流动儿童保健现状以及影响因素探讨

冯晓荣

(密云县十里堡镇社区卫生服务中心 北京 101599 )

儿童保健服务是目前社区卫生服务工作中较为主要的构成要素，在经济社会不断发展的影响下，流动儿童保健问题较为严重。经过较为系统的调查，区域流动儿童家庭收入、保健利用率以及知识知晓率都明显低于区域儿童［1］。为了进一步分析和探讨密云县流动儿童保健现状以及具体的影响因素，现选择密云县人口相对集中的两个主要干道，对于符合具体筛选条件的400 例0 到48 月的儿童监护人实施调查，并将相关资料总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择密云县人口相对集中的两个主要干道，对于符合具体筛选条件的400 例0 到48 月的儿童监护人实施调查，一共发放400 份调查问卷，回收386 份，有效率为96.5%。

1.2 方法

选择密云县两个主要干道的流动儿童相关资料作为研究对象，通过街道管理中心获得满足相关调查条件的儿童进行编号，按照安全随机的方法对儿童相关资料加以抽取。

调查工作人员需要能够向参与调查的儿童监护人讲述具体的调查内容以及内容，等到获得家长同意之后把调查问卷发放到手中，通过一对一的询问方式来完成整个调查工作。调查问卷的内容设置包括家庭情况、监护人情况、未体检原因以及儿童保健状况等［2］。

1.3 统计学方法

等到整理完调查问卷之后，相关数据和资料使用SPSS18.0 统计学软件进行分析和整理，组间数据比较使用方差±标准差的方法，并使用t 检验和X2检验。当统计学相关数据P ＜0.05 时，表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

密云县流动儿童健康体检率、系统管理率为62.4%和39.6%。处在不同年龄段的儿童系统管理率以及体检率之间存在一定的差异，具有统计学意义(P ＞0.05)。年龄较小的儿童健康体检率、系统管理率要高于较大的儿童群体。

回收得来的386 份调查问卷资料显示1 年之间之内接受健康体检的共有247 例，占总人数的63.9%，满足系统管理具体要求的儿童有142例，占总人数的36.8%。男性儿童和女性儿童的体检率以及管理率分别为62.7%、61.9%和34.6%、37.8%。性别不同的儿童系统管理率和体检率之间的差异不明显，不具有统计学意义。

3.讨论

3.1 影响因素

通过对相关资料的分析和调查，造成流动儿童保健工作受到影响的因素包括区域政策严重失调、国家政策缺位、需求方存在的层次制约、卫生管理以及服务乏力等［3］。其中造成流动儿童保健工作无法顺利开展的因素则为缺乏保健相关信息以及经济发展现状等，儿童本身存在的流动性大、监护人不够重视等因素也导致整个区域的卫生保健资源利用率相对较低。

密云县流动儿童保健形势较为严峻，在经济和社会不断发展的影响下，流动儿童人口数量开始不断增加，从而导致流动儿童的整体身体素质有待提升。流动儿童常见病患病率以及死亡率都要超过区域户籍儿童群体，其存在的健康问题已经得到了有关部门的重视［4］。

3.2 相关措施

监护人意识较低是造成区域流动儿童健康体检受到影响的一个关键性因素。有关部门需要不断提升流动儿童监护人的保健意识，让他们能够更加主动积极地利用儿童保健资源来对存在的问题加以改进和完善［5］。根据本文的相关调查结果来分析，密云县流动儿童体检率和年龄存在一定的关系，监护人对于儿童体检的实际重视程度也随着儿童年龄的增长而不断降低。将近有44.7%的流动儿童监护人不能够深刻认识到儿童保健工作的重要性以及必要性。所以，要做好流动儿童监护人保健意识的提升工作。

提升儿保医生的相关技能也是保证流动儿童保健资源得以充分利用的主要措施。儿童保健服务工作的主要目的就是提供更多的儿童饮食、疾病预防以及饮食等相关意见和建议。做好高危、体弱儿童的预防服务工作要求儿童保健医生的技术水平需要不断提升［6］。根据本文的研究资料表明，将近有43%的儿童体检工作没有达到管理要求的标准，监护人不能够从根本上信任儿童保健医务工作人员的技术。监护人儿童保健意识的不断提升虽然能够让流动儿童健康体检率能够得到改善，但是，要想能够长期实施规范、有效的体检措施则需要医生具备更加高超的业务能力以及综合素质。

北京市密云县流动儿童保健现状较为严峻，只有不断提升儿科保健艺医生的相关技能以及儿童监护人的意识，才能够为促进流动儿童保健资源实际利用率的不断提升创造更大的空间与可能。

［1］ 黄爱群，潘晓平.北京市与杭州市5 岁以下流动儿童保健现状调查［J］.中国公共卫生，2008，24(3):288 -289.

［2］ 倪泽敏，韩仁锋.武汉市0 ～7 岁流动儿童保健现况调查［J］.中国妇幼保健，2010，25(16):2258 -2262.

［3］ 张晶，马进，方秉华，等.0 ～3 岁流动儿童保健状况调查［J］.中国妇幼保健，2007，22(36):5091 -5094.

［4］ 闫淑娟，陈欣欣，段建华，等.北京市5 岁以下流动儿童保健状况与需求分析［J］.中国儿童保健杂志，2008，16(5):542 -543.

［5］ 葛承辉，朱月伟.杭州市下城区流动儿童保健体检覆盖率研究［J］.中国妇幼保健，2011，26(10):1445 -1447.

［6］ 温圆圆，张建新，蔡利琴.上海市田林社区流动儿童保健管理现状分析［J］.预防医学情报杂志，2008，24(8):594 -596.