复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血的疗效

王淼

(黑龙江省泰来县人民医院内科　黑龙江　齐齐哈尔　161000)

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血的疗效

王淼

(黑龙江省泰来县人民医院内科黑龙江齐齐哈尔161000)

摘要目的：观察分析复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血的临床疗效。方法：回顾分析我院在2012年6月到2014年6月中收治的心肌缺血患者120例的临床资料，将患者分为治疗组和对照组，每组为60例，治疗组患者采用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯进行治疗，而对照组患者单纯使用单硝酸异山梨酯进行治疗，治疗结束后对比两组患者临床疗效、心绞痛发作频率和持续时间。结果：治疗后，治疗组患者临床总有效率为90%，显著高于对照组的65%，差异具有统计学意义(P<0.05)；且两组患者治疗后心绞痛发作频率和持续时间相比于治疗前显著改善，治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论：复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血临床疗效显著，有效减少心绞痛发作频率，缩短发作时间，值得在临床上大力推广。

关键词复方丹参滴丸；单硝酸异山梨酯；心肌缺血

心肌缺血在临床属于常见性心脏疾病，主要是由于机体脂质代谢发生异常，血液中脂质堆积在动脉内膜上，引发粥样硬化，动脉腔狭窄，阻碍血流流动，最终导致心肌缺血而诱发心绞痛，该病在临床上逐渐成为危害人类健康的主要疾病[1]。寻找到一种有效的治疗方法成为临床上研究的重要课题。本文主要观察分析复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血的临床疗效，通过对60例患者进行临床治疗，获得显著效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象主要为我院在2012年6月到2014年6月中收治的心肌缺血患者120例，所有患者诊断确证心肌缺血。将患者分为治疗组和对照组，每组为60例。治疗组中，男性32例，女性28例；年龄为41.5～78.6岁，平均为(58.6±1.34)岁。对照组中，男性31例，女性29例；年龄为40.8～79.5岁，平均为(59.2±1.35)岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上没有显著性差异(P>0.05)，组间具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：符合心肌缺血诊断标准；不存在药物过敏史患者；了解此次试验，且愿意签署知情同意书，积极配合治疗。

排除标准：不符合上述纳入标准患者；合并有心、肝、肾等重要器官疾病患者；具有精神障碍不能够正常交流患者。

1.3 方法

治疗组患者治疗组患者采用复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司，批号Z10950111)联合单硝酸异山梨酯(丽珠集团丽珠制药厂；批号：38H091019)进行治疗，服用方法为：每天服用3次单硝酸异山梨酯，每次为10mg，服用3次复方丹参滴丸，每次为10丸。对照组患者单纯服用单硝酸异山梨酯进行治疗，服药方法同治疗组相同。所有患者均连续治疗1个月。治疗后对比例两组患者临床疗效和心绞痛发作的频率和持续时间。

1.4 疗效评价标准

显效：治疗后患者临床症状和期前收缩完全消失，心电图在静息状态下正常，通过踏车运动试验，ST段下移小于0.05mv；有效：治疗后患者临床症状和期前收缩显著减轻，心电图在静息状态下ST段上抬不低于0.05mv；无效：患者临床症状、体征和心点图没有任何改善，期前收缩无减少。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%

1.5 统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

两组患者经过1个月治疗后，治疗组患者的显效、有效和无效的人数分别为28例、26例和6例，而对照组患者的显效、有效和无效人数分别为12例、27例和21例，治疗组患者临床总有效率为90%，而对照组临床总有效率仅有65%，表明了治疗组临床效果显著好于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组心绞痛发作频率和持续时间对比

治疗后，治疗组患者心绞痛发作频率和持续时间分别为(3.02±1.23)次/周、(4.28±1.53)min，而对照组患者心绞痛发作频率和持续时间分别为(7.29±2.18)次/周、(10.47±2.16)min，治疗组发作频率和持续时间显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

临床上治疗心肌缺血主要是采用药物治疗，中西医结合显著提升了临床疗效。心肌缺血在中医中属于"胸痹"的范畴，发病机理主要为机体气机不畅、淤血阻滞、气血两虚等。研究发现，如果血管调节功能出现异常，会损伤血管内壁，损伤处会聚集大部分血小板，使血液处于凝滞，降低了血流量，最终导致患者心脏缺血和缺氧[2]。

丹参的功效主要为扩张血管、改善心功能和血流动力的功效，同时还能够抑制血小板聚集，对于血栓的形成具有预防作用，增加了血流量，同时复方丹参滴丸属于中药制剂，毒副作用小，不会导致患者发生不良反应[3]。单硝酸异山梨酯的功效主要为松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和经脉。动脉的扩张能够使患者外周血管的阻力和收缩期动脉压显著降低，从而使冠状动脉的灌注量显著增加。单独使用单硝酸异山梨酯进行治疗临床效果不理想，复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯联合使用能够显著提升临床疗效，文中治疗组临床总有效率显著高于对照组，且治疗组心绞痛发作频率和持续时间显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血临床疗效显著，值得应用。

参考文献

[1]杨静.中西药结合治疗缺血性心脏病疗效观察[J].中国实用医药，2011,6(11)：18-19.

[2]周建社.中西医结合治疗56例缺血性心脏病的疗效[J].求医问药：下半月刊，2013,5(6)：327-328.

[3]陈惠，南亚昀，付启武.中西医结合治疗缺血性心脏病疗效观察[J].中国中医急症，2013,22(4)：666-667.

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0146-02