小儿肠炎临床诊断及治疗分析

阴梅(新疆农六师芳草湖总场医院儿科　新疆　呼图壁　831208)



小儿肠炎临床诊断及治疗分析

阴梅
(新疆农六师芳草湖总场医院儿科新疆呼图壁831208)

摘要目的:分析小儿肠炎的临床诊断及治疗方法、效果。方法:搜集2014年1月－2015年1月我院小儿肠炎54例，分析临床诊断方法，并根据治疗方式不同将其分组。对照组27例，接受常规治疗;在此基础上对实验组应用葡萄糖酸锌，共27例。观察比较两组疗效。结果:两组相比，实验组治疗有效率高( P＜0. 05)，差异显著。结论:葡萄糖酸锌治疗小儿肠炎效果显著，临床可推广。

关键词小儿肠炎;诊断;葡萄糖酸锌;疗效

小儿肠炎为儿科常见病，多由病毒或细菌引起，病菌种类较多，以腺病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒较为常见，病毒性肠炎症状较轻微，细菌性肠炎症状较重，常见细菌为痢疾杆菌、空肠弯曲菌、致病性大肠杆菌和沙门氏菌等［1］。早诊断、早治疗是缓解病情、促进患儿早期康复的关键。现搜集2014年1月－2015年1月我院小儿肠炎54例，总结性分析小儿肠炎的临床诊断及治疗方法、效果，并将分析结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料搜集2014年1月－2015年1月我院小儿肠炎54例，根据治疗方式不同将其分组。对照组中重度5例，中度9例，轻度13例，共27例，年龄均为( 6. 54±1. 21)岁，年龄范围是2－10岁，女患儿12例，男患儿15例，病程均为( 3. 24±0. 69) d，病程范围是1－6d。实验组中重度4例，中度9例，轻度14例，年龄均为( 6. 59±1. 07)岁，年龄范围是2－10. 5岁，女患儿13例，男患儿14例，病程均为( 3. 30±0. 54) d，病程范围是1－6. 5d。实验组与对照组的临床一般资料相比( P＞0. 05)，无显著差异。

1.2方法:分析临床诊断方法，对照组接受常规治疗，在此基础上对实验组应用葡萄糖酸锌

1.2.1诊断( 1)细菌性肠炎:患儿起病较急，主要有腹痛、发热、腹泻症状，大便镜检可见红细胞、白细胞、脓细胞，细菌培养显阳性( 2)病毒性肠炎:患儿大便为稀水状或蛋白花汤状，经ELISA检测病毒及大便分离均显阳性( 3)血PCT测定:阴性PCT＜0. 5ug/L，轻度升高PCT0. 5ug/L－2. 0ug/L，中度升高PCT2. 0ug/L－10. 0ug/L，高度升高PCT≥10. 0ug/L。

1.2.2治疗常规治疗为纠正电解质平衡、及时补液、应用酪酸梭菌活菌散、思密达等，酪酸梭菌活菌散每日2－3次，每次1袋，思密达每日3次，每日1－2袋。葡萄糖酸锌每日2次，每日20mg。治疗共7d。

观察两组疗效，并对比分析。

1.3疗效标准无效:患儿经相应治疗，症状与治疗前相比无改善，或加重;好转:患儿经相应治疗，症状与治疗前相比明显改善;有效:患儿经相应治疗，症状消失。以好转、有效作为治疗有效率。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 13. 0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0. 05为有统计学意义。

2.结果

对照组治疗无效5例，12例好转，10例有效，治疗有效率81. 48%。实验组治疗无效1例，11例好转，15例有效，治疗有效率96. 30%。两组相比，实验组治疗有效率高( P＜0. 05)，差异显著。

3.讨论

腹泻为小儿肠炎的主要症状，并伴有呕吐频繁、口唇干燥、持续高热等全身症状与小便减少、口唇干燥等脱水症状，危害严重，若得不到早期有效治疗，则可导致胃酸、腹痛、胃痛、胃胀、消化道穿孔和出血等，诱发结肠癌、胃癌等，因此，临床必须加强对小儿肠胃不适的重视程度，做到早诊断、早治疗，将疾病不良影响降至最低，避免严重后果［2］。研究指出，不同病原体造成的肠炎症状有一定相似性，早期鉴别诊断较难，大便常规检验较难准确鉴别，若无法明确病原体，则可造成抗生素滥用、延误治疗等，故必须寻找一种快捷、方便、有效的检测方法，早期确诊疾病，指导临床合理用药［3］。病毒性肠炎及细菌性肠炎临床鉴别时，除了进行大便分离病毒、培养细菌外，还可通过测定血CRP( C反应蛋白)、PCT(血清降钙素原)进行快速诊断。该病治疗原则为对症治疗和病因治疗，包括纠正电解质平衡、及时补液、应用酪酸梭菌活菌散、思密达等。报道表明，锌对保护小肠功能及结构有较大作用，可影响酶生物合成，促进器官发育及生长，并对创伤组织进行修复［4］。患儿患病后，体内活性物质大量流失，机体屏障障碍，降低T细胞功能，增加感染病毒几率，因此，治疗时需对患儿补充锌元素，刺激B细胞活性，增强免疫力，促进康复［5］。葡萄糖酸锌含有大量锌，配合常规治疗可显著提高疗效，缩短止泻时间，缩短住院天数。在本研究中，实验组在常规治疗的同时应用葡萄糖酸锌，对照组仅接受常规治疗，实验组治疗有效率( 96. 30%)高于对照组( 81. 48%)，表明葡萄糖酸锌治疗有效、可靠。

综上分析，小儿肠炎严重威胁患儿健康，临床需加强早期诊断及治疗，给予患儿葡萄糖酸锌，疗效显著，可推广。

参考文献

［1］陈小剑，陈益平，李芳，等.降钙素原测定在小儿肠炎鉴别诊断中的应用［J］.中国实验诊断学，2004，8( 05) :469－471.

［2］黄劼.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的效果观察［J］.中国医学创新，2010，7( 15) :91－92.

［3］傅碧云.葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效分析［J］.临床合理用药杂志，2014，7( 07) :130－131.

［4］王翠霞，庞伟君，陈广斌.血PCT、CRP的检测对诊断不同病原体肠炎患儿的临床意义［J］.河北医学，2006，12( 05) :388－390.

［5］陈妞妞，李嫱.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎30例效果观察［J］.吉林医学，2015，36( 05) :873.

【中图分类号】R725. 7

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0129－02