健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎40例临床疗效观察

刘晓东

(山东中医药大学基础医学院2008级硕士研究生 山东济南 250000)

健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎40例临床疗效观察

刘晓东

(山东中医药大学基础医学院2008级硕士研究生 山东济南 250000)

目的：观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果，讨论中药的机理。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用健骨活血汤，对照组服用复方杜仲健骨颗粒，治疗6周后，采取美国膝关节外科协会膝关节评分法(knee society score，KSS)［1］进行评估。结果：治疗6周后，健骨活血汤组有效率为85.5%，复方杜仲健骨颗粒组有效率为73.8%，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。

膝关节骨性关节炎;健骨活血汤;补肝肾活血

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是指由于膝关节软骨变形、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，多发生于中老年人。由于我国人口老龄化程度日益加重，膝关节骨性关节炎患病率逐年提升，如何延缓病情发展，提高患者生活质量，成为临床治疗的重点。现用健骨活血汤治疗40例，效果较为满意，报道如下。

1.临床资料

1.1 诊断标准：(1)近一个月内经常反复膝关节疼痛;(2)活动时有摩擦音;(3)膝关节晨僵≤30min;(4)中老年者;(5)膝关节骨端肥大伴有骨质增生。符合(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(3)(5)者，临床表现可诊断为膝关节骨关节炎。

1.2 一般资料：本研究纳入2013年6月-2013年9月门诊患者80例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组中男性13例，女性27例，平均年龄58.5岁，治疗组中男性15例，女性25例，平均年龄59.6岁。

2.治疗方法

2.1 治疗组健骨活血汤①基本组成：甘草6g、炒桃仁12g、制川乌3g、透骨草9g、独活15g、槲寄生15g、陈皮9g、伸筋草9g、木香9g、丹参30g、淫羊藿12g、红花12g、炒白芍15g、醋延胡索9g、当归15g、盐杜仲12g。②来源：山东中医药大学附属医院中药房。③煎煮及服用方法：以上诸味中药加水500ml泡2小时煮沸后，文火煎30分钟，取汁200ml，再加水300ml，文火煎30分钟，取汁200ml，两次相合。饭后半小时分早晚两次服用。连续服用6周。

2.2 对照组口服复方杜仲健骨颗粒(由北京双鹤现代医药技术有限责任公司出品，国药准字号Z20030125，12g/次)3次/日，温水送服，连续服用6周。

3.疗效观察

3.1 疗效评定标准

采用美国膝关节外科学会评分法(knee society score，KSS)对患者关节功能进行评定，分为临床控制(≥85分)、显效(85-70分)、有效(69-60分)、无效(《59分)四级。

3.2 结果

两组患者治疗6周后，疗效观察：治疗组有效率为85.5%，对照组有效率为73.8%，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。显示健骨活血汤组可明显缓解患者症状，改善患者的膝关节功能状态。

4.讨论

现代医学认为，膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病，该病的始发部位在软骨，是不同因素作用所致的不可逆性关节损害。本病属中医学"痹证"、"骨痹"等范畴，本病病因以正气不足，卫外不固为内因，以风寒湿热，外邪入侵为外因，病机根本为邪气痹阻经脉，即风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气留置于肢体筋脉、关节、肌肉、静脉，气血痹阻不通，不通则痛。痹病日久，耗伤气血，损及肝肾，病理性质虚实相兼。肾藏精主骨生髓，肝藏血而主筋，故以健骨活血汤以补肝肾、壮筋骨、通利脉络、祛瘀止痛。方中淫羊藿、槲寄生、独活、杜仲补肾阳，强筋骨，祛风湿，白芍养血柔肝，缓中止痛，丹参、桃仁、红花祛瘀止痛，当归活血补血止痛，延胡索、制川乌祛风除湿、止痛，透骨草、伸筋草祛风湿、舒筋活络，木香、陈皮行气止痛，甘草调和诸药，全方诸药合用攻补兼施、标本兼治，补益肝肾、祛风除湿止痛、通利脉络，筋通脉利，痹通止，关节利。

临床观察表明，治疗组服用健骨活血汤有效率为85.5%，说明中药健骨活血汤对膝关节炎具有良好的效果。研究结果显示，中药健骨活血汤对治疗膝关节炎是有效的。

［1］王亦璁，膝关节外科的基础和临床［M］.北京：人民卫生出版社，1999.268-270.

R684.3

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1009-6019(2015)03-0039-01