对于康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的效果观察

韩光

【摘要】目的探讨康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的临床效果。方法选择2012-05/2014-05本院收治的确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的128例患者为研究对象，随机进行分组，其中观察组64例；治疗组64例。两组患者的内科实行相同的治疗方法，观察组患者采取中医推拿治疗法；治疗组患者采取康复运动治疗法。1个月后对两组患者的治疗情况进行分析对比。结果治疗组的临床治疗有效率为84.37%，观察组的临床治疗有效率为65.6%，治疗组患者的临床治疗有效率要显著高于观察组患者的临床治疗有效率，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在脑卒中后偏瘫肌痉挛患者中采取康复运动治疗法的临床疗效要显著高于中医推拿治疗法。

【关键词】中医推拿治疗；康复运动治疗；脑卒中；偏瘫

【中图分类号】R493 【文献标识码】A

在临床上，脑卒中后偏瘫肌痉挛患者是十分多的，在恢复的过程中，如果康复治疗不到位，或者相关的康复指导工作不具有可行性，非常容易造成患者的肌痉挛加重，进而错过了最好的自体功能恢复期，严重的甚至造成功能无法恢复到原来的状态。针对这种情况，本院对128例确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的患者采取了不同的治疗方法，从而探讨肌痉挛的相关治疗效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年5月～2014年5月本院收治的确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的128例患者为研究对象，随机分为治疗组和观察组，各组64例，治疗组中：男性36例，女性28例，年龄在44～82岁之间，平均年龄（62.25±2.21）岁，发病时间2～15d，平均发病时间为（8.25±.048）d。观察组中：男性有29例，女性有35例，年龄在42～81岁之间，平均年龄（65.25±2.47）岁，发病时间1～25d，平均发病时间（9.26±1.36）d，两组患者的一般临床治疗无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组患者采取传统的中医推拿治疗法进行治疗。治疗组患者采取康复运动治疗法进行治疗，具体内容有：①被动运动。患者平卧着，康复治疗人员对患者的各个关节进行适当的运动，最开始由近关节逐步活动像远关节，先活动一个关节然后活动多个相关的关节，每一个活动大约持续4s左右，并且重复6～12次左右，起初活动时动作不宜过快，采取缓慢轻柔的形式，时刻关注患者的疼痛感，在患者可承受的范围内进行。只有保证运动方向正确，才能保证康复安全可靠。②主动运动。患者根据自己的情况选择好活动方向以及活动部位，以自主运动为主，可以适当引用一些活动设备进行辅助，同时康复治疗师给予一些指导，重点监督运动的力量、时间、次数等。在主动运动时，必须注意下列事项。第一，在被运动的基础上，逐步变为主动运动，千万不能让运动过度造成疼痛或者疲劳；第二，在运动时，多练习放松肌肉的动作；第三，优先做单动作，然后做符合动作；第四，在进行运动时，健侧肌体做同样的动作，帮助瘫痪的肢体的功能逐步恢复。

1.3 疗效评定标准：患者的肢体功能恢复到原来的正常状况视为显效。肢体功能在原来的基础上经过运动有了显著改善视为有效，肢体功能不能活动，处于僵硬状态视为无效。

1.4 统计学处理：本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以±s表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

在治疗组中，有28例患者运动后肢体恢复效果为显效，有26例患者为有效，有10例患者无效，综合有效率为84.37%；在观察组中，有18例患者运动后的肢体恢复效果为显效，有24例患者为有效，有22例患者无效，综合有效率为65.6%。两组患者的疗效差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3. 讨论

脑卒中后偏瘫肌痉挛患者在康复过程中，肢体肌肉会逐渐得到恢复，功能也会得到恢复，在康复的过程中，时常会出现错误运动，进而造成肌肉张力过大，肌肉张力增高容易引起痉挛，在患者的上下肢都会有不同程度的体现[1，2]。在这种情况下，患者十分希望快速恢复功能，会采取一些不切当的活动方式，让肌群等严重失去平衡，出现下肢瘫痪等情况。这种瘫痪一旦出现，要想治愈难度是非常高的，许多患者缺少早期正确的治疗，最后造成这种模式的出现[3]。

