伸筋草及其制剂在骨伤科临床应用的研究进展

廖国平　孙德贵　尹新生　胡建华　邓芳文(湖南省常宁市中医院　湖南　常宁　421500)

伸筋草及其制剂在骨伤科临床应用的研究进展

廖国平孙德贵尹新生胡建华邓芳文*
(湖南省常宁市中医院湖南常宁421500)

伸筋草为石松科植物石松Lycopodium japanicum Thunb的干燥全草，又名舒筋草、石松、狮子草、绿毛伸筋、小伸筋等［1］。其微苦、辛、温，归肝、脾、肾三经。具有祛风除湿、舒筋活络之功效。已被开发成多种剂型应用于骨伤科临床，主要用于治疗颈椎病、急慢性软组织扭损伤、肘关节术后屈曲畸形、小儿肌性斜颈、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等症。本文从其临床应用方面进行综述，旨在为后续研究新剂型与应用提供参考。

1.　伸筋草汤剂治疗神经根型颈椎病

彭淑萍［1］报道了100例神经根型颈椎病患者分别接受常规治疗联合伸筋草汤(治疗组50例)与常规治疗(对照组50例)，治疗3个疗程后进行疗效对比，发现治疗组疗效明显优于对照组( P＜0. 05)。陈小虎［2］采用伸筋草汤和布洛芬片分别治疗210例神经根型颈椎病患者，伸筋草治疗组与布洛芬片对照组治疗后症状、体征比较，差异有统计学意义( P＜0. 05)。治疗组总有效率为98%显著高于对照组(总有效率为83%) ( P ＜0. 05)。说明伸筋草汤治疗神经根型颈椎病优于布洛芬。上述研究均说明使用伸筋草汤能够有效缓解神经根型颈椎病的症状。

2.　复方伸筋草酊剂、乳膏剂治疗急慢性软组织扭损伤

段玉军［3］采用复方伸筋草酊治疗急慢性软组织扭损伤，研究发现其对急性软组织扭损伤的总有效率高达100%，与新加坡生产的正红花油相比，复方伸筋草酊的消肿时间快1天以上( P＜0. 05) ;与松节油比较，复方伸筋草酊的治愈率、有效率差异均有显著性差异。程国杰等［4］开展了关于黑骨藤伸筋透骨喷雾剂治疗急性软组织挫伤(气滞血瘀证)的随机、双盲、多中心临床试验，发现黑骨藤伸筋透骨喷雾剂具有活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络的功能，对急性软组织挫伤具有较好的临床疗效。梁栗［5］采用伸筋草、舒筋草、川芎、羌活、乳香等十味药材制成复方O/W型伸筋草乳膏剂，并对运动性延迟性肌肉酸痛症( DOMS)患者进行治疗观察，发现伸筋草乳膏剂具有较好的舒筋活络、活血化瘀、消炎镇痛的功效。

3.　伸筋方洗剂联合功能锻炼治疗肘关节术后屈曲畸形

史洁［6］对58例肘关节术后屈曲畸形患者采用伸筋方外洗联合功能锻炼治疗，结果23例痊愈，33例显效，2例无效，总有效率为96. 6%，说明伸筋方可有效治疗肘关节术后屈曲畸形。

4.　伸筋草膏治疗小儿肌性斜颈

乔建士［7］用自制伸筋草膏作介质，对39例小儿肌性斜颈患者进行推拿治疗，结果35例痊愈，收效良好，说明伸筋草膏可增加推拿之功效，提示减少推拿对小儿幼嫩皮肤的损伤。

5.　伸筋通痹丸治疗强直性脊柱炎

杨勇［8］应用伸筋通痹丸(麻黄、青风藤、木瓜、伸筋草、杜仲、当归等)治疗134例强直性脊柱炎患者。结果治愈40例，显效51例，好转31例，无效12例，总有效率为91. 04%，说明伸筋通痹丸对强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。

6.　风湿Ⅰ号酒合伸筋汤治疗类风湿性关节炎

袁作武等［9］用9风湿Ⅰ号酒合伸筋汤治疗类风湿性关节炎患者，其具体治疗方案如下:风湿Ⅰ号酒系雷公藤制剂，24～30 m l/d，分3次口服，伸筋汤(伸筋草60 g，薏苡仁60 g，木瓜60 g，千年健60 g)配猪蹄同煮，吃猪蹄喝汤，1 d内服完。结果80例中，临床缓解4例，显效33例，好转41例，无效2例，总有效率97. 5%，表明风湿Ⅰ号酒合仲筋汤具有调节免疫、祛风湿、止痹痛、强筋骨、补肝肾等功效。

总结

伸筋草是一种常用的抗风湿类中药，具有抗炎镇痛、免疫调节、抗类风湿性关节炎等药理作用。临床上对神经根型颈椎病、急慢性软组织扭损伤、肘关节术后屈曲畸形、小儿肌性斜颈、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等症均具有较好的治疗效果。除药用价值外，民间还使用伸筋草制作保健药茶、药酒等。综上所述，科研工作者应该研究开发更安全、方便使用的新剂型，充分发挥伸筋草的药食用价值，在患者治疗及健康人群在舒筋活血通络保健等方面发挥作用。

参考文献

［1］彭淑萍.伸筋草汤治疗50例神经根型颈椎病的临床观察［J］.中国医学创新，2011，8( 7) : 156－7.

［2］陈小虎.伸筋草汤治疗神经根型颈椎病临床研究［J］.基层医学论坛，2006，10( 6) :536.

［3］段玉军，康治学，张桂林.复方伸筋草酊的配制及临床应用［J］.河南中医学刊，2002，17 ( 6) : 331.

［4］梁栗.伸舒活按摩乳的制剂学研究［D］.成都:四川大学博士学位论文，2007.

［5］程国杰，吕发明.以安慰剂对照评价黑骨藤伸筋透骨喷雾剂治疗急性软组织挫伤(气滞血瘀证)随机、双盲、多中心临床试验［J］.中医研究，2013，( 5) :50－2.

［6］史洁.伸筋方外洗联合功能锻炼治疗肘关节术后屈曲畸形58例［J］.中医研究，2013，( 5) :50－2.

［7］乔建士，张家云.伸筋草膏作递质推拿治疗小儿肌性斜颈39例［J］.中医外治杂志，1999，8( 2) : 21.

［8］杨勇.伸筋通痹丸治疗强直性脊柱炎134例［J］.时珍国医国药，2005，23( 7) : 77.

［9］袁作武，周祖山，舒勇.风湿Ⅰ号酒合伸筋汤治疗中晚期类风湿性关节炎临床研究［J］.时珍国医国药，2008，( 6) : 578－9.

【中图分类号】R274. 1

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0034－01

作者简介:廖国平( 1987－)，男，汉族，湖南常宁人，主管药师，硕士，研究方向:主要从事临床药学与医院中药制剂研究。通信作者:*邓芳文( 1963 －)，男，汉族，湖南常宁人，副主任医师，研究方向:主要从事医院管理与小儿内科研究。