，年龄50-78岁，平均年龄（62.61±11.28）岁。两组患者均进行常规颊部恶性肿瘤切除术，两组患者在性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者予以创缘松解直接拉拢缝合修复术进行缺损修复，观察缺损部位面积，缺损占唇部1/3患者较适用，可利用唇部组织自身条件进行创缘松解直接拉拢缝合修复。研究组患者予以移植皮瓣修复术，在颊部恶性肿瘤切除后选取皮瓣移植，并按照需求将皮瓣移植延至缺损处，予以适当的缝合方法。

1.3 疗效观察指标

①观察两组患者术后黏膜再生与张口度相关情况，评价患者术后修复效果，其中再生黏膜无异于正常口腔黏膜、张口度≥3.00cm、可进行正常口运动为Ⅰ级；再生黏膜存在条索形态瘢痕、张口度在2.00-3.00cm间、可进行轻微口运动为Ⅱ级；再生黏膜瘢痕较多、皮瓣部分坏死、张口度≤2.00cm、口运动严重受限为Ⅲ级[2]。②观察两组患者术后创口感染裂开、创口边缘糜烂、创口缝线反应并发症发生情况[3]。③对结果进行统计学分析。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 18.0统计软件分析处理，标准差（x±s）表示数据资料，x2检验计数资料，t检验组间比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者术后修复效果对比

研究组患者术后修复效果明显优于对照组患者（P<0.05），详细结果见表1。

3. 讨论

颊部恶性肿瘤是口腔颌面部恶性肿瘤，临床治疗方案以手术为主，手术切除肿瘤对患者颊部存在一定影响，术后可能影响部分功能障碍或造成面部缺损。本研究资料选取患者中行颊颈联合根治术29例（45.31%），行下颌骨部分切除术23例（35.94%），行下颌骨部分截断切除术12例（18.75%），研究组与对照组患者在病症情况与手术效果方面无明显差异。创缘松解直接拉拢缝合修复术是传统修复方式，主要依靠对患者颊部缺损自身弹性与伸展度，修复效果可达到预期效果，但其在缺损面积较小患者中适应较好，在缺损面积较大患者中效果不佳。基于此，研究组选取皮瓣移植修复术，选取适当皮瓣进行移植，实现对患者颊部缺损的有效修复，临床效果理想，术后患者愈合效果更佳。

观察两组患者术后修复效果，研究组患者中30例（93.75%）修复效果较好，患者术后可进行正常口部运动，且口腔黏膜再生效果良好，修复效果明显优于对照组患者，且对照组患者中4例（12.50%）张口度过小，且再生黏膜效果不佳，需进行二期修复。以上结果原因在于研究组皮瓣移植修复方法通过皮瓣移植的方法，提高皮瓣对患者缺损部分的适应度，降低操作难度并提高患者口部运动恢复效率。研究组患者术后并发症发生率为12.50%，明显优于对照组患者的31.25%，进一步证实皮瓣移植修复术在颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复效果，原因在于皮瓣移植选取适用于患者缺损的皮瓣，经过慎重选材吻合度较高，且缝合精确度较高，由此创口缝合反应较小，且边缘糜烂程度较低。两组患者均出现术后感染情况，实际修复过程中医护人员需指定详细的抗感染护理计划，慎重处理皮瓣与修复手术中的消毒与无菌操作，降低术后感染发生率与并发症发生率，从而进一步提升颊部恶性肿瘤切除后缺损部位的修复效果，促进患者术后康复。

综上所述，皮瓣移植修复对颊部恶性肿瘤患者切除后缺损修复效果显著，术后并发症率较低，具有实际应用价值。

参考文献

[1]郑松.颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况临床分析[J].中国现代医药杂志，2014，16（03）：45-46.

[2]许在叶.颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复及临床比较分析[J].医学理论与实践，2011，23（01）：12-13.

[3]卢家灵.3种方法修复手指皮肤缺损的疗效分析[J].广西医学，2013，35（11）：1487.

