通窍颗粒治疗变应性鼻炎的实验研究

韩迪

(黑龙江省中医院 黑龙江哈尔滨 150036)

通窍颗粒治疗变应性鼻炎的实验研究

韩迪

(黑龙江省中医院 黑龙江哈尔滨 150036)

目的：研究分析通窍颗粒临床中对于变应性鼻炎的治疗效果，为临床治疗提供有效的参考信息。方法：根据我院接收的59例变应性鼻炎患者来进行研究分析，将其分组为对照组和实验组，实验组共30例患者接受通窍颗粒以及丙酸倍氯米松喷雾治疗，对照组共29例，接受丙酸倍氯米松喷雾治疗。结果：实验组中的患者共有19例显效、9例有效，临床有效率是93.3%;对照组中有11例显效，13例有效，有效率是82.8%，两组患者的临床有效率存在差异性。结论：临床中过敏性鼻炎患者使用中药治疗以及丙酸倍氯米松喷雾治疗的效果比较优秀，有效率比较高，可以广泛使用。

通窍颗粒;丙酸倍氯米松鼻喷雾剂;过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，是患者因为受到了过敏原的刺激，由IgE介导的介质(多为组胺)释放，然患者的鼻粘膜出现了慢性炎症反应的一种疾病，临床中患者的鼻腔粘膜会因为刺激而出现较为强烈的反应。根据研究显示，该疾病的世界范围发病率大约是10%至25%之间［1］，我国的发病率比世界发病率要高一些，大约是37.74%，我国约有5000万的患者，其年龄也是呈现出年轻化的趋势［2］。过敏性鼻炎临床中常见多见，在耳鼻喉中有很多的这类患者接受治疗，占鼻炎患者的40%［3］，患者患病后会影响其工作和学习，造成了生活的极大不便。此次我院从2010年开始就对过敏性鼻炎患者进行了研究分析，探讨中药内服配合丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗的临床效果，现有如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料：将我院的59例过敏性鼻炎患者进行分组研究，对照组中有29例患者，男性患者15例，女性患者14例，最小是13岁，最大68岁;实验组有30例患者，男性患者17例，女性患者13例，最小13岁，最大69岁。两组患者的临床一般性资料不存在显著统计学差异性，能够对比分析。

1.2 临床症状：患者的鼻塞持续三个月，有清鼻涕和喷嚏的症状，临床中为患者进行检查，可以发现其粘膜存在苍白水肿或者充血，变应原试验显示阳性。

1.3 诊断标准：参照中华医学会耳鼻咽喉学会1997年制订的变应性鼻炎诊断标准。

1.4 排除标准：孕妇及哺乳妊娠期妇女，对丙酸倍氯米松鼻喷雾剂过敏者，哮喘、肿瘤、严重肝肾功能障碍及肺结核患者、肾上腺皮质功能亢进者等不适于本研究治疗方法的患者。

1.5 治疗方法：对照组患者单纯使用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂(葛兰素史克生产，商品名：伯克纳)，每天早晚各1次，每次每鼻孔2揿(40μg/揿)，每天用药量为400μg，连用1个月为1个疗程。喷鼻后适当用淡盐水清洗鼻腔。治疗组在使用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂药物的基础上，采用口服中药通窍颗粒治疗。该药主要成分为爽滑、连翘、苍耳子、细辛、白芷、蝉蜕、百部、防风、荆芥等，每日早晚各1次，10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间不使用其他治疗方法，戒烟限酒，少吃辛辣油腻食物。随访时间6～9个月。

1.6 疗效判定标准：此次对治疗效果的评价标准是以海口会议修订的标准为主［3］。显效：临床患者的症状消失，随访半年，没有复发迹象;有效：临床症状有很大改善，复发频率低;无效：治疗前后的症状没有任何改变，有严重化趋势。临床中有效和显效均纳入总有效率计算范围。

1.7 统计学方法：采用SPSS 16.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组中的患者共有19例显效、9例有效，临床有效率是93.3%;对照组中有11例显效，13例有效，有效率是82.8%，两组患者的临床有效率存在差异性。

3.讨论

过敏性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下组织产生的炎症，患者会因为外界的过敏原刺激而发病，这些过敏原有花粉、真菌、动物毛发、食物、气候等等。临床中患者的病情反复，发作频发，有很高的发病率，根治率低。

丙酸倍氯米松鼻喷雾剂能够对鼻腔内免疫反应起到改善，降低抗体的合成，他是糖皮质激素，通过对鼻腔用药，直接作用鼻黏膜，增强鼻腔内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，患者的抗体合成降低后，能够让其组织胺的释放减少，活性变弱，改善了支气管收缩物质的合成和释放，达到治疗的效果，临床中的抗炎效果突出，没有强烈的副作用。中医中对于过敏性鼻炎的研究发现是内外因共同作用的结果，内因主要是患者的肺、脾、肾三个脏器虚弱受损，导致体内的功能紊乱，外因则是因为过敏原的刺激，内外因是标本关系，临床治疗如果只是针对外因进行治疗，那么是治标而不治本，对内因进行治疗才是根本。

此次患者服用中药通窍颗粒，对内因进行治疗和调整，健脾、温肾、补肺，能够去除患者体内的寒其，去除病邪，增强免疫力，临床使用安全性比较高，持续治疗的效果确切，患者使用后，复发率降低。

使用西药来进行治疗的话，不仅无法治本，而且患者在药效过了之后会有复发的情况，复发率比较高，中医治疗没有西医的快速，但是其治疗效果稳定，持续时间长，而且能够针对疾病的根源进行治疗，中西医治疗过敏性鼻炎具有独特的优势，既有中医的效果，又有西医治疗的速度，两者将优点进行了互补，给临床治疗效果提升提供了帮助。

总之，临床中使用通窍颗粒进行中药治疗，结合丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗外用，两者相得益彰，治疗效果突出，安全性高，复发率低，可以在医院中推广使用。

［1］Bousquet J，Khaltev N，Cruz AA，et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)2008［J］.Allergy，2008，63(86)：158-160.

［2］徐佩茹，李敏.过敏性鼻炎的诊断与治疗新进展［J］.临床儿科杂志，2007，25(1)：4-7.

［3］高建忠，郭蕾.麻附细辛汤加味治疗变应性鼻炎42例疗效观察［J］.山西中医学院学报，2007，8(3)：41-41.

R765.21

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1009-6019(2015)01-0134-01