浅谈腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果观察

雍新春

(新疆生产建设兵团第三师四十九团医院　新疆　喀什　843809)

浅谈腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果观察

雍新春

(新疆生产建设兵团第三师四十九团医院新疆喀什843809)

摘要目的： 对腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果进行观察。方法： 选取我院在2012年12月至2014年间12月治疗腹横纹小切口疝气的患病儿童共36例作为观察组与对照组，各组13例，观察组进行腹横纹小切口手术，对照组进行常规的疝气手术，研究两组手术后的临床指标与并发症情况。结果： 观察组的手术时间、手术中的出血量、活动时间和住院时间都比对照组少，患病儿童在手术后的并发症例数为6例(17.1%)，观察组为1例(2.9%)，对照组为5例(14.2%)，差异都有统计学意义(P<0.05)。结论： 腹横纹小切口疝气手术是一种具有明显效果的微创手术，减少并发症，有效的改善小儿疝气治疗效果。

关键词腹横纹小切口疝气手术； 临床治疗； 效果；

前言

小儿疝气在儿科中是一种常见的疾病，通常情况下，有极少数的患病儿童在患得小儿疝气之后能够自行痊愈，而大部分患病儿童需要进行手术治疗，我院在使用腹横纹小切口手术治疗小儿疝气时，风险比起传统手术相对较小，造成的身体伤害小相对较低。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年12月至2014年12接收的疝气患病儿童共36例，，年龄平均在9月～10岁，平均年龄(5.1±1.5)岁；病程是2周～3年，平均(2.3±0.5)年,；把患有心脏病与肝肾疾病等患病儿童排除，把36例儿童按13比例分为两组，分为观察组与对照组，把两组儿童的年龄与性别以及病情和病程等进行对比分析，差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组通过常规检查后根据实际情况进行传统的疝气手术：患病儿童取平卧位，用软物抬高臀部，在静脉注射麻醉，在患病儿童腹股沟内侧切，切口长3cm，切开之后把肌肉与精索组织分开，找到疝囊切开并从近端剥离到颈部，最后进行结扎。观察组经过检查后进行腹横纹小切口疝气手术：注入麻醉之后，在患病儿童的腹横纹肌切1.0～2.0cm之间的切口，再次分开肌肉与精索组织之后把疝囊切开，用丝线把疝囊颈部结扎然后止血。

1.3 观察指标 检查患病儿童在手术期间的临床指标活动，统计两组患病儿童的手术治疗时间、出血情况以及手术之后的复原时间，记录手术之后使用止痛药的频率和并发症的情况。

2.结果

2.1 对照组 13例，手术时间为20.3±2.5，出血量为11.5±3.0，药物使用率为1.5±0.1，观察组 13例，手术时间为11.5±1.5，出血量为3.5±1.5，药物使用率为0.8±0.1，观察组与对照组之间的手术情况、复原情况以及止痛药的使用次数进行对比，观察组患病儿童在手术中和术后的恢复情况都比对照组要快很多，出血量也比较少，手术之后的使用止痛药的次数也少于对照组，两组之间的差异有统计学意义。

2.2 观察组与对照组手术之后的并发症的发生率，对照组手术之后有5例(14.2%)发现并发症，观察组手术之后有1例(2.9%)发现并发症，由此可知，观察组手术后出现并发症的情况少于对照组。

3.讨论

小儿疝气是一种儿童常见疾病，而腹股沟疝气在儿科当中最为常见，小儿患有疝气之后的表现为哭泣与咳嗽还有排便与排尿不畅等等，影响儿童身体的消化功能，同时还会形成小腹坠胀、腹痛、容易感觉疲劳等等，影响儿童的身体健康发展，所以一旦出现可疑症状要尽快前往医院进行治疗，避免耽误治疗时间[1]。

手术是医治小儿疝气最好的方式，因为患病儿童的年龄都普遍的较小，身体的生理机能都还未发育完全，在进行手术当中所形成的手术创伤，以及在手术当中所带来的疼痛感，会影响患病儿童的心理，所以在手术之后容易受到感染，这会给孩子带来巨大的身体伤害，使治疗效果大大的降低[2]。所以在治疗时要尽可能的减少手术之后所形成的创伤。传统的小儿疝气手术比较的方便，但同时容易在手术之后受到感染增加伤口，而且在手术中出血量也比较高，这会影响患病儿童的身体生理机能的复原，所以家长普遍的拒绝使用该手术进行治疗。腹横纹小切口手术是一种微创型的手术，给疝气患病儿童带来的伤害比较少，主要是因为腹横纹手术的切口比较小，而且切开的次数也比较少，在手术的过程中，不需要把腹股沟切开，也减少对正常组织的剥离，与常规手术相比，腹横纹小切口对身体的生理机能带来的创伤较小[3]。而且，腹横纹小切口需要修复分次数较少，有效的减少手术时间以及手术中的出血量。

最后，腹横纹小切口手术之后形成的疤痕较小而且也也比较隐秘，对身体外观没有影响，而且手术过程简单、方便，不会影响其他的生理机能也不需要实施修复手术等，治疗所需要的费用也相对较低，不会给患病儿童家庭带来巨大的经济压力，因此，近几年，越来越多的患病儿童家庭愿意采用腹横纹小切口手术，进行临床治疗。

在本次的研究当中，对进行手术的患病儿童在手术之后出现并发症机率进行分析，研究结果表明，观察组在手术之后出现并发症的机率相对较少，而对照组在手术之后出现并发症的机率比观察组要高，而且腹横纹手术伤口小，受感染的机率比传统手术低，恢复时间快，手术时间更多，所以研究说明使用腹横纹小切口手术的效果比传统手术效果更好[4]。

综上所述，通过腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果观察，该手术是微创型手术，比传统手术更有效果，而且并发症机率较低，适合在临床治疗中推广[5]。

参考文献

[1]张树斌.腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果观察[J].中国现代药物应用.2015(02):32-33.

[2]雍政, 姜万玲.小儿疝气中腹横纹小切口手术的应用效果[J].中国药物经济学.2015(01):116-118.

[3]谢泽翌.小儿疝气行腹横纹小切口手术治疗的疗效观察[J].中国社区医师.2015(04):43-44.

[4]杨新云, 秦建领.采用腹纹横小切口的疝气手术临床分析[J].中国伤残医学.2014(07):169-170.

[5]黄仲昭.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床对照研究[J].吉林医学.2013(24):4902.

【中图分类号】R256.45

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0087-01