流行性乙型脑炎的临床诊断及治疗的分析

徐慧

(长沙卫生职业学院　湖南　长沙　410100)

流行性乙型脑炎的临床诊断及治疗的分析

徐慧

(长沙卫生职业学院湖南长沙410100)

摘要目的：对流行性乙型脑炎的临床诊断和治疗方法进行分析。方法：随机从2013年3月至2014年3月来我院治疗流行性乙型脑炎的患者中选出27例，分别对这些患者的诊断方法、治疗方法、治疗效果以及后遗症等情况的发生进行记录。方法：27例患者中有25例患者治疗有效，总有效率为92.59%，治疗后共有5例患者出现了后遗症，后遗症发生率为18.52%。结论：想要提高流行性乙型脑炎的治疗效果，就必须要对患者的临床诊断方法、临床特征以及治疗方法具有熟练的掌握度，帮助患者尽快恢复健康。

关键词流行性乙型脑炎；诊断方法；治疗方法；治愈率

流行性乙型脑炎在我国又被称为乙脑，是一种高传染性和高致死率的疾病，并且患者在治疗后容易引发后遗症，其主要通过蚊虫叮咬吸血进行传播，对儿童的健康有着较大的威胁性。在通常情况下，乙脑的高发季节为夏季和秋季，其会给患者带来较大的伤害，并可能引发终身损伤[1]。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次分析的对象是从2013年3月至2014年3月选出的27例患者，其中男性14例，女性13例，患者的年龄从1岁至16岁不等，平均年龄为(8.71±1.26)岁。患者中有25例具有发热症状，有10例患者出现了头疼症状，有9例患者出现了抽搐症状，有19例患者出现了意识障碍情况，所有的患者均感觉到全身乏力、食欲不振等情况。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

本次分析当中主要是针对于患者所接受的诊断方法进行分析，其主要包括血常规诊断、脑脊液诊断以及免疫学检查这三方面。

其中血常规检查主要是对患者血液中白细胞的含量进行检测，同时还包括对中性粒细胞的检查，分析其相关数据是否有异常上升情况。其次在对患者脑脊液进行检查时，应该采用腰穿检查的方法，通过对脑脊液外观、内含物的检测确定患者的病情，其中如果患者的脑脊液外观澄清透明，在细菌培养和涂片检查下呈阴性，并且其脑脊液中白细胞含量异常上升，糖分含量升高、氯化物含量降低、蛋白质含量小程度升高等情况时，则判断患者具有流行性乙型脑炎。第三，对患者进行免疫学检查主要是对患者血清当中乙型脑炎病毒的检查，通过特异性IgM抗体检查方法，其中呈阳性的可以确诊为乙型脑炎。另外还可以利用影像学技术进行配合检查，如果患者在发病后出现脑水肿情况，则说明其可能患有乙型脑炎[2]。

1.3 治疗效果判定标准

本次分析当中，将患者的治疗效果分为3类，其中治愈患者的体温恢复正常，意识恢复症状，疾病症状基本消失，病情稳定；有效患者临床症状消失，但具有肢体障碍等后遗症；无效患者在治疗后病情未见好转或发生死亡。

2.结果

经过对27例患者的临床分析可以看出，有19例患者痊愈，痊愈率为70.37%，有6例患者治疗有效，有效率为22.22%，总有效率为92.59%。另外在治疗后有1例患者无效，1例患者死亡，治疗无效率为7.41%。治疗后共有5例患者出现了后遗症，后遗症发生率为18.52%。其中3例患者具有意识障碍，2例患者具有肢体障碍症状。

3.讨论

在对流行性乙型脑炎患者进行诊断和治疗的过程中，一定要在"早发现、早治疗"的理念下为患者提供医疗服务，为患者采用血常规、脑脊液以及免疫检查等多种方式的综合检查方法，结合相应的数据确诊患者的病情。同时，还要对患者采取及时有效的治疗方法，其具体如下：

3.1 一般治疗方法

在患者入院接受治疗时，应该首先对患者的病情进行早期观察，测量患者的临床生理指标，并对其进行补液治疗，调节患者体内的电解质平衡。为患者安排的病房一定要保持良好的通风，并且将温度控制在26-28℃，避免过热或过冷，并且为患者提供葡萄糖或其它营养物质进行静脉滴注，保证患者的生命健康。

3.2 降温治疗

为了保证患者在治疗过程中体温能够保持正常，应该为患者提供体温控制治疗，可以利用物理方法，采用冰袋等方式降低体温。如果患者出现大脑缺氧的情况，应该及时为其提供输氧处理。

3.3 药物治疗

对患者进行早期处理之后，就需要为患者进行药物治疗，而药物治疗当中不仅要为患者进行抗菌治疗，还要针对于患者的基本病症对其进行相应的药物治疗。首先，利用干扰素以及干扰素诱导剂类药物为患者治疗流行性乙型脑炎，其可以有效抑制乙脑病毒的繁殖和生长，为患者提供良好的恢复环境。同时，在患者接受治疗的过程中，如果患者出现了惊厥的情况，则需要为其使用苯巴比妥钠进行治疗，缓解患者的神经紧张，如果患者病情较为严重，还可以利用地西泮进行治疗。如果患者出现了急性颅内压强升高的情况，可以采用甘露醇帮助患者进行降压，病情严重的患者可以加用利尿剂进行降压处理。同时如果患者出现了肺水肿的症状，可需要利用地塞米松等进行脱水治疗，但是在脱水治疗的同时还应该保证患者体内的电解质平衡，避免出现脱水类并发症。如果患者在治疗的过程中出现连续性咳嗽，并且呼吸道内出现黏痰，则需要在基本药物治疗基础上加用抗生素进行治疗，为了避免患者发生呼吸性衰竭症状，所采用的应该是广谱抗生素。如果在治疗过程中患者出现了昏迷情况，则需要利用纳洛酮进行治疗[3]。

参考文献

[1]朱朝敏，许丽娟，牟艳杰，周小莉，刘志勇，董梦久.46例流行性乙型脑炎临床特征分析[J].中国中医急症，2011，20(12)：1898-1891

[2]李耕，董梦久，刘志勇，等.抗病毒口服液治疗流行性乙型脑炎临床观察[J].中华中医药杂志，2014，29(6)：2058-2060

[3]陈秀荣.流行性乙型脑炎的临床诊治分析[J].求医问药，2013，11(1)：447-450

【中图分类号】R512.32

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0107-01

作者简介：徐慧，女，1981年10月出生，湖南湘潭人，汉族，硕士，讲师