张红蕊
(河南省邓州市中医院药剂科 河南 邓州 474150)
在国务院《关于国家药品安全"十二五"规划》中提到:"自2012年开始,新开办零售药店均配备执业药师,至"十二五"末,所有零售药店法人和主要管理者必须具备执业药师资格,所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药。"在欧美等发达国家,每800 -1500 人就配有一名执业药师,而在我国,平均1.3 万人才有一名执业药师,而且全国近2/3 的执业药师分布在药品生产和医疗机构等单位,只有1/3 分布在药品经营领域,无法满足药品零售行业发展的需求。
在政府的相关政策中,可以看出,国家对执业药师在医药行业的发展中其作用越来越突出,也越来越受到重视。这对于我们从事这方面工作的药学工作者来说是一件好事,但是我们也应该看到其存在的诸多问题,不管是执业药师队伍本身,还是药品监管部门,都还需要进一步发展和完善。
1.对很多药店来说,执业药师只是开办药店和GSP 认证的绝对需要,不可或少的条件之一,而不是用来在日常营业中对药品质量管理和合理用药的需要。
2.很多执业药师和营业员要求一样,只是以销售药品和推销药品为主,对指导用药纯属虚设。应该从侧重于药品的直接销售逐步进化为药房的药事管理和为消费者提供更佳的药学服务,发挥其更大的作用,也进而获得更好的发展空间。
3.抗生素滥用无法把关。这一问题主要在于零售药店老板的意志决定的,毕竟众多的执业药师都是为老板打工的,不得不听从老板的要求,哪怕想按政策的要求去做,也是不现实的,结果可想而知。比如一个小感冒,在没有必要使用的抗生素的情况下,仍然要求为其推荐抗生素(在没有处方权的情况下),这明显是有违政策和职业道德的,却也只能为之,无可奈何。
据有关部门统计显示,从执业药师队伍学历结构来看,本科及本科以上学历执业药师在执业药师总人数的36%,大专占38%,执业药师队伍学历层次仍显偏低。从队伍的专业教育背景来看,目前在执业药师队伍中,具有药学、中药学类专业教育背景者约占65%,其他的将近占35%。当中有很大一部分执业药师虽具备其资格,但是已很长时间未从事药学这方面的工作的也不占少数。为此,需要有关部门加强对执业药师的继续教育,强化并扩充其专业知识,时时更新吸收新的相关专业知识,增强我执业药师保障药品质量和药学服务质量,保障人民用药的安全有效[1]。
1.(1)缓解零售企业对执业药师的需求。由于当前执业药师的数量明显不够实际零售药房的需求,兼职便可以从某种程度上缓解执业药师用人紧张的局面。当然前提是在不影响执业药师的工作效能,否则就会适得其反。
(2)提高执业药师的社会地位。当前,执业药师的社会地位是可想而知的,与执业医师、执业律师等这些有"执业"之称的职业差距甚大。特别是在小地方和城镇乡村,对其职业闻所未闻,根本不会要求执业药师为其提供优质的药学服务。如果能同其他执业资格的职业可以得到重视的话,可以从某种程度上提高执业药师一定的社会地位并得到社会老百姓的认可[2]。
(3)增加执业药师的社会收入。目前市场上虽然执业药师的工作比以前有所提高,但是同别的行业比较来看,还算不上较高收入,尤其是与有相同执业资格的职业来说,差距就更大了。收入的差距也是造成当前执业药师数量明显偏少的原因之一。在提高其收入之外,也可以督促其在业务专业知识上的不断提高。
(4)减轻药品监督管理部门日常管理的压力。零售企业都配备有上岗的执业药师之后,药品的质量、日常销售和药学服务也会更加规范,有些不该发生的药品质量事件也就会有所减少,从某些角度来说也为药品监管部门减轻了不必要的负担,整个药品零售行业也将更加完善[3]。
在这种种现实之下,执业药师将会更加职业化,技术化,负担的社会责任也会渐渐重大起来,对其执业的要求也会越来越高。所以不仅要求执业药师本身加强自身的修养,不断提高自己的素质,同时要求药品监督管理部门为保障执业药师的切身利益做好后盾。
[1] 龚云.执业药师建设需科学规划(《第一药店》2012年第37 期)
[2] 杨世民.药事管理与法规.2007年4月
[3] 健康报.2012年11月