中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎疗效观察

宋之金

(江苏省邳州市中医院妇产科　江苏　邳州　221300)



中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎疗效观察

宋之金

(江苏省邳州市中医院妇产科江苏邳州221300)

【摘要】目的：观察中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效。方法：选取2014年4月-2015年4月期间我院门诊接收并治疗的盆腔炎患者76例，分为两组，行西医治疗的38例为对照组，中医辨证分型联合中药灌肠的38例为研究组，比较两组临床治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床总有效率94.74%，明显高于对照组总有效率76.32%，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效较为显著，值得推广应用。

【关键词】中医辨证分型;联合;中药灌肠;盆腔炎

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜中发生的炎症疾病，该病有慢、急性两种，其发病的机制非常复杂，当前临床上认为该病主要是由性传播感染所致的微生物、厌氧菌、需氧菌等所致，西医对其的治疗主要是以抗生素为主，但其疗效欠佳。本文主要研究中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效，并做如下报道：

1.资料与方法

1.1 临床资料

从我院2014年4月-2015年4月期间门诊收治的盆腔炎患者中随机抽取76例作为本次研究对象，根据不同治疗方法分为研究、对照两组，每组38例。对照组患者年龄在23-48岁之间，平均年龄(32±3.25)岁；给予对照组西医治疗。研究组患者年龄在22-47岁之间，平均年龄(33±3.19)岁；研究组实施中医辨证分型联合中药灌肠。两组临床资料比较无统计学的意义(P>0.05)，可以对比分析。

1.2 诊断及排除标准

本次入选患者均参照西医《实用妇产科学》以及中医《中药新药临床研究指导原则》中相关诊断标准进行确诊。本次所选患者是在门诊收治的盆腔炎患者中随机抽，均排除合并严重心、肾、肝等重要脏器异常者，排除有过敏体质以及处于妊娠、哺乳期患者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者常规治疗，如1000万U青霉素+0.5g甲硝唑静脉滴注，一日一次，连续治疗10日；研究组则实施中医辨证分型联合中药灌肠，具体如下：

(1)中医辨证分型治疗：①气血凝结型者，丹参15g，柴胡12g，蒲黄、没药、乳香、当归等各10g，肉桂8g；②对于热毒炽盛型者，川芎、赤芍、桃仁、川楝子、银花、泽兰等各10g，地丁、蒲公英、连翘等各15g，金钱草20g；③对于血瘀寒凝型者，当归、桃仁、桂枝、茯苓及赤芍各12g，小茴香8g；根据不同临床症状，各方药应随症加减，均用水煎服，取汁300mL，并分早、晚两次口服治疗，一日一剂，连续治疗10日为一个疗程。

(2)中药灌肠：败酱草、蒲公英、红藤各30g，没药、乳香各12g，泽泻、车前子各10g，用水煎煮，取汁120mL，嘱患者排空大小便，从肛门插入导尿管，并将药液灌入并在机体内保留3-4h。

1.4 效果评定

观察并记录两组患者临床症状，同时，定期进行妇科及B超检查，根据检查结果评定两组治疗疗效：治疗后，患者临床症状及体征基本消失，且妇科及B超检查结果正常为显效；治疗后，患者临床症状及体征明显好转，且妇科及B超检查结果基本正常为有效；治疗后，患者临床症状及体征无好转，甚至加重，妇科及B超检查异常为无效；总有效为显效与有效之和。

1.5 统计学分析

2.结果

两组临床治疗疗效比较中，研究组显效23例(60.53%)、有效13例(34.21%)、无效2例(5.26%)，总有效率为94.74%；对照组显效17例(44.74%)、有效12例(32.58%)、无效9例(23.68%)，总有效率为76.32%；研究组临床总有效率明显优于对照组，比较有统计学的意义(P<0.05)。

3.讨论

盆腔炎在育龄期妇女中较为常见，该病在祖国医学中没有记载，属于妇科杂病的"癥瘕"、"带下"、"妇人腹痛"等范畴，祖国医学认为，急性的盆腔炎多因热毒所致，对其的治疗主要清热、解毒；而慢性盆腔炎多因损耗气血、劳神过度致外邪入侵、脏腑功能失调。中医辨证分型将盆腔炎分为常见的三种，气血凝结型、热毒炽盛型、血瘀寒凝，并根据辨证分型实施不同辨证治疗，能够进一步提升治疗的疗效；在分型治疗基础上再联合中药灌肠，能够让中药直接到达病变部位，改善盆腔血液的循环。本次研究中，研究组治疗后的临床总有效率高于对照组(P<0.05)，由此可以看出，中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎，不仅能够提升治疗的疗效，而且还能进一步改善患者生活的质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]吴绪红,梁艳,徐春生.中医辨证分型联合中药灌肠治疗35例盆腔炎的临床研究.延边医学.2015.11(13)：118-119.

[2]李莉.中药灌肠联合理疗治疗复发性盆腔炎50例.中国实验方剂学杂志,2013,19(7)：330-332.

[3]万淑琼,熊娟,张军.中药灌肠、物理理疗单用联用治疗复发性盆腔炎随机对照.时珍国医国药,2013,24(7)：1687-1688.

【中图分类号】R711.33

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0032-02