开塞露灌肠治疗新生儿黄疸

米艳丽　于新巧(河北省临城县人民医院儿科　河北　临城　054300 ;临城县中医院　河北　临城　054300)

开塞露灌肠治疗新生儿黄疸

米艳丽1于新巧2
(1河北省临城县人民医院儿科河北临城054300 ;2临城县中医院河北临城054300)

摘要目的:对开塞露灌肠治疗新生儿黄疸进行观察与探讨。方法:对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的80例存在黄疸的新生儿进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患儿进行药物治疗加蓝光治疗，对研究组患儿进行药物治疗、蓝光治疗加开塞露灌肠治疗，分析两组黄疸患儿的治疗效果。结果:研究组的排便次数、血清总胆红素水平、胎便排空的时间、黄疸持续的时间与对照组差异明显( P＜0．05)。结论:对新生儿黄疸实施常规药物及蓝光治疗的基础上增加开塞露灌肠治疗的效果较好。

关键词开塞露;灌肠;治疗;新生儿黄疸

对新生儿黄疸进行早期的防治可明显提高新生儿的临床存活率，而开塞露可对新生儿的肠道进行润滑，促进通便，进而使患儿的血胆红素水平下降，改善新生儿的黄疸症状［1］。本文对开塞露灌肠治疗新生儿黄疸进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1.　临床资料和方法

1．1临床资料

将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的80例存在黄疸的新生儿作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有40例患儿，对照组中男患儿23例，女患儿17例，患儿的胎龄为38～40周，平均胎龄为( 39．4±2．6)周，出生时新生儿的Apgar评分为7～10分，平均评分为( 9．2±1．1)分，新生儿的体重为2．5～4．2kg，平均体重为( 3．4± 0．7) kg，其中，有25例自然分娩，有15例剖宫产;研究组中男患儿24例，女患儿16例，患儿的胎龄为36～41周，平均胎龄为( 39．7±2．5)周，出生时新生儿的Apgar评分为8～10分，平均评分为( 9．3±1．0)分，新生儿的体重为2．6～4．1kg，平均体重为( 3．3±0．5) kg，其中，有26例自然分娩，有14例剖宫产。研究组和对照组患儿的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似( P＞0．05)，两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1．2方法

对对照组新生儿实施药物治疗与蓝光光疗，蓝光光疗的方法为，首先确保蓝光灯管的正常，进行一定的预热使箱温提高至30℃，将患儿保持全身的裸露后送入箱内，使用黑布保护患儿的眼睛，使用窄条的尿布将患儿的生殖器、舡门、会阴部进行保护，使患儿头枕一个软垫或者气圈［2］。

对研究组患儿在对照组基础上增加开塞露灌肠，使用生理盐水加2mL开塞露对患儿进行灌肠治疗，使新生儿处于左侧的卧位，防止将患儿过多的暴露，避免着凉，使用5mL的注射器吸取将2mL开塞露与5mL生理盐水并使用温水加热至约39℃，取一个一次性的已消毒8F硅胶导管，将导管的头端外侧约5cm的部位涂上液体的石蜡油，将其插入患儿的直肠，深度为5～7cm，插入时需保证动作较为轻缓，以顺时针的方向一边旋转一边送入，避免伤害到患儿的直肠，然后注入10～20mL盐水，收紧患儿肛门周围的皮肤约1～2min，然后使用无菌的注射器将患者的肠内容物进行反复抽取，直到抽出液体较为清亮，早晚各对患儿进行1次灌肠［3］。

分析两组黄疸患儿的每天排便次数、血清总胆红素水平、胎便排空的时间、黄疸持续的时间。

1．3统计学分析

使用统计学的软件( SPSS19．0)分析本研究中涉及的相关数据，使用(±s)表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用X2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0．05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2.结果

研究结果表明对照组的血清总胆红素为( 165．7±68．9)μmol/L，研究组的血清总胆红素为( 124．2±64．3* )μmol/L;研究组患儿排便次数为( 4．6±0．7)次/d，对照组患儿排便次数为( 4．6±0．7)次/d;研究组患儿胎便排空的时间为( 4．4±0．6) d，对照组为( 2．1±0．4) d;黄疸持续的时间，研究组为( 12．2±1．8) d，对照组为( 7．5±1．6) d研究组黄疸患儿的每天排便次数明显多于对照组患儿，组间差异明显，存在统计学意义( P＜0．05)，研究组黄疸患儿的血清总胆红素水平、胎便排空的时间、黄疸持续的时间均明显低于对照组患儿，两组之间的差异均比较的明显，均存在统计学上的意义( P＜0．05)，详细情况如表1所示。

3.讨论

黄疸是新生儿常见的多发疾病，患儿的皮肤黏膜于巩膜常出现黄疸的症状，患病的原因比较复杂，并且，病情严重的患儿可能会出现智力的下降、运动方面的障碍，甚至死亡，严重威胁患儿的健康，对新生儿黄疸实施灌肠治疗能有效刺激患者的肠蠕动，使新生儿的排便次数增加，有助于患儿的排便，降低患儿体内的胆红素含量，具有较好的治疗效果［4－5］。本研究中，研究组黄疸患儿的排便次数为( 4．6±0．7)次/d，比对照组患儿的更高( P＜0．05)，而且，研究组黄疸患儿的血清总胆红素水平、胎便排空的时间、黄疸持续的时间分别为( 124．2±64．3)、( 2．1±0．4)、( 7．5± 1．6)，比对照组患儿明显更低( P＜0．05)，说明对新生儿黄疸实施药物治疗、蓝光治疗的同时，给予患儿开塞露灌肠治疗可明显改善患者的临床症状，有助于提高患儿的治疗效果，具有重要临床价值和意义。

参考文献

［1］邢晓华，蒋晔晖．开塞露灌肠配合光疗治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会［J］．海峡药学，2013，25( 3) :244－245．

［2］李晓云．亿活联合灌肠治疗新生儿黄疸的疗效观察［J］．黑龙江医学，2013，37( 7) :605．

［3］朱红艳．开塞露清洁灌肠辅助蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察［J］．中国医药指南，2012，( 35) :582－583．

［4］易顺芝．开塞露保留灌肠治疗新生儿黄疸100例临床护理［J］．齐鲁护理杂志，2012，18( 28) :65－67．

［5］林志红，管志伟，宋桂华等．退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸30例［J］．中医研究，2012，25( 12) :24－26．

【中图分类号】R722．17

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0135－02