血液透析护理过程中的质量评价指标分析

2015-03-27 04:42:36方胜梅
大家健康(学术版) 2015年9期
关键词:血液护理人员满意度

方胜梅

(四川省宜宾市第二人民医院南区透析室 四川 宜宾 644000)

血液透析护理过程中的质量评价指标分析

方胜梅

(四川省宜宾市第二人民医院南区透析室 四川 宜宾 644000)

目的:分析构建血液透析护理过程中质量评价指标,并将其应用于临床,促进血液透析的顺利进行,提高护理效果。方法:我院从2011年12月开始实施血液透析护理环节质量评价指标管理,分析对比实施前后护理质量和病人满意度等指标,以此来证明质量评价指标的有效性。结果:实施血液透析质量评价指标之后,护理质量有了大幅度的提高,即护理缺陷发生率有所降低,杜绝护理缺陷和护理文书的真实完整性都比之前有所优化。结论:在血液透析护理过程中应用质量评价指标有利于提高透析的效果及患者的满意度,使血液透析护理过程更加安全,得以进一步发展。

血液透析;质量评价指标;护理;安全;

血液透析是一种通过对患者的血液进行净化来治疗的方法,是治疗终末期肝肾的一个最有效措施。血液透析各环节的质量是患者透析效果的重要组成部分,直接决定了透析的整体质量水平和病人的安全及满意情况[1]。所以我院根据以往的临床护理经验和血液透析的实际需要,构建了血液透析护理质量评价指标,以期能够应用于临床,提高护理效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2012年12月在我院进行透析治疗的140例患者作为研究对象,其中男性患者90名,女性患者50名,年龄均在24~83岁之间,平均年龄为45.9岁。其中丙型和乙型病毒性肝炎并存的患者有30例。在质量评价指标应用前,共进行透析20800次,质量评价指标实施后,共透析21040次。患者的性别、年龄、病况等方面的差异不具有统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

2011 年对患者进行常规的血液透析护理,2012年对患者实施血液透析护理质量评价指标管理,根据统计数据比较质量评价指标管理实施前后的护理效果和患者满意度的变化。护理效果的考察包括护理缺陷(病人导管意外滑落、患者意外摔倒、发生交叉性感染等)发生率、护理缺陷杜绝率、护理记录的完整真实性这三项指标。每个月对护理记录进行一次检查,找出其中发生的问题,处理的方法和结果,进行汇总[2]。患者的满意度包括患者对护理人员护理方式、态度的满意度和对环境安全和健康教育的满意度这三项指标。发放调查问卷,每项有满意和不满意两个选项,供患者选择,最后回收问卷,进行结果汇总。

改良后管理的具体措施如下:

(1)护理人员的素质是影响质量的重要指标

护理人员是护理流程的主要操作者,他们的技能水平直接影响着护理效果,因而要对护理人员加强技能培训。而且,单靠技术提高是不够的,护理人员的安全意识以及对待病人的态度也是至关重要的,所以在进行技能培训的同时,还要加强安全理念培训。对护理人员进行定期的护理知识和技能操作的考核,进行缺陷监控,提高其服务质量。

(2)高效的管理是提高护理质量的保证

医院应该充分认识到,估计质量的好坏并不仅仅取决于护理人员,也与管理体制有关。应该深化体制改革,建立安全监控小组实时监控高危环节,以便及时发现问题并反馈给护理人员。还要提高护理人员的法律意识,使其严格遵守医院的规章制度和操作规范,并按要求书写护理记录,使护理工作更加规范化。

(3)提高患者的自我管理能力

患者自我管理能力的提高,能够大大提高治疗效果,所以自我管理指标应该在质量评价指标中存在。它可以使护理人员清楚的知道患者自我管理所要达到的目标,因而能采取针对性措施有效提高患者的自我管理能力。如定期对患者进行健康教育,在病房内发放基本医疗知识小册子等。

(4)保证环境安全

急救物品定点摆放,用明显的标志标明,有利于护理人员尽早适应环境,避免忙中出错的发生。对传染病人要进行隔离治疗,对病房定期消毒,透析物品也要及时消毒,避免交叉感染。

1.3 统计学方法

用SPSS14.0软件对所得的数据进行分析处理,P<0.05即代表差异具有统计学意义[3]。

2.结果

2.1 实施前后护理质量比较

实施质量评价指标管理前,出现护理缺陷的有 20例,比率为14.28%,杜绝护理缺陷的有6例,比率为4.28%,护理文书真实完整的有20100个,比率为96.63%,而质量评价指标管理实施后,出现护理缺陷的有5例,比率为3.57%,杜绝护理缺陷的有28例,比率为20%,护理文书真实完整的有21035个,比率为99.97%。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

以上数据说明,质量评价指标管理实施后,护理缺陷发生的概率减少了,杜绝护理缺陷和护理文书真实完整度增加了,护理质量较之前有了显著的提高。

2.2 实施前后患者满意度比较

质量评价指标管理实施前,患者对护理人员护理方式和态度感到满意的有86例,对环境安全满意的有85例,觉得健康教育到位的有92例,实施后,患者对护理人员护理方式和态度感到满意的有128例,对环境安全满意的有127例,觉得健康教育到位的有138例,患者的综合满意度有了大幅度提高。

3.讨论

血液透析对护理人员的要求极高,每个环节都很关键,只要稍有不慎,就会造成重大的责任事故。因而制定合理有效的质量评价指标管理政策对于提高临床护理效果,增加患者满意度,减少医疗事故的发生都有重要作用。

[1]谢春艳,蔡素英.血液透析中低血压的原因分析及其预防处理[J].当代护士(学术版),2011(5):31-32;

[2]王玉梅.维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防治[J].中国社区医师.医学专业,2011,13(25):245-246;

[3]孙月莲.维持性血液透析患者并发低血压的原因分析及护理对策[J].吉林医学,2012,33(3):636-637;

R322.1+2

B

1009-6019(2015)09-0185-02

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