慢性支气管炎的社区预防及健康教育

张玲

(新疆省第四师七十六团医院门诊 新疆伊宁 835609)

慢性支气管炎的社区预防及健康教育

张玲

(新疆省第四师七十六团医院门诊 新疆伊宁 835609)

目的：探讨临床护理路径在慢性支气管炎的社区预防及健康教育中的应用价值。方法：将近年本院收治的86例慢性支气管炎患者随机分为实验组与对照组，各为43例，实验组采用临床护理路径，而对照组采用常规护理路径，比较两组患者平均住院时间、治疗费用、复发率、患者知识掌握情况、患者对护理满意度。结果：实验组住院天数、治疗费用、复发率均明显低于对照组，P＜0.05具有统计学意义;实验组知识掌握情况及患者对护理满意度均明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床护理路径有助于缩短慢性支气管炎患者的治疗时间，降低了疾病的复发率，提高了患者对疾病的知晓率，在慢性支气管炎的社区预防及健康教育中具有很高的应用价值。

临床护理路径;慢性支气管炎;社区预防;健康教育

慢性支气管炎是一种气管、支气管载膜及其周围组织的慢性且非特异性炎症，老年多患此类呼吸系统疾病［1］。慢性支气管炎主要是由呼吸道局部免疫能力降低、自主神经功能紊乱引发的，同时也可由急性支气管炎演变而来，主要临床症状为胸闷、咳痰、喘息、咯血等。慢性支气管炎容易引发肺心病、肺气肿等并发症，同时具有高复发率，患者需要反复住院治疗，这不仅增加了家庭经济压力，也给患者带来了极大的心理影响。为了减轻患者痛苦，使患者快速康复并减少并发症发生率和复发率，笔者对慢性支气管炎患者的护理路径进行了分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2014年9月我院收治的86例慢性支气管炎患者为实验对象，年龄52～80岁，平均年龄(62.3±3.2)岁，所有患者均符合《临床诊疗指南-呼吸病学分册》中慢性支气管炎的诊断标准，将患者随机分为实验组与对照组，各为43例，两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理路径，而实验组则在常规护理的基础上采用临床护理路径：在患者入院后组织完善的临床护理小组对患者进行临床护理，主要包括以下几方面①心理护理：患者的心理状态对病情的发展有很大的影响，慢性支气管炎复发率高，病程长，患者往往会出现焦虑、绝望、易怒等心理问题，医护人员应该同患者多沟通交流，多鼓励患者，减轻患者压力，使患者能够积极而轻松的面对治疗。②氧疗护理：氧疗可以减少肺心病、呼吸衰竭等并发症的产生，其原理为增加动脉血分压。护理过程中应注意每天及时更换鼻塞、湿化瓶以避免感染。③用药护理：医护人员在长期治疗过程中应按时、准确、合理地给患者服用具有祛痰止咳、解痉平喘、控制感染等功效的药物，同时应密切观察输液速度及不良反应等临床指标。④湿化和排痰：a.湿化呼吸道：雾化吸入的方法可使呼吸道湿化［2］，从而使痰液变稀，以便排出。b.排痰护理：讲解排痰技巧，让患者深呼吸，屏气后用力咳嗽促进排痰。同时根据患者症状改变患者体位，并及时拍背使痰液排除［3］。⑤预防及健康教育：a.疾病知识宣教：根据患者的文化程度，给患者详细讲解有关慢性支气管炎的发生、发展、预防及治疗措施等相关知识，对患者提出的相关问题进行答疑，使患者对自身疾病以及预防措施有一定的了解。b.戒烟、酒：嗜烟、酒是引起慢性支气管炎的最主要原因［4］，让患者认识到其严重危害性，使患者主动戒烟、酒。并提醒家属为患者提供戒烟酒的环境。c.运动：使患者了解到适当运动可以增强体质，提高免疫力，同时患者应多呼吸新鲜空气改善呼吸功能。d.呼吸及有效排痰：指导患者深呼吸、有效咳痰的方法和技巧以促进呼吸道顺畅。e.饮食指导：患者应多食用高维生素、高蛋白食物来加强营养，同时应禁食辛辣刺激性食物，另外为促进排痰应鼓励患者多饮水。

