血清EPO水平测定对血液病患者诊断的临床意义

刘丽丽

(黑龙江省甘南县人民医院 黑龙江 齐齐哈尔 162100)

血清EPO水平测定对血液病患者诊断的临床意义

刘丽丽

(黑龙江省甘南县人民医院 黑龙江 齐齐哈尔 162100)

对于进行对患有恶性血液病患者的血液中血清的红细胞生成素以下简称为EPO，对血清EPO水平的测定方法本文将主要采用实施夹心酶联免疫法对其含量进行仔细的测定。对患者的血液中血清EPO含量进行临床的测定，再取另一组作为对照组是健康人血液血清中EPO，两组需要同时检测血液的血清中EPO所含的水平进行测定，仔细进行临床观察并详细的对两组观察人群的血清EPO的含量水平的平均值进行记录，最终还需要对其进行统计学的分析，最终得到结论。

血液;血清;EPO

人体血清中的红细胞生成素在血液中是一种非常重要的人体造血的调控因子，可以促进人体的红系祖细胞的增殖，同时还可以促进分化以及成熟，还可以维持人体外周血中的红细胞以及血红蛋白保持恒定的诸多作用。本文将针对研究的患者进行临床分析，进而实现对血清中EPO含量水平和患者所患的病情诊断之间的相关性进行研究，为确诊患者的实际病情同时保证患者可以及时的得到有效的治疗来提供可靠的参考依据。

1.资料与方法

1.1 研究资料

本文血清的EPO水平测定所取的患者病历是2005年3月～2014年3月中搜集的50例患有血液病的患者来进行的临床性的回顾性详尽分析［1］，这其中的病患男性有24例，其中女性26例，年龄遍布在在15～75岁之间，平均年龄在47岁左右，其中患有恶性淋巴瘤的人员有10例，患有急性白血病的人员有13例，患有多发性骨髓瘤的人员有13例，患有慢性白血病的人员有14例，以下试验中将以这50例病患来作为临床试验的观察组，同时还要选取50例身体健康的人员来作为整个实验的对照组来进行作为参比，对照组中男性有24人，女性有26人，所有人的年龄在18～71岁之间，所有人员的平均年龄在46.5岁左右。对于临床观察的两组在人员实际的年龄上以及性别上甚至是所受的教育程度上等等所存在的差异都具有严格的统计学意义，非常具有之间的可比性。本实验所选取的试剂以及临床试验仪器EPO的试剂盒都是美国公司的产品，其仪器自身的检测灵敏度为2.5n～ml，严格做到两组之间存在最少的误差，试验中会根据临床所进行提供的EPO含量多种的不同浓度EPO标准品所进行绘制的标准曲线，实验过程严格依照科学的操作步骤进行实际的检测。

1.2研究方法

在临床试验的过程中需要针对研究组患者和对照组的健康人群同时进行血液的血清中EPO的含量水平的测定，详细的对两组临床观察人群的血清中所含的EPO含量水平准确平均值进行记录并在测量过程中仔细观察，对于得到的数据需要进行使用统计学的办法进行分析，最终的得到结论。在临床观察中需要对血液病的患者在治疗之前以及治疗一个月和治疗两个月和治疗三个月时分别对其空腹进行采集患者静脉血液五至六毫升，并且对血液进行放置在不含抗凝剂以及肝素锂抗凝和EDTA抗凝的干净真空的试管中，以备继续化验。然后将不含抗凝剂同时不含肝素锂抗凝以及EDTA抗凝剂且装有血液试样的试管放置在37摄氏度的水浴箱中平稳放置约30分钟左右，设定每分钟3000转的频率，对其进行离心10分钟左右，实现将血清分离出来，并把血清放置在零下80℃的超低温的冰箱中以备之后的测量。对于健康人员的对照组的血清标本进行采集的过程和操作方法一定要做到相同。最后将整个酶标板所有的内孔中存在的液体进行甩干，之后在使用的酶标板的每个孔中都对其填入EPO的测定的稀释液，并且要求每个孔内的加入量设定为100微升，然后在酶标板的每个孔之内都进行加入对照液或者是标本液100微升计量和标准液100微升计量，然后需要对酶标板进行严密的封板，把密封好的酶标板放置在一个严格恒温的环境下来进行科学的孵育，要求孵育的时间准确到两小时，然后使用再次加入洗涤液来对整个酶标板的各个孔内进行第四次的洗涤并且一定要甩干，再于酶标板的每个孔内都进行加入200微升的底物液，这里所加入的底物液一定严格要求在使用之前的15分钟之内，现用现配的，同时放置在室内温度下来将整个酶标板静止放置20到25分钟，最后向其加入100微升的终止液，来进行吸光度的检测，所使用的检测方法是在对其加入终止液之后的15分钟内，调至450纳米波长对其进行读取吸光度，将所读取的吸光度检测值，并对照标准曲线，最终得到临床人员血清中EPO的准确浓度值［2］。

2.结果

通过对所观察组的患者以及对照组的健康者血液中血清的EPO的平均水平进行观察，不难发现临床观察组的患者血液中的血清中EPO的含量水平和临床的对照组两者之间进行比较前者明显比较高，这样的得到的结论差异非常具有统计学的临场时间意义，联创实验测得观察的对照组血液的血清中EPO的平均水平达到5.49±2.28mU/mL，但是观察组血液中的血清EPO的含量水平分别为，患有急性白血病的患者平均含量在82.36±38.12mU/mL;患有慢性白血病的患者平均含量在8.27± 3.78mU/mL;患有恶性淋巴瘤的患者平均含量在12.25±5.21mU/mL

患有多发性骨髓瘤的患者平均含量在28.29±11.58mU/mL，所存在差异非常的大，具有很高的临床研究价值。

3.结论

EPO是生理情况下调节红系生成的主要细胞因子，其与骨髓红系造血干细胞的表面受体(EPO-R)结合促使干细胞分裂和分化以及生成红细胞，由于红细胞无细胞核和核糖体及线粒体等重要细胞成分，不能通过自身的分裂以及分化，获得数量上的增加，因此，促红细胞生成是机体产生红细胞的唯一途径。因而，血液中EPO活性能反映机体中红细胞生成的能力，是造血功能的重要指标之一。当骨髓功能低下时，EPO不能被利用，血中的EPO水平明显增多。刺激肾脏合成及释放EPO的主要原因是组织缺血缺氧。研究显示EPO所表达的基因具有氧依赖性，在其末端约120bp的区域内具有典型的缺氧反应真核增强子［3］。

依照本文对患者的仔细研究可知，所研究的临床血液病患者自身体内所含血清中的EPO含量水平明显的要和正常人血液含量增高很多，故可以在临床进行对患者的诊断相应的血液病时，可以有方向的针对患者体内的血清中EPO的含量多少，借EPO的含量来对患者的准确病情进行精准的诊断，这样既可以做到使就诊的患者可以得到有效及时的医治，进而实现患者自身的生活以及生存的质量，所以这种诊断办法非常值得医生诊断过程中的临床推广。

［1］崔红燕，张宝牛，丁明辉.促红细胞生成素的临床应用［J］.临床医药实践.2011(11)

［2］贾红珍.血清EPO水平测定对血液病患者诊断的临床意义［J］.大家健康(学术版).2012(23)

［3］王冰.血清促红细胞生成素水平测定对血液病诊断的临床意义［J］.中国处方药.2014(11)

R714.254

B

1009-6019(2015)09-0060-02