高危HPV检测联合TCT在宫颈癌的筛查中的应用

李晓艳

(云南省普洱市镇沅县医院　云南　镇沅　666500)



高危HPV检测联合TCT在宫颈癌的筛查中的应用

李晓艳

(云南省普洱市镇沅县医院云南镇沅666500)

【摘要】目的：分析探讨高危HPV检测联合TCT在宫颈癌的筛查中的应用。方法：基于本院自2014年5月-2015年5月期间利用高危HPV检测联合TCT技术筛查宫颈癌126例妇女，分析总结高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用价值。结果其中有30例检查者为高危HPV感染，在30例HPV感染中，有2例为鳞状细胞癌；有4例为高度鳞状上皮病变；10例为低度鳞状上皮病变；8例为不典型鳞状细胞，有6例为正常鳞状细胞的临床资料。结论：高危HPV检测联合TCT筛查宫颈癌，主要在于检测上皮病变情况以及病毒的阳性率，对于宫颈癌疾病的早期诊断和早期治疗具有不可替代的重要作用。

【关键词】高危HPV;TCT;宫颈癌筛查；应用

宫颈癌的早期诊断对临床治疗具有关键性作用，作为一种妇科常见的恶性肿瘤，及早诊断是保障生命安全的前提，因此，必须重视宫颈癌的早期筛查。随着高危HPV检测联合TCT技术的不断发展、成熟，在宫颈癌的早期筛查中，其发挥着重要作用，能够有效的指导、制定最适应患者的临床治疗方案。本次调查研究立足于本院自2014年5月-2015年5月期间利用高危HPV检测联合TCT技术检查126例妇女中有病变的30例检查者的临床资料，分析探讨高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用价值，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机的对本院自2014年5月-2015年5月期间利用高危HPV检测联合TCT技术检查出30例有异常的检查者的临床资料进行回顾性分析，她们的年龄为(22-63)岁，平均年龄为(42.7±4.8)岁。

1.2 方法

将检查者宫颈表面的分泌物利用无菌干棉球轻轻擦拭干净，在检查者的宫颈内轻轻的插入特制的毛刷，在宫颈内逆时针旋转5周后，将毛刷拔出，并将其放入保存液中，然后，在检查者的宫颈内插入TCT特制的扫帚样刷子，并顺时针旋转5周，这样就能够将检查所需要的宫颈管内的细胞以及子宫颈阴道部细胞收集起来，并且要放入固定液小瓶中，最后送检。

1.3 诊断标准

正常细胞、癌变、高度鳞状上皮病变、低度鳞状上皮病变上皮病变、非典型鳞状细胞、高危HPV检测。这些诊断标准的变化情况，能够证明检查者是否患宫颈癌以及宫颈癌病情的发展程度，能够为临床治疗提供参考。

2.结果

本次调查研究的利用高危HPV检测联合TCT技术检查的126例妇女中，30例HPV感染中，有2例为鳞状细胞癌；有4例为高度鳞状上皮病变；10例为低度鳞状上皮病变；8例为不典型鳞状细胞，有6例为正常鳞状细胞。高危型HPV感染，有可能出现宫颈癌及宫颈癌前病变，所有检查者高危HPV检测阳性者大部分发展为上皮病变以及癌变，故高危HPV检测联合TCT筛查，有利于早期发现疾病，早期干预、治疗，避免发展为宫颈癌。

3.讨论

宫颈癌筛查传统的检查方法是宫颈细胞检查，但是由于宫颈细胞检查的敏感性不高，普遍存在一定程度的假阳性率，导致误诊，有报道称，宫颈细胞检查导致的加阳性率可以达到10%-40%，误诊率极高。而且，对宫颈部位的取材、推片的方式以及标本的固定染色等，尤其是涂片技术的掌握程度对宫颈细胞检查的准确性具有重大的干扰作用，然而，随着高危HPV检测联合TCT检查技术的崛起与发展，将传统的常规涂片方式改变为将检查者宫颈表面的分泌物利用无菌干棉球轻轻擦拭干净，在检查者的宫颈内轻轻的插入特制的毛刷，在宫颈内逆时针旋转5周后，将毛刷拔出，并将其放入保存液中，这样，能够确保检查所需的全部标本，避免传统的宫颈细胞检查引起的假阳性率现象。高危HPV检测联合TCT检查技术对保存液中的细胞进行血液、炎细胞、粘液与上皮细胞分离，制成薄厚均匀的涂片，用于临床诊断，这样大大提高了薄片的清晰度和阳性率的检出，能够有效的提升宫颈癌疾病的准确判读率，方便检查者与临床医师进行病情的沟通交流。

据有关报道得知，HPV检测技术，能够一次性的精确诊断出高达18种的HPV亚型，包括13中高危HPV病毒亚型，也就是直接诱发宫颈癌疾病的13中病毒亚型。本次调查研究高危HPV检测，HR-HPV阳性有6例，LSIL9例，HSIL阳性5例，ASC10例，这说明HPV阳性检出率与宫颈癌的发生密切相关，在临床诊断中，需要严密精确的确诊HPV阳性检出率，提高诊断质量，为临床治疗提供必要的参考。

对于利用高危HPV检测联合TCT技术检查宫颈癌的有异常的30例检查者要进行治疗、干预、定期的随访调查，及早的发现检查者身体的变化情况，防止宫颈病变，若HPV持续感染，则会直接导致宫颈癌病变，要加强预防控制，一旦发现异常，立即对其精准诊断和治疗。

综上所述，高危HPV检测联合TCT筛查宫颈癌，主要在于检测上皮病变情况以及病毒的阳性率，对于宫颈癌疾病的早期诊断和早期治疗具有不可替代的重要作用，而且宫颈癌作为一种妇科常见的恶性肿瘤，及早诊断是保障生命安全的前提，因此，必须重视宫颈癌的早期筛查，利用高危HPV检测联合TCT技术进行早期筛查，为早期临床治疗打好基础。

参考文献

[1]臧元怡.高危 HPV 检测联合 TCT 在宫颈癌筛查中的应用.现代中西医结合杂志,2015,(11)

[2]关嵩青,叶菲.高危型HPV联合TCT检测在宫颈病变Leep术后的应用价值.中国实验诊断学,2013,17(2)

[3]许晓红,解正新,马嵘等.HPV高危型别检测联合细胞学检查对宫颈病变筛查的研究.中华实验和临床病毒学杂志,2011,25(4)

[4]施丽娜.高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用价值.中国妇幼保健,2010,25(6)

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0051-02