从我国医药企业医学信息专员职位看我国医学信息学教育现状

， ，

近年，无论本土医药企业，还是跨国医药企业都将推广战略逐渐转向真正的学术推广，即以循证为原则，以科学数据和资料为依据，制定合理治疗方案，精炼产品特色，定位品牌优势，并采用专家讲座、学术研讨、临床科室内推广会、邮件或电话咨询等多种方式，让医疗卫生专业人员之间、医疗卫生专业人员与患者之间、医药代表与医疗卫生专业人员之间等进行科学有效的交流沟通[1-2]。这不但有助于医生优化治疗方案和合理用药，也促进了医药企业的产品推广和品牌宣传。

随着医药企业对学术推广转型的重视和大力推行，医药企业纷纷建立了医学信息部等相关部门。由此，医学信息专员(Medical Information/Informatics Officer，MIO)，也称医学交流专员(Medical Communication Officer，MCO)，在医药企业的推广业务中的作用越来越显著。医药企业的MIO主要是为企业产品提供科学准确、客观及时的医学信息服务，并通过解答医疗卫生专业人员、患者及企业市场销售部的医学咨询，协助医生做出最佳临床决策，帮助患者更为合理地使用企业产品。

医药企业对MIO的需求，无疑为医学信息学相关专业的毕业生提供了又一就业平台和工作机会。为了解我国医学信息学人才的教育培养与医药企业MIO的职能要求是否相符，我们对医药企业MIO职位的特点和我国医学信息学人才教育培养的现状进行了论述。

1 我国医药企业医学信息专员职位的特点

在我国，“医学信息专员”的提法混乱，容易与医学沟通专员/顾问(MSL，Medical Science Liaison)和医药代表等混淆。在此，我们将其限定到不带销售性质的MIO，即其职能不涉及客户拜访、推广执行、完成销售额等任务。收集我国医药企业MIO职位的相关招聘信息，并结合与某医药企业的相关工作人员沟通、进行咨询的方式，了解我国医药企业MIO职位的特点，以获知该职位对医学信息学专业毕业生的需求和要求。

目前，我国医药企业中设有MIO职位的本土企业有贝达药业股份有限公司、诺尔康药业股份有限公司、信立泰药业股份有限公司等，跨国企业有阿斯利康制药有限公司、安进制药有限公司、安斯泰来制药有限公司、百时美施贵宝制药有限公司、拜耳医药保健有限公司、勃林格殷格翰药业有限公司、辉瑞制药有限公司、诺和诺德制药有限公司、上海罗氏制药有限公司、武田药品有限公司、西安杨森制药有限公司、雅培制药有限公司等。

医药企业MIO职位主要面向医学、药学、医学信息学等相关专业的毕业生，学历一般要求本科以上。各医药企业对MIO职位的职能设置和技能要求虽不完全相同，但在基本业务和业务职能上一般大同小异。此外，在我国，医药企业MIO职位还存在一定的企业分布特点和地域分布特点，这也是毕业生择业时不可忽视的影响因素。

1.1 职能设置

各大医药企业对MIO这一职位的职能设置不完全相同，但其基本职能一般在于辅助支持企业产品的推广、回复解答内外部客户的医学咨询以及帮助优化企业产品的使用。主要包括用科学数据解答医疗卫生专业人员、患者、医药代表等内外部客户关于企业产品及疾病治疗领域相关的咨询；主动跟踪产品及疾病治疗领域相关的医学信息，及时为医药代表等内部客户提供最新学术动态；针对关键客户(Key Opinion Leader，KOL)的需求，提供个性化的医学信息服务；针对特定医学信息需求，提供相应信息回复或报告；创建和维护企业内部医学信息数据库或资源，帮助医药代表等内部客户快速了解产品及疾病治疗领域相关知识；常规录入和维护客户医学咨询数据库，并根据特定统计需求，及时提供客户咨询分析报告。