1.3 观察指标

对两组患者的住院时间、治疗费用、复发率等临床指标进行对比分析，同时使用本院自拟的患者健康知识掌握情况调查表和患者护理满意度调查表对患者进行问卷调查，统计患者的健康知识掌握水平及对护理的满意率，规定健康知识掌握水平调查中70分为及格。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS16.0统计学软件处理计数资料，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组住院时间、治疗费用及复发率比较

观察并对比分析两组实验结果，得到实验组平均住院时间、平均治疗费用及复发率均小于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结果如表1所示。

表1 两组住院时间、治疗费用及复发率对比分析

2.2 两组健康知识掌握水平及患者对护理满意率比较

观察并对比分析两组实验结果，得到实验组健康知识掌握水平及患者对护理满意率均明显优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结果如表2所示。

表2 两组健康知识掌握水平及患者对护理满意率对比分析

3.讨论

慢性支气管炎是老年人群中较为常见的一种疾病，此病具有发病周期长，复发率高等特点。寒冷以及空气污染为该类疾病的主要诱因。寒冷不仅会降低支气管的防御机能，更会引起支气管平滑肌的收缩，使得黏液循环及分泌物排出受阻，从而容易形成痰液的黏稠，导致呼吸道通气不畅，同时产生继发性的感染，最终导致慢性支气管炎［5］;空气污染则会导致患者长期吸入二氧化硫气体、尘埃等有害物质，这些有害物质会剧烈刺激呼吸道黏膜，引发慢性支气管炎，所以在气候变冷的季节里要注意保暖，避免受凉，同时应多呼吸新鲜空气来起到预防的作用［6］。慢性支气管炎的患者在缓解期应多做适当的锻炼，来提高机体的免疫力和心肺的贮备能力，同时应注意个人防护，预防感冒的发生，有条件的患者可以做耐寒锻炼来预防感冒的发生。慢性支气管炎的护理是一个长期的过程，应该根据患者的个人情况，耐心的进行疾病宣讲以及健康教育工作，使患者积极主动地参与到该病的预防和控制中来。

本次研究中，观察组的住院天数、治疗费用、复发率等临床指标均明显低于对照组组，P＜0.05具有统计学意义;实验组知识掌握情况及患者对护理满意度均明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。从实验结果中可以得到，临床护理不仅能够减轻患者痛苦及压力，减少复发率，而且提高了患者对疾病的知晓率，起到了预防以及教育的作用。同时对于此类病人，临床护理时要把握如下要点：呼吸道保持通畅，合理使用氧气，预防感冒，心理护理与药物护理相结合，注重健康教育，预防并发症和药物不良反应的发生。

综上所述，正确合适的临床护理路径在慢性支气管炎的社区预防及健康教育中具有很高的应用价值，值得推广应用。

［1］栾雁.慢性支气管炎的健康教育及护理［J］.中国医药指南，2013，11(33)：247-248.

［2］任建梅.慢性支气管炎患者73例临床护理观察［J］.中国继续医学教育，2014，6(1)：70-71.

［3］黄永.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析［J］.大家健康(学术版)，2014，8(10)：246-247.

［4］刘丽石.临床护理路径在慢性支气管炎中的临床价值分析［J］.中国现代药物应用，2014，8(11)：228-229.

［5］唐修英.对慢性支气管炎患者进行护理及健康教育的效果观察［J］.当代医药论丛，2014，12(13)：129-130.

［6］刘一梅.老年慢性支气管炎病人的社区护理体会［J］.大家健康(学术版)，2013，7(11)：174.

R562.2+1

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1009-6019(2015)01-0264-02