【摘要】目的观察创缘松解直接拉拢缝合修复、移植皮瓣修复技术，应用于颊部恶性肿瘤切除后缺损修复的临床效果。方法资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的64例颊部恶性肿瘤患者，随机分为对照组与研究组，对照组32例予以创缘松解直接拉拢缝合修复术，研究组32例予以移植皮瓣修复术，分析两组患者修复期间相关情况。结果研究组患者修复效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论皮瓣移植修复对颊部恶性肿瘤患者切除后缺损修复效果显著，术后并发症较低。

【关键词】颊部恶性肿瘤；创缘松解直接拉拢缝合修复；移植皮瓣修复

【中图分类号】R739.5【文献标识码】B

颊部恶性肿瘤是常见口腔癌症之一，主要存在于颊沟间、翼颌韧带前、口角、唇内侧粘膜等部位，临床治疗以肿瘤切除术为主，但切除后患者面部会留下缺损部位，影响术后患者生活质量[1]。基于此，本研究分析颊部恶性肿瘤切除后缺损部位的修复情况，现将结果报告如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2013年2月-2014年2月诊治的64例患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组32例，男女比例17： 15，年龄51-78岁，平均年龄（62.59±11.47）岁；对照组32例，男女比例16：16，年龄50-78岁，平均年龄（62.61±11.28）岁。两组患者均进行常规颊部恶性肿瘤切除术，两组患者在性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者予以创缘松解直接拉拢缝合修复术进行缺损修复，观察缺损部位面积，缺损占唇部1/3患者较适用，可利用唇部组织自身条件进行创缘松解直接拉拢缝合修复。研究组患者予以移植皮瓣修复术，在颊部恶性肿瘤切除后选取皮瓣移植，并按照需求将皮瓣移植延至缺损处，予以适当的缝合方法。

1.3 疗效观察指标

①观察两组患者术后黏膜再生与张口度相关情况，评价患者术后修复效果，其中再生黏膜无异于正常口腔黏膜、张口度≥3.00cm、可进行正常口运动为Ⅰ级；再生黏膜存在条索形态瘢痕、张口度在2.00-3.00cm间、可进行轻微口运动为Ⅱ级；再生黏膜瘢痕较多、皮瓣部分坏死、张口度≤2.00cm、口运动严重受限为Ⅲ级[2]。②观察两组患者术后创口感染裂开、创口边缘糜烂、创口缝线反应并发症发生情况[3]。③对结果进行统计学分析。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 18.0统计软件分析处理，标准差（x±s）表示数据资料，x2检验计数资料，t检验组间比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者术后修复效果对比

研究组患者术后修复效果明显优于对照组患者（P<0.05），详细结果见表1。

3. 讨论

颊部恶性肿瘤是口腔颌面部恶性肿瘤，临床治疗方案以手术为主，手术切除肿瘤对患者颊部存在一定影响，术后可能影响部分功能障碍或造成面部缺损。本研究资料选取患者中行颊颈联合根治术29例（45.31%），行下颌骨部分切除术23例（35.94%），行下颌骨部分截断切除术12例（18.75%），研究组与对照组患者在病症情况与手术效果方面无明显差异。创缘松解直接拉拢缝合修复术是传统修复方式，主要依靠对患者颊部缺损自身弹性与伸展度，修复效果可达到预期效果，但其在缺损面积较小患者中适应较好，在缺损面积较大患者中效果不佳。基于此，研究组选取皮瓣移植修复术，选取适当皮瓣进行移植，实现对患者颊部缺损的有效修复，临床效果理想，术后患者愈合效果更佳。

观察两组患者术后修复效果，研究组患者中30例（93.75%）修复效果较好，患者术后可进行正常口部运动，且口腔黏膜再生效果良好，修复效果明显优于对照组患者，且对照组患者中4例（12.50%）张口度过小，且再生黏膜效果不佳，需进行二期修复。以上结果原因在于研究组皮瓣移植修复方法通过皮瓣移植的方法，提高皮瓣对患者缺损部分的适应度，降低操作难度并提高患者口部运动恢复效率。研究组患者术后并发症发生率为12.50%，明显优于对照组患者的31.25%，进一步证实皮瓣移植修复术在颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复效果，原因在于皮瓣移植选取适用于患者缺损的皮瓣，经过慎重选材吻合度较高，且缝合精确度较高，由此创口缝合反应较小，且边缘糜烂程度较低。两组患者均出现术后感染情况，实际修复过程中医护人员需指定详细的抗感染护理计划，慎重处理皮瓣与修复手术中的消毒与无菌操作，降低术后感染发生率与并发症发生率，从而进一步提升颊部恶性肿瘤切除后缺损部位的修复效果，促进患者术后康复。

综上所述，皮瓣移植修复对颊部恶性肿瘤患者切除后缺损修复效果显著，术后并发症率较低，具有实际应用价值。

参考文献

[1]郑松.颊部恶性肿瘤切除后缺损部位修复情况临床分析[J].中国现代医药杂志，2014，16（03）：45-46.

[2]许在叶.颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复及临床比较分析[J].医学理论与实践，2011，23（01）：12-13.

[3]卢家灵.3种方法修复手指皮肤缺损的疗效分析[J].广西医学，2013，35（11）：1487.