综上所述，在脑卒中后偏瘫肌痉挛患者中采取康复运动疗法进行治疗，患者的肢体功能恢复情况等要显著高于传统中医推拿治疗法，能有效的改善患者的肢体功能，缩短病程，有利于提升患者的康复信心，提升患者的生活质量等具有重要意义[4，5]。

参考文献

[1]詹玉华.A型肉毒毒素结合管型支具对脑卒中后马蹄内翻足的治疗作用[D].大连医科大学，2012.

[2]王国忠.醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期的临床观察[D].吉林大学，2013.

[3]廖炯辉.阴经选穴结合捻转泻法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究[D].广州中医药大学，2013.

[4]吴宗蔚.张力平衡与醒脑开窍针法治疗脑梗塞恢复期痉挛性偏瘫的临床对比观察[D].湖南中医药大学，2013.

[5]张熙斌，孟兆祥，马灿灿，等.下肢康复机器人结合运动疗法用于脑卒中患者下肢肌痉挛的近期疗效观察[J].中国康复医学杂志，2013，28（5）：449-451.

【摘要】目的探讨康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的临床效果。方法选择2012-05/2014-05本院收治的确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的128例患者为研究对象，随机进行分组，其中观察组64例；治疗组64例。两组患者的内科实行相同的治疗方法，观察组患者采取中医推拿治疗法；治疗组患者采取康复运动治疗法。1个月后对两组患者的治疗情况进行分析对比。结果治疗组的临床治疗有效率为84.37%，观察组的临床治疗有效率为65.6%，治疗组患者的临床治疗有效率要显著高于观察组患者的临床治疗有效率，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在脑卒中后偏瘫肌痉挛患者中采取康复运动治疗法的临床疗效要显著高于中医推拿治疗法。

【关键词】中医推拿治疗；康复运动治疗；脑卒中；偏瘫

【中图分类号】R493 【文献标识码】A

在临床上，脑卒中后偏瘫肌痉挛患者是十分多的，在恢复的过程中，如果康复治疗不到位，或者相关的康复指导工作不具有可行性，非常容易造成患者的肌痉挛加重，进而错过了最好的自体功能恢复期，严重的甚至造成功能无法恢复到原来的状态。针对这种情况，本院对128例确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的患者采取了不同的治疗方法，从而探讨肌痉挛的相关治疗效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年5月～2014年5月本院收治的确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的128例患者为研究对象，随机分为治疗组和观察组，各组64例，治疗组中：男性36例，女性28例，年龄在44～82岁之间，平均年龄（62.25±2.21）岁，发病时间2～15d，平均发病时间为（8.25±.048）d。观察组中：男性有29例，女性有35例，年龄在42～81岁之间，平均年龄（65.25±2.47）岁，发病时间1～25d，平均发病时间（9.26±1.36）d，两组患者的一般临床治疗无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组患者采取传统的中医推拿治疗法进行治疗。治疗组患者采取康复运动治疗法进行治疗，具体内容有：①被动运动。患者平卧着，康复治疗人员对患者的各个关节进行适当的运动，最开始由近关节逐步活动像远关节，先活动一个关节然后活动多个相关的关节，每一个活动大约持续4s左右，并且重复6～12次左右，起初活动时动作不宜过快，采取缓慢轻柔的形式，时刻关注患者的疼痛感，在患者可承受的范围内进行。只有保证运动方向正确，才能保证康复安全可靠。②主动运动。患者根据自己的情况选择好活动方向以及活动部位，以自主运动为主，可以适当引用一些活动设备进行辅助，同时康复治疗师给予一些指导，重点监督运动的力量、时间、次数等。在主动运动时，必须注意下列事项。第一，在被运动的基础上，逐步变为主动运动，千万不能让运动过度造成疼痛或者疲劳；第二，在运动时，多练习放松肌肉的动作；第三，优先做单动作，然后做符合动作；第四，在进行运动时，健侧肌体做同样的动作，帮助瘫痪的肢体的功能逐步恢复。