1.2 技能要求

按照医药企业对MIO的职能设置，医药企业对MIO所应具备的技能也提出了各自的要求，且对医药学知识和医药情报学技能尤为重视。医药企业对MIO的一般技能要求见表1。

表1 医药企业对医学信息专员的一般技能要求

1.3 企业分布特点

依据在跨国医药企业和本土医药企业设立医学信息相关职能部门的不同，我国MIO的企业分布呈现“跨国医药企业设置较多，本土医药企业零星设置”的特点。跨国医药企业大多都下设有医学信息部或相关职能部门，其设立时间较本土企业早，且已经发展得较为成熟，如辉瑞、拜耳、安斯泰来等，尤其辉瑞公司医学信息部的实力较强；本土医药企业仅少数设有医学信息相关职能部门，其设立时间相对较晚，紧跟跨国医药企业的步伐，已初具模型，如信立泰、贝达、诺尔康等。

1.4 地域分布特点

目前，我国的医药企业一般只在企业总部设有医学信息部或相关职能部门 ，这可能与企业考虑集中配置医学信息资源、网络技术发达和医学信息服务无须考虑地域性等因素相关。根据我国MIO的企业分布特点以及跨国医药企业总部在我国的分布情况得出，MIO职位大多设置在北京、上海，少部分设置在天津、深圳、广州、西安、重庆等城市。

2 我国医学信息学人才教育培养的现状

2.1 概况

2.1.1 本科生教育现状

我国医学信息学本科教育的发展起始于20世纪80年代中期，至今已历经近30年的发展，从开初的医学图书情报专业逐渐发展到如今的医学信息学专业(也称信息管理与信息系统(医学)专业)，办学院校也由原先的4所发展到如今的近60所，旨在培养复合型医学信息学人才。依据各院校医学信息学本科专业的招生人数推算，目前每年可向社会输送约1 500名医学信息学人才。

2010年前开办医学信息学本科专业的院校已有42所[3-5]。统计结果显示，2010-2013年教育部批准和备案新增医学信息学本科专业的院校共15所，其中2010年新增4所，2011年和2012年均新增5所，2013年新增1所，分别是安徽医科大学、广州医科大学(即原广州医学院)、山西中医学院、徐州医学院、吉林医学院、成都中医药大学、甘肃中医学院、广州中医药大学、浙江中医药大学、桂林医学院、北京中医药大学东方学院、大连医科大学中山学院、黑龙江中医药大学、遵义医学院和湖南中医药大学。

2.1.2 研究生教育现状

我国医学信息学研究生教育较其本科教育而言，发展时间尚短，博硕士点开办较少，学科建设还不完善，研究领域也较为分散，目前尚处在发展探索阶段。我国医学信息学专业有的以建系方式开办，有的挂靠在如“公共卫生学院”、“基础医学院”、“信息科学与工程学院”等二级学院下[6-8]。其相关研究方向至今还没有专属的一级学科，而是下设在“图书馆、情报与档案管理”、“公共管理”、“社会医学与卫生事业管理”、“基础医学”和“临床医学”、“公共卫生与预防医学”、“生物医学工程”等一级学科里。

2.2 课程设置

我国学术界对“医学信息学”的学科认识一直存在争议，导致各高校对医学信息学相关专业的学科建设各有侧重。因此出现了“课程设置各色各样、专业教材多版多样”的现象，极大阻碍了我国医学信息学的发展。

2.2.1 本科生课程设置

2007年前后，我国医学信息学专业的本科教育经历了学制变更，学制由四年学制和五年学制统一为四年学制，毕业后授予学位也由医学学位变为管理学、理学或工学学位，只有吉林大学公共卫生学院和安徽医科大学为五年学制。学制变更对医学信息学专业的教学影响较大，学时数锐减20%，使课程设置受到较大冲击。

