新型敷料治疗化疗药所致非外渗性静脉炎疗效分析*

陕西中医学院附属医院(咸阳 712000)

张 军 李海霞 李 沛

新型敷料治疗化疗药所致非外渗性静脉炎疗效分析*

陕西中医学院附属医院(咸阳 712000)

张 军 李海霞 李 沛

静脉输注化疗药物是肿瘤治疗的主要手段之一，化疗药物多为细胞毒性药物，对血管刺激性强，60%～78%的患者会发生化疗性静脉炎，有的甚至高达90%[1]。化疗药所致非外渗性静脉炎会造成局部红肿、疼痛、烧灼感，可触及痛性索状硬条，给患者带来极大的痛苦，也给护士在静脉治疗操作中带来困难。现将我院采用新型敷料治疗化疗药所致非外渗性静脉炎报道如下。

资料与方法

1 一般资料 2011年3月至2012年3月我院共治疗化疗药所致的非外渗性静脉炎患者102例，其中男性40例，女性62例；年龄35～67岁，平均年龄52岁；按照美国静脉输液学会(Infursion Nursing Society,INS)2011年静脉炎分级标准，将静脉炎分为0～4级[2]。其中0级37例，1级48例，2级12例，3级5例。随机将102例化疗后所致非外渗性静脉炎患者分为对照组和治疗组各56例，治疗3d后观察护理效果。

2 方 法 治疗组先用0.9%氯化钠注射液清洁患处皮肤后用无菌棉签将美诺佳均匀涂抹范围大于患处，再用美皮康普通型覆盖，1次/d，3d后改为1次/2d。对照组用甘油加硫酸镁粉适量混合后涂抹于纱布上敷于患处，弹力绷带包扎固定，松紧适宜，每12h更换一次。2组病例均于治疗3d后观察疗效。

2.1 静脉炎判定标准:按照美国静脉输液学会(Infursion Nursing Society,INS)2011年静脉炎分级标准执行。0级：没有症状。1级：穿刺部位发红伴有或不伴有疼痛。2级：穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿。3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉。4级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉，其长度大于2.54厘米(1英寸)脓液流出。

2.2 疗效评定标准:痊愈：局部红肿热痛及条索状物完全消失。显效：肿痛消失，条索状物未完全吸收。有效：肿痛减轻，但未完全消失，条索状物存在。无效：以上症状、体征无改变。

3 统计学方法 计量资料用t检验，计数资料用χ2检验分析。

结 果

两组疗效比较见附表，治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

附表 两组疗效比较(n)

讨 论

静脉输注化疗药物是肿瘤治疗的主要手段之一，化疗药物多为细胞毒性药物，对血管刺激性强，毒性大，对局部血管及邻近组织的破坏更明显。而新型敷料可以减轻局部皮肤红肿、疼痛，保持湿润环境，使部分血管软化，收效甚好。且新型敷料比硫酸镁显效快，大大减轻了患者的痛苦，提高了护理质量。因美皮康它是一种具有吸收性和自粘性的软聚硅酮泡沫敷料，遵循了伤口湿性愈合原理，能促进创面愈合，粘贴部位不受限制，临床还多用于治疗压疮、烫伤和外伤，因它具有可裁剪性，并可反复使用，不会给患者增加经济负担，易于临床推广。

[1] 周芳芳，范植蓉，肖正安，如意金黄散预防静脉留置针持续滴注5-Fu所致静脉炎64例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012,11(10)：28-29.

[2] Infusion Nursing Standards of Practice,Journal of Infusion Nursing[S],2011:S57.

(收稿：2015-06-10)

*陕西省自然科学基础研究计划资助项目(2014JM4092)

静脉炎 @新型敷料 护理

R472

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.08.090

陕西中医学院附属医院科研项目(2014-36)