沟通技巧在构建和谐护患关系中的运用

李增菊

(祥云县妇幼保健院 云南祥云 672100)

沟通技巧在构建和谐护患关系中的运用

李增菊

(祥云县妇幼保健院 云南祥云 672100)

加强护患沟通，增进护患了解，以患者为中心，建立和谐的护患关系，使患者在安全感、信任感、舒适感、角色适应等方面明显增强。同时减轻患者痛苦，促进健康，为患者提供满意，放心，安全，高效，低耗的护理服务。

护患沟通;护患关系;技巧

现代护理模式中护理人员不断提高自身素质，加强护患沟通，建立良好护患关系，在优质护理服务过程中能起到事半功倍的效果。

1.沟通对护患关系的影响

由于医院特定的环境限制，患者对自身特殊角色定位认可，医护人员对自身角色的定位及认识等，诸多因素，造成医患，护患关系的特殊性。只有良好应用沟通技巧，加强护患沟通，使得护患之间相互理解，支持，相互移情(转移注意力)，相互配合，使得治疗护理工做顺利开展，促进患者身心两方面的健康。

2.沟通的技巧和方法

护士的心理身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一个重要因素［1］。沟通中护士应做到：(1)了解病人及护士角色的概念及特征。(2)熟悉病人角色适应的因素。(3)掌握病人角色特征，常见的角色适应不良和心理反应。(4)掌握促进病人角色适应措施，指导病人适应角色。(5)加强护士的心理身体素质及语言表达能力，扮演好护士的角色。(6)掌握护患关系基本模式，护患关系建立及发展过程。

2.1 作为照顾者：热情的态度，亲切的语言，微笑的面容往往给患者留下良好的印象;同情，体贴，温暖的态度，给患者一种信任的理由;端庄的外表，娴熟的护理操作，无微不至的关怀，给患者心灵撒下一缕阳光，但是要达到有效沟通的目的，护士只有掌握了患者的角色特征，心里特点，提供需要的知识，帮助，解决存在的问题。共同制定切实可行的护理方案，使患者对护理人员信任，满意，并能积极配合治疗护理。

2.2 作为教育咨询者：根据患者个体差异包括患者的性别、年龄、社会地位、家庭、文化背景不同，有效沟通，使用患者接受的方式方法，通俗易懂的语言，将预防保健，促进健康的相关知识传递给患者，并使患者与患者之间能用自己的语言相互正确传递。达到有效沟通的效果。

2.3 作为病人权利保护者：护患沟通过程中要保护好患者的隐私，协调护患，医患，患患关系。掌握好语言艺术，主动沟通，加强护患双方相互了解，鼓励患者积极参与互动，护理人员全面评估患者的身心健康，社会，家庭的因素，掌握其情绪变化的影响因素，为患者排忧解难。

3.对于角色适应不良的患者的沟通技巧

3.1 角色行为缺如的患者：患者没有进入病人的角色，否认自己是病人，患者表现得对病情的否定，甚至表现为愤怒，不愿意配合检查和治疗，对医护人员存在敌对意识，完全不愿意相信和配合，这往往使疾病错过最佳的治疗时机。面对这类病人，在沟通的过程中要察言观色，先稳定患者的情绪，提供疾病相关知识，如果连沟通都困难，应选择让患者信任的人(家属或朋友)与其沟通，让其认清自己的身体状况，配合治疗护理。

3.2 角色行为改变的患者：患者在适应病人角色的过程中，与患病前原有的角色发生心理冲突而引起的行为矛盾，往往表现为焦虑，抑郁悲哀，罪恶感等。护士在和患者沟通的过程中，了解到患者不良情绪的原因，运用倾听、沉默等技巧表示对患者的理解，关心和支持，多并与患者的家属共同参与，帮助患者安排好未完成的工作等，使其排出疑虑，安心养病，使健康尽快恢复，才能重新回到社会角色中去。

3.3 角色行为强化的患者：病人处于自己的角色现状，对自我能力表示怀疑，自信心减弱，对疾病恢复后索要承担的社会角色责任感到恐惧不安，产生依赖心理，对这类患者，在与其进行沟通的过程中，护士要表现对患者患病这一角色的肯定，帮助其建立疾病愈合的信心，建立正确的人生观，责任感。同时使其与家属相互理解，共同度过这一难关。

3.4 角色行为异常的患者：久病，病情危重及难治之症的病人，因受疾病折磨常有攻击性，言行悲观，情绪不稳定等异常行为，治疗护理过程中往往表现得要求过高，斤斤计较，甚至不遵守医院规章制度、不愿意配合治疗与护理的病人，应主动与其进行沟通，在沟通过程中多应用肢体语言，肢体语言有时无声的动作要比语言沟通效果好［2］。对患者的接触和触摸是种无声的安慰。体现在如触摸，移情(转移注意力)，倾听，沉默，换位思考，相互理解。消除患者的顾虑，使其更好的面对现实，积极的配合治疗与护理。

4.体会

良好的沟通交流技巧是护士的一项基本技能。护理人员以人为本，与患者进行有效沟通，建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能增强［3］。因此，沟通技巧在维护构建和谐护患关系中具有重要意义。

(1)充分了解患者的一般情况，病史，家庭社会关系，在沟通的过程中了解患者的需要，了解其要解决的问题，了解其产生不良情绪的因素，有助于建立有效沟通，促进护患关系。

(2)护士是护患沟通的主导，扮演着重要的角色，护士应掌握专业知识及技能，还应掌握心理学知识，在工作中不断提升自身素质，扮演好自己的各种角色职能。

(3)沟通是一个收集和传递信息的过程，方式方法应多样话，访谈式的，问卷调查式的，座谈会式的等。使用不同的沟通方法，收集各种信息，加强了解患者的需要，不断解决整改存在的问题。

［1］谌永毅，方立珍.护患沟通技巧［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2010：26.

［2］李小妹.护理学导论［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2011：54.

［3］倪利蓉，陈红宇.护患沟通的实施体会［J］.南方护理学报，2012，12(5)：92.

R248.1

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1009-6019(2015)01-0206-02

姓名:李增菊出生年月:1972.10性别:女民族:汉学历:大专职称:中职研究方向:护理