1.3 疗效评定标准：患者的肢体功能恢复到原来的正常状况视为显效。肢体功能在原来的基础上经过运动有了显著改善视为有效，肢体功能不能活动，处于僵硬状态视为无效。

1.4 统计学处理：本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以±s表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

在治疗组中，有28例患者运动后肢体恢复效果为显效，有26例患者为有效，有10例患者无效，综合有效率为84.37%；在观察组中，有18例患者运动后的肢体恢复效果为显效，有24例患者为有效，有22例患者无效，综合有效率为65.6%。两组患者的疗效差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3. 讨论

脑卒中后偏瘫肌痉挛患者在康复过程中，肢体肌肉会逐渐得到恢复，功能也会得到恢复，在康复的过程中，时常会出现错误运动，进而造成肌肉张力过大，肌肉张力增高容易引起痉挛，在患者的上下肢都会有不同程度的体现[1，2]。在这种情况下，患者十分希望快速恢复功能，会采取一些不切当的活动方式，让肌群等严重失去平衡，出现下肢瘫痪等情况。这种瘫痪一旦出现，要想治愈难度是非常高的，许多患者缺少早期正确的治疗，最后造成这种模式的出现[3]。

综上所述，在脑卒中后偏瘫肌痉挛患者中采取康复运动疗法进行治疗，患者的肢体功能恢复情况等要显著高于传统中医推拿治疗法，能有效的改善患者的肢体功能，缩短病程，有利于提升患者的康复信心，提升患者的生活质量等具有重要意义[4，5]。

参考文献

[1]詹玉华.A型肉毒毒素结合管型支具对脑卒中后马蹄内翻足的治疗作用[D].大连医科大学，2012.

[2]王国忠.醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期的临床观察[D].吉林大学，2013.

[3]廖炯辉.阴经选穴结合捻转泻法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究[D].广州中医药大学，2013.

[4]吴宗蔚.张力平衡与醒脑开窍针法治疗脑梗塞恢复期痉挛性偏瘫的临床对比观察[D].湖南中医药大学，2013.

[5]张熙斌，孟兆祥，马灿灿，等.下肢康复机器人结合运动疗法用于脑卒中患者下肢肌痉挛的近期疗效观察[J].中国康复医学杂志，2013，28（5）：449-451.

【摘要】目的探讨康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的临床效果。方法选择2012-05/2014-05本院收治的确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的128例患者为研究对象，随机进行分组，其中观察组64例；治疗组64例。两组患者的内科实行相同的治疗方法，观察组患者采取中医推拿治疗法；治疗组患者采取康复运动治疗法。1个月后对两组患者的治疗情况进行分析对比。结果治疗组的临床治疗有效率为84.37%，观察组的临床治疗有效率为65.6%，治疗组患者的临床治疗有效率要显著高于观察组患者的临床治疗有效率，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在脑卒中后偏瘫肌痉挛患者中采取康复运动治疗法的临床疗效要显著高于中医推拿治疗法。

