信息化环境对医院固定资产内部控制的影响

□文/文　捷

（河北医科大学第二医院河北·石家庄）

信息化环境对医院固定资产内部控制的影响

□文/文捷

（河北医科大学第二医院河北·石家庄）

［提要］随着现代网络技术的发展，我们逐步迈入信息化时代，这对我们的生活方式和工作方式产生了深远的影响。本文在对信息化环境对医院固定资产内部控制影响作出论述的同时，分析医院固定资产内部控制现状，并提出信息化环境下医院固定资产内部控制优化措施。

信息化环境；医院固定资产内部控制；优化措施

收录日期：2015年7月2日

一、信息化环境对医院固定资产内部控制的影响

信息化环境的影响下，医院固定资产内部控制也发生了相应的变化，优劣并存，主要影响表现为以下两点：

（一）拓展了医院风险评估范围。在医院固定资产内部控制系统内，风险评估占据着重要的地位。我们所理解的风险评估是指医院在日常经营过程中识别可能存在的风险，科学合理的对这些隐藏风险的发生概率、影响程度及造成的后果进行预判和评估，继而制定并采取有效的措施，将风险控制在可控范围之内。因此，风险评估包含了风险识别、风险评估以及风险管理三个方面的要素。在信息化环境的影响下，先进技术和工具的使用提高了医院风险评估实效，降低了医院固定资产风险发生的概率以及由此带来的损失。除却医院信息化对风险评估的这一积极影响外，信息化还拓展了医院风险评估的范围，医院不仅需要对财务、法律等传统风险评估项目进行评估，还需要对信息系统可能带来的风险进行评估。医院的信息化建设在一定程度上改变了医院的服务流程和管理体系，如此势必转变和增加了医院所面临的风险，在这样的环境背景下，医院应该重新确立固定资产内部控制的关键点。信息化的医院固定资产内部控制减少了人为操作失误或主观臆断所带来的风险，但也给医院增加了新的风险类型，我们应该看到信息化的双向影响作用，继而尽可能地发挥其积极效益。

（二）创新了医院内控监督形式。监督是医院践行固定资产内部控制的必要手段，为医院内部控制的有效性提供了重要保障基础。信息化环境影响下，医院通过计算机软件实现了可持续性的监督，并帮助医院利用反馈信息完善医院固定资产内部控制体系，改善内部控制环境。医院信息化系统在监管层面上的应用，帮助医院管理层和考核部门实现了及时、可持续监控，提高了医务人员的工作效率和工作质量，保证了医院固定资产安全，避免了医院违规操作现象的出现，但这也不是必然的，因为一旦计算机系统中的原始数目出现错误时，则可能会导致后续一系列数据信息失真等问题，所以医院实行人工监督依然必不可少。医院监管实施者应该全面而正确的认识信息化建设的优势和不足，请专业人士定时定期对医院的信息系统进行检测和维护，确保系统采集信息的真实性、有效性。

二、信息化环境下医院固定资产内部控制现状

医院信息化建设，提升了固定资产内部控制的实效，但也暴露了医院内部控制的问题，医院内部控制现状不容乐观。

（一）风险评估体系存在缺陷。随着我国市场经济的建设与发展，公立医院不再像以往那样单纯依靠政府扶持，而更多的是顺应市场经济的发展潮流，有相当一部分医院逐渐转入了自助经营模式，虽然国家依旧给了一定的补贴，却在医院运营资本中占据很小的比例。很多公立医院受原有经营体制的影响，管理层的风险意识和市场竞争意识并不高甚至匮乏，致使医院的抗风险能力微弱，不能在竞争日趋激烈的市场环境中迄立。除此之外，部分公立医院缺乏明确的组织目标。在医院风险评估体系中，明确的发展目标是基础。相关医院应该依据固定资产管理层次的不同，设定相应的管理目标，从而评估目标实现过程中可能出现的风险，借此制定完善的风险预控措施以及风险应对措施。如若不然，固定资产风险评估将会毫无意义。另外，有效的风险评估还需要理性、客观的评断，找准风险点，继而开展后续的风险识别以及风险管理工作。但是，有的医院领导片面的根据自己的经验主观列出风险清单，并以此作为医院内部控制的关键和重点，我们不否认这种风险评估具有一定的有效性，然而很大程度上容易出现臆断行为，对风险项目的认识并不全面，导致风险点存在遗漏。

（二）医院监督形式化严重。目前，很多医院逐步意识到了内部控制的重要性，监管制度和考核制度日趋完善，但是系统化的监督体系尚未形成，相关制度的执行力度不够，监督自然也就流于形式。有部分医院并未设立独立的内部审核部门，即使有表现出的独立性也不强，审计人员的综合素质整体表现不高，致使医院内部审计原有的功能缺失，形式化现象严重，医院监管一片混乱。又有部分医院工作人员的职业素养较低，缺乏一定的自我监管意识，自控能力较弱，不能真正地对自己进行反思和完善，遇到问题时常常会选择逃避或拖延解决的态度应对。这些问题都不同程度的影响了医院内部控制的实效，医院管理层应该予以重视并采取积极的措施来改善这种现状。

三、信息化环境下优化医院固定资产内部控制的措施

作者结合上述信息环境下医院固定资产内部控制存在问题的认识和分析，提出了以下内控优化措施，以供参考：

（一）医院应强化自身的风险评估意识和能力。医院要全面分析自身的内部管理结构，分析每一个内控项目的不同，结合医院的战略目标，制定与之相符的目标。对于医院而言，操作层面的目标主要是针对医院固定资产管理的具体活动制定的，具有一定的针对性、具体性；而整体层面的目标明确了医院内部管理的总体方向以及大体策略，应该映射出医院的战略目标。以上这两个目标存在着某种密切的关系，相互统一，相互弥补，共同指导有关工作人员的工作，一定程度上规避了因偏离目标而出现的风险。信息化环境下，医院应该充分利用现代网络技术的特点和优势，对固定资产的投资风险进行评估，慎重的作出每一项决策。同时，医院还应强化自身的市场竞争意识、风险意识以及风险评估能力，正确认识信息化建设给医院固定资产内部控制带来的双重影响，在享受信息化带来的便利时，不忘评估网络共享所带来的风险，不断完善医院的风险评估体系建设，从而在信息化的环境中获得发展。

（二）医院应不断完善监管机制，加大执行力度。信息化环境下，医院应该不断完善监管机制，加大监管制度的执行力度。适度组织内部审计人员和管理人员进行职业培训活动，丰富他们的信息化知识和管理知识，提升他们的综合素养，并督导他们运用到工作实践当中。在医院监管制度的要求下，充分发挥内部审计人员的监督作用，对医院固定资产的相关业务进行测试性控制，时刻关注每一项医院内控制度的执行状态和情况，全面、全程监控医院的固定资产，对已经发现的问题及时予以解决，从而在实践中完善固定资产管理体制，提高固定资产的管理实效。除此之外，医院还应该要求内部审计人员利用现代科技手段对医院的固定资产管理系统运行状态进行测试，避免因软件系统出错给医院带来损失，并要求其结合自己的工作实践对操作系统提出一些具有建设性的意见和建议，请专业人员予以改进和调整，以确保固定资产控制系统安全、稳定的运行，将内部控制信息化的功能发挥到极致。

主要参考文献：

［1］江文.计算机及网络技术在医院固定资产管理方面的应用［J］.中国管理信息化，2012.11.

［2］邱时卿，牛伟新，吴林初，唐奇成.医院固定资产的网络化管理［J］.中国医学装备，2011.1.

［3］毛梅芳.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用与创新［J］.行政事业资产与财务，2013.18.

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