血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析

王怡敏

(浙江中医药大学 浙江 杭州 310053)

贫血属于一种较为常见的临床症状，主要指的是人体外周血红细胞的容量减少并且已经低于正常范围下限的一种临床症状［1］。贫血可以根据临床特点以及发病机制的不同分为很多种类。为研究血液检验在贫血诊断中的临床应用效果，本文选取于2014年7月－2014年8月期间来实习医院就诊的48例贫血患者，并与24例健康成人进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料在带教医生的指导下选取于2014年7月－2014年8月期间来实习医院就诊的48例贫血患者以及24例健康成人作为本次的研究对象，将24例地中海贫血患者设置为A组，25例缺铁性贫血患者设置为B组，24例健康成人设置为C组。48例贫血患者均有不同程度的食欲不振、头晕、心悸、乏力、黏膜苍白、皮肤苍白等临床症状。A组24例患者中有14例男性患者，10例女性患者，年龄15－66岁，平均年龄(35.6±2.6)岁;B组24例患者中13例男性患者，11例女性患者，年龄14－67岁，平均年龄(34.8±2.7)岁;C组24例健康成人中有12例男性，12例女性，年龄16－68岁，平均年龄(35.3±2.5)岁。A、B、C三组人员的性别、年龄等一般资料比较，因为P＞0.05，三组具有可比性，无统计学意义。

1.2 方法所有人员均在空腹状态下统一用血常规专用管进行真空采血，抽取2ml的肘静脉血，将血液标本和抗凝剂充分混合，然后采用日本Sysmex公司生产的KX－21全自动血液分析仪对所有的血液标本进行检测，检测试剂采用配套试剂，并且实验检测操作与分析要严格按照操作规程来进行［2］。

1.3 疗效标准对三组人员的红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等相关指标进行观察并对比［3］。同时，缺铁性贫血与地中海贫血的参照标准为血清铁蛋白检测以及地中海基因检测，对A、B两组患者的灵敏度、特异性以及符合率进行分析并比较。

1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 三组的RBC、MCV、MCH、RDW、MCHC比较 A组患者的 RBC平均为(5.3±0.5)×109，MCV平均为(68.9±3.7)fL，MCH平均为(24.1±3.4)pg，RDW平均为(16.6±2.7)%，MCHC平均为(323.4±5.6)g/L;B组患者的RBC平均为(3.3±0.5)×109，MCV平均为(71.8±3.9)fL，MCH平均为(19.6±2.9)pg，RDW平均为(22.2±2.6)%，MCHC平均为(270.5±5.4)g/L;C组的RBC平均为(4.2±0.6)×109，MCV平均为(93.1±3.2)fL，MCH 平均为(32.7±2.7)pg，RDW 平均为(13.7±1.6)%，MCHC平均为(337.4±6.4)g/L。则A、B组的MCV、MCH显著低于C组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05);B组的RDW与MCHC与A组和C组的数据对比，差异显著，有统计学意义(P＜0.05);RBA数据对比，A组的RBA明显高于C组，B组的RBA明显低于C组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 A组和B组的检测特异性、灵敏度及符合率比较A组的特异性为66.6%，灵敏度为95.4%，符合率为75.4%;B组的特异性为68.1%、灵敏度96.8%，符合率为77.7%，两组检测特异性、灵敏度及符合率数据对比，因为P＞0.05，无统计学意义。

3.讨论

贫血属于临床上比较常见的一种血液型疾病，人体内的血红细胞容量减少甚至低于正常范围的下限就会对自身的身体健康和生活质量造成严重的影响［4］。临床中较为常见的贫血类型较多，但是缺铁性贫血和地中海贫血是最为常见的贫血类型，并且这两种贫血类型的血常规检测结果具有较高的相似性［5］。血液检验在常规检查中是一项极其重要的检测内容，不仅对贫血的诊断具有显著的效果，并且能够对缺铁性贫血和地中海贫血进行有效的鉴别。

近几年，随着我国经济以及科学技术的不断发展，医疗技术也在迅猛发展中。在本次研究中，血液检验的仪器为日本Sysmex公司生产的KX－21全自动血液分析仪，这种先进的检验仪器不仅能显著提高诊断的精密度和准确度，还能大大提高医院工作人员的工作效率［6］。通过对三组人员血液检测的相关指标进行对比分析，缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的MCV与MCH均低于正常人，同时缺铁性贫血患者的RDW最高，MCHC最低［7］;就RBA数据而言，地中海贫血的患者RBA明显高于正常人，缺铁性贫血患者的RBA显著低于正常人，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的检测特异性、灵敏度及符合率数据对比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。综上所述，血液检测在贫血鉴别诊断中具有显著的效果，通过对RBC、MCV、MCH、RDW、MCHC等指标能够作为贫血诊断的标准，并且能够对不同类型贫血进行鉴别，值得在临床鉴别诊断贫血中进行推广使用。

［1］郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］.中外医学研究.2015，13(06):62－63

［2］惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察［J］.吉林医学.2014，35(09):1948 －1949

［3］何蓉，甘建玲，邓思媛，刘红宇.联合检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价［J］.当代医学.2014，22(33):143－144

［4］费继妍.血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的价值研究［J］.中国卫生标准管理，2015，04(12):15 －16.

［5］覃秀兰.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果［J］.大家健康(学术版)，2015，01(22):41 －42.

［6］楼自立.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］.生物技术世界，2014，01(13):111.

［7］张俊.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析［J］.中国实用医药，2014，34(11):86 －87.