替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效

张福亮

(吉林省柳河医院肿瘤科 吉林柳河 135300)

替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效

张福亮

(吉林省柳河医院肿瘤科 吉林柳河 135300)

目的：通过探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效，旨在为临床提高近期有效率延长患者生命提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的晚期胃癌患者82例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予顺铂化疗治疗，研究组患者给予替吉奥胶囊联合顺铂化疗治疗，对比两组患者近期有效率和不良反应率。结果：研究组患者近期治疗总有效率为80.49%、不良反应率为29.27%，均显著优于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。结论：替吉奥胶囊联合顺铂化疗治疗晚期胃癌可以提高近期临床有效率、降低不良反应，对于延长患者生命和提高生活质量有重要作用。

替吉奥胶囊;顺铂治疗;晚期胃癌

胃癌是我国临床发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，胃癌患者因早期无特异性临床症状导致诊断率较低，进而确诊时患者多为胃癌中晚期，同时胃癌术后复发率较高［1］，对于晚期胃癌患者全身化疗是目前主要的治疗方式，但是胃癌的化疗尚无标准方案，本研究通过探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效，旨在为临床延长患者生存期，提高患者生活质量提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的晚期胃癌患者82例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组41例患者，其中研究组男性患者24例，女性患者17例，年龄为57-79岁，平均年龄为(68.42±1.01)岁，对照组男性患者23例，女性患者18例，年龄为55-78岁，平均年龄为(65.38±1.02)岁，其中肝转移患者31例、淋巴结转移患者18例、肺转移患者16例、骨转移患者10例、骨髓转移患者4例、卵巢转移患者3例，纳入标准：术后复发或转移胃癌，病理分期在Ⅲ-Ⅳ期，预计生存时间大于3个月，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予单纯顺铂化疗治疗，化疗开始第1-3 d给予静脉注释顺铂25 mg/m2，1次/d，同时在化疗第1-5 d静脉注射5-氟尿嘧啶300mg/m2，1次/d，研究组患者在对照组治疗的基础上口服替吉奥胶囊，当体表面积＜1.25 m2时，药量为40 mg/次;体表面积为1.25-1.5 m2时，药量为50 mg/次;＞1.5 m2时，用量为60 mg/次，每日2次，餐后服用，连用21 d，停药7 d，21 d为一个周期，两组患者治疗时间均为1个周期。记录两组患者近期有效率和不良反应率。

疗效判定：完全缓解(CR)：治疗后临床症状得到缓解，所有病灶完全消失;部分缓解(PR)：治疗后临床症状有所改善，病灶最长直径和缩小不低于30%;稳定(SD)：介于部分缓解和疾病进展之间;疾病进展(PD)：患者临床症状无改善甚至加重，病灶最长直径之和增加或有新病灶出现，近期治疗总有效率=(CR+PR)/总例数×100%［2］。

数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者近期治疗完全缓解4例、部分缓解29例、稳定6例、疾病进展2例、治疗总有效率为80.49%，对照组分别为2例、22例、11例、6例，治疗总有效率为58.54%，研究组显著优于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义，研究组患者不良反应率为12/29.27%，对照组为17/ 41.46%，均显著优于对照组，其中不良反应主要有恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、骨髓抑制、白细胞减少。

3.讨论

目前胃癌的发病率和死亡率高居恶性肿瘤首位，且呈现显著上升和年轻化的趋势，严重威胁患者生命安全，大部分患者在确诊时已经为中晚期，错过最佳手术时间，因此临床主要通过化疗的方式杀灭残留的微小癌灶或术中脱落的癌细胞达到延长患者生命的目的［3］。替吉奥胶囊是氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂，是一种由替加氟、吉美嘧啶及奥替拉西组成的复合制剂，替加氟可转化为5-氟尿嘧啶发挥抗癌作用，吉美嘧啶能抑制代谢酶活性减慢5-氟尿嘧啶分解速度、延长药物作用时间，奥替拉西在胃肠组织中分布广，进而影响5-氟尿嘧啶在胃肠道分布，达到降低5-氟尿嘧啶毒性作用［4］。本研究通过探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效，结果表明研究组联合治疗近期总有效率为80.49%，显著高于对照组58.54%，同时研究组患者不良反应率低，显著优于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义，因此替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌能显著提高近期有效率、改善患者生活质量、不良反应小，是一种安全高效的治疗方式，值得临床推广使用。

［1］季梦遥，谭诗云，张军.小剂量顺铂联合5-氟尿嘧啶对胃癌细胞增殖抑制及其机制的研究［J］.现代肿瘤医学，2010，18(5)：861 -864.

［2］秦叔逵，龚新磊.晚期胃癌化疗的现状和新进展［J］.临床肿瘤学杂志，2006，11：641-652.

［3］林青凤，王琼，吴丹，等.替吉奥联合顺铂在晚期胃癌的疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2010，10(25)：6145-6146.

［4］杨国林，杨科，陆敏.替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察［J］.临床合理用药，2013，6(6)：17-18.

R735.2

A

1009-6019(2015)01-0149-01