做好军人病区工作的几点体会

陈海英，谢环英，姜广军，张印军

做好军人病区工作的几点体会

陈海英，谢环英，姜广军，张印军

军人病区；管理；为兵服务

我院是一所综合性部队医院，随着医院技术力量水平的不断提升，为实现部队伤病员的规范化收治，2009年成立了军人病区。如何更好地提高为部队患者的服务保障能力是医院建设与发展的出发点和落脚点[1]，成为目前军人病区管理方面需要积极探索的问题。笔者就如何建设和管理好军人病区，达到官兵满意做一探讨。

1 主要问题

1.1 治疗方面 当患者涉及多学科疾病的情况时，治疗往往不能集约化。如外科患者伴随内科疾病时，由于医师专业不同，常常需要相关科室会诊，尽管会诊医师会提出相应的专科治疗方案，但是由于不是该患者的首诊科室，不能第一时间监测病情，可能会出现治疗滞后的情况，一旦患者病情有变化，科室之间容易互相推卸责任。

1.2 管理方面 部队伤病员与地方伤病员同住一个病区，封闭式管理无法落实，病区医护人员的重心多放在疾病治疗方面，但是部队伤病员多有一些思想问题存在，特别是“80后、90后”战士，对新生事物好奇心强，思想比较活跃，对部队的封闭式管理有时不适应，有可能会出现不服从管理，不遵守部队的条令条例的行为。

1.3 形象方面 医院飞速发展的过程中，有的科室盲目追求经济效益，忽略了为兵服务的宗旨，对部队患者的检查不详细、治疗不慎重，不能真正做到军人优先。特别是一些基层战士，看病请假需按时归队，如果不能及时有效地得到诊治，会延误病情，使其对诊治效果不满意，进而影响医院为兵服务的良好形象。

2 主要做法

2.1 病区设置 军人病区每个病室床位不超过3张，配备空调、有线电视、图书阅览柜，独立卫生间内配备热水器，并且医院单独开设了军人康复活动室，配备了健身器材、乒乓球、羽毛球等设施。病房配备了对讲系统，可随时呼叫医护人员，同时也能够及时提醒伤病员服药、用餐、作息、治疗等，确保伤病员的治疗规范有效。

2.2 管理模式

2.2.1 医务人员配置 (1)选派基本功扎实、责任意识强、经验丰富的医护人员从事军人的诊疗和护理工作，特别是治疗部队常见病、多发病的专业科室一定要选派专业技术强的高年资医师。(2)执行医师轮换制度，除科室领导以外，住院医师定期轮换，以形成全院人员为兵服务的良好氛围，培养年轻医师为兵服务的自觉性。(3)科室每周组织专家授课，以促进不同专科的医师互相学习，提高其业务能力，确保为兵服务的质量和效果。

2.2.2 规范收治流程 (1)明确收治范围：军人病区为综合性病区，负责收治全院的军人伤病员，但同时要求其他科室均建立军人病室，每个病室预留3～4张病床，专门收治专科的军人伤病员。专科治疗结束后，如病情许可再转入军人病区集中管理或进一步治疗。一些专业性非常强的小科室没有单独的军人病室，如眼科、耳鼻喉、口腔科等，也可直接收入军人病区，由专科医师和军人病区的医师共同管理，这样患者既可以得到专科治疗，保障了首诊负责，又可以按照军人伤病员进行管理，杜绝了跨专科管理的混乱[2]。(2)规定会诊制度: 军人病区患者如果不能实现三日确诊，必须进行科间会诊，必要时组织全院会诊或院外专家会诊，不能延误治疗。(3)强调了军人免费制度：化验、检查、治疗等均优先安排且均为免费，不限次数，不限数量；特殊病情需要的一些非常用药品，即使医院药房没有备药，也要及时采购或外院购买。

2.2.3 严格管理制度 按照正规部队的封闭式管理，遵照《武警部队医院为部队服务工作实施办法》严格执行。伤病员由接诊护士接入军人病区，由值班护士认真做好健康评估、入院介绍和健康宣教，详细介绍军队伤病员管理规定，并由本人或带队干部签字。详细登记个人信息及所在部队责任人联系方式，统一着军人病号服，军、便装统一收置于储藏室。伤病员更换病号服后，相应专业责任医师立即问诊、查体，制定诊疗计划。伤病员住院期间原则上不得外出，特殊情况需要外出须按级请假，按时销假。值班医师每日要登记“军人病区日报表”，并向院领导汇报。

3 体 会

3.1 为兵服务效果明显改善 由于我院军人病区化验检查、治疗、用药不受限制，医护人员能够做到不打折扣地为部队患者服务。考虑到思想教育和人文关怀是伤病员服从管理的前提[3]，医务人员在治疗疾病的同时，深入了解部队伤病员的思想、心理状态，必要时请心理医师进行疏导，帮助其正确认识疾病，增强战胜疾病的信心，做到身病与心病同治[4]。同时积极向部队伤病员送爱心，在军人伤病员入院时送一篮水果，过生日时组织科室人员为其庆祝，为生活不便的伤病员理发、采购生活用品，使其真切地感受到部队大家庭的温暖。

3.2 规范化管理进一步加强 军人病区选配的都是优秀的医务人员，实施正规的封闭管理，安排护士长对部队伤病员进行政治思想教育。在治疗疾病的同时，组织伤病员按时收看新闻，及时传达学习部队的各项文件规定；同时每个病房都选出班长，调动其自觉参与管理的积极性、主动性，从而使思想政治工作易于展开、落实有效，使管理变成了伤病员的自觉行动，有效地保障了诊疗工作的开展[5]。

3.3 有效保障伤病员需求 军人病区一直是医院重点管理的科室，我院本着严格管理、官兵至上的原则，定期考核为兵服务质量，落实好军人病区的医护工作。军人病区每周召开座谈会，进行满意度调查，切实了解伤病员的需求和建议，根据调查结果和谈心反馈的信息，对科室自身问题切实做好纠改，后勤保障方面的问题及时反馈到院方，确保第一时间解决伤病员遇到的问题，从而提高伤病员满意度。笔者认为，只有把官兵满不满意作为检验病区工作的唯一标准，才能使部队患者真正地相信医院，信任医护人员，从而更好地配合治疗，尽早痊愈出院。

[1] 李宏鹏,赵 卫.构建为兵服务平台提高卫勤保障能力[J].武警医学,2008,19(3):284-285.

[2] 周文斌,闫军峰,李 丹,等.军人病区建设与深化为兵服务[J].解放军医院管理杂志,2014,21(1): 20-22.

[3] 王艳萍,朱飒飒,周建丽,等.加强军人病区伤病员管理的做法与体会[J].西南国防医药，2011,21 (11):1251-1253.

[4] 陈诺夫,谭祖春,冉剑波. 加强住院军队伤病员管理应正确处理的几对关系[J] .西南军医,2008,10(5):125．

[5] 朱飒飒.医院加强军人病区伤病员管理的做法与体会[J].解放军医院管理杂志,2012,19(6)：519-521.

(2015-05-20收稿 2015-09-20修回)

(责任编辑 张 楠)

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陈海英，本科学历，主治医师，E-mail:babydingyi@126.com

100141, 武警北京总队第三医院医务处

谢环英，E-mail:zdd200910@126.com

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