【关键词】中医推拿治疗；康复运动治疗；脑卒中；偏瘫

【中图分类号】R493 【文献标识码】A

在临床上，脑卒中后偏瘫肌痉挛患者是十分多的，在恢复的过程中，如果康复治疗不到位，或者相关的康复指导工作不具有可行性，非常容易造成患者的肌痉挛加重，进而错过了最好的自体功能恢复期，严重的甚至造成功能无法恢复到原来的状态。针对这种情况，本院对128例确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的患者采取了不同的治疗方法，从而探讨肌痉挛的相关治疗效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年5月～2014年5月本院收治的确诊为脑卒中后偏瘫肌痉挛的128例患者为研究对象，随机分为治疗组和观察组，各组64例，治疗组中：男性36例，女性28例，年龄在44～82岁之间，平均年龄（62.25±2.21）岁，发病时间2～15d，平均发病时间为（8.25±.048）d。观察组中：男性有29例，女性有35例，年龄在42～81岁之间，平均年龄（65.25±2.47）岁，发病时间1～25d，平均发病时间（9.26±1.36）d，两组患者的一般临床治疗无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组患者采取传统的中医推拿治疗法进行治疗。治疗组患者采取康复运动治疗法进行治疗，具体内容有：①被动运动。患者平卧着，康复治疗人员对患者的各个关节进行适当的运动，最开始由近关节逐步活动像远关节，先活动一个关节然后活动多个相关的关节，每一个活动大约持续4s左右，并且重复6～12次左右，起初活动时动作不宜过快，采取缓慢轻柔的形式，时刻关注患者的疼痛感，在患者可承受的范围内进行。只有保证运动方向正确，才能保证康复安全可靠。②主动运动。患者根据自己的情况选择好活动方向以及活动部位，以自主运动为主，可以适当引用一些活动设备进行辅助，同时康复治疗师给予一些指导，重点监督运动的力量、时间、次数等。在主动运动时，必须注意下列事项。第一，在被运动的基础上，逐步变为主动运动，千万不能让运动过度造成疼痛或者疲劳；第二，在运动时，多练习放松肌肉的动作；第三，优先做单动作，然后做符合动作；第四，在进行运动时，健侧肌体做同样的动作，帮助瘫痪的肢体的功能逐步恢复。

1.3 疗效评定标准：患者的肢体功能恢复到原来的正常状况视为显效。肢体功能在原来的基础上经过运动有了显著改善视为有效，肢体功能不能活动，处于僵硬状态视为无效。

1.4 统计学处理：本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以±s表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

在治疗组中，有28例患者运动后肢体恢复效果为显效，有26例患者为有效，有10例患者无效，综合有效率为84.37%；在观察组中，有18例患者运动后的肢体恢复效果为显效，有24例患者为有效，有22例患者无效，综合有效率为65.6%。两组患者的疗效差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3. 讨论

脑卒中后偏瘫肌痉挛患者在康复过程中，肢体肌肉会逐渐得到恢复，功能也会得到恢复，在康复的过程中，时常会出现错误运动，进而造成肌肉张力过大，肌肉张力增高容易引起痉挛，在患者的上下肢都会有不同程度的体现[1，2]。在这种情况下，患者十分希望快速恢复功能，会采取一些不切当的活动方式，让肌群等严重失去平衡，出现下肢瘫痪等情况。这种瘫痪一旦出现，要想治愈难度是非常高的，许多患者缺少早期正确的治疗，最后造成这种模式的出现[3]。

综上所述，在脑卒中后偏瘫肌痉挛患者中采取康复运动疗法进行治疗，患者的肢体功能恢复情况等要显著高于传统中医推拿治疗法，能有效的改善患者的肢体功能，缩短病程，有利于提升患者的康复信心，提升患者的生活质量等具有重要意义[4，5]。

参考文献

[1]詹玉华.A型肉毒毒素结合管型支具对脑卒中后马蹄内翻足的治疗作用[D].大连医科大学，2012.

[2]王国忠.醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期的临床观察[D].吉林大学，2013.

[3]廖炯辉.阴经选穴结合捻转泻法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究[D].广州中医药大学，2013.

[4]吴宗蔚.张力平衡与醒脑开窍针法治疗脑梗塞恢复期痉挛性偏瘫的临床对比观察[D].湖南中医药大学，2013.

[5]张熙斌，孟兆祥，马灿灿，等.下肢康复机器人结合运动疗法用于脑卒中患者下肢肌痉挛的近期疗效观察[J].中国康复医学杂志，2013，28（5）：449-451.