为了解我国医学信息学相关专业的本科教育概况，我们选取29所院校，归纳并分析了其必修课程的设置情况(表2)。纳入研究的院校为医学信息学专业发展相对较完善的院校，均符合以下条件：设有医学信息学相关专业，属一本或二本院校，专业开设时间早于2009年(含2009年)，可获取较完善的课程表；选取必修课和选修必选课进行分析研究。各院校课程设置数据来自范雅丹本科毕业设计研究中搜集到的课程表数据。

根据表2中各类课程比重情况，可将这29所院校大致分为4类。第一类对医学知识、专业知识、计算机知识均较为注重，如吉林大学公共卫生学院；第二类院校中，医学知识的学时所占比重较大，更注重医学素养的培养，如中南湘雅、华科同济等；第三类院校中，医学知识与专业知识的学时设置比较平均，如宁夏医科大、中国医科大、山西医科大、皖南医学院、重庆医科大、内蒙古医科大等；其余则较注重信息管理知识、数学及计算机知识。

由表2可见，大部分院校相对注重医院或卫生信息化人才和图书情报人才的培养，仅少部分院校重视医学信息学综合性人才的培养。

2.2.2 研究生课程设置

我国医学信息学专业的研究生教育较薄弱[7]。院校医学信息学专业的博硕士招生人数一般较少，在所属学院处弱势地位。综合学院师资、各类资源、花费成本等多种因素的考虑，大多院校医学信息学专业的课程设置多以公共基础课为主，少有专业特色课，所学课程难以具备本专业知识的连续性和延展性。

2.3 就业方向

戴月等[9-12]对中国医科大学、重庆医科大学、滨州医学院、泰山医学院、济宁医学院、山东中医药大学、万杰医学院、山西医科大学、南京中医药大学、中南大学医学信息学专业毕业生就业情况的调查表明，我国医学信息学专业毕业生的就业范围颇广。

传统的就业方向包括医院、高校图书馆、IT公司、卫生行政单位、医学编辑出版单位、医学信息所、医药销售代表等。具体职位主要有医院的信息科、病案科和行政科室，图书馆员和学科馆员，IT公司的编程员、培训员和售后人员，医药企业的销售部和医学信息部，科研服务企业的科研辅助和科技咨询部门等。随着医学信息学和循证医学在医药领域的作用越来越重要，一些新兴的就业岗位也逐渐浮现，如医药企业的MIO、科技咨询公司的科技咨询员、药物研发公司的医学信息人员或科研辅助人员等。

3 讨论

医药企业MIO职位要求工作人员具备扎实的医药学背景知识，熟知医药学科技信息资源和信息检索方法，掌握计算机办公技能和英语听说读写能力等。分析我国医学信息学专业教育现状发现，我国医学信息学人才的培养与医药企业MIO的职能要求不尽相符，尤其是不具备扎实的临床医学知识。大部分院校的培养方案中，医学课程学时数较少，临床医学所占学时比重较少，多是“广而不深”。

医药企业对学术推广的积极转型，说明药企对MIO的需求很大。从医药企业MIO的特点和我国医学信息学人才教育培养现状看，我国医学信息学人才众多，但能满足医药企业MIO要求的较少。这一问题让我们看到现有培养方案的局限性，同时也促使我们对医学信息学专业办学进行深入思考。

罗铁清等[13]曾就医学信息学专业医学知识的培养方法展开探索，并指出我国医学信息学教育存在“专业定位不明确”的问题；张力[14]也曾指出我国医学信息学教育尚无明确标准，专业名称不尽统一，课程内容也较混乱，与社会需求严重脱节。这引发了我们对“是否应当将医学信息学专业进行专业方向细分”这一问题的思考。

细分医学信息学专业的方向有助于明确专业定位，明晰学科建设方向，各院校可根据细分后的专业方向调整课程设置，分配医学知识、信息管理专业知识、数学及计算机等知识的学时。医学信息学专业方向细分有一定益处，但也要考虑到专业方向过度细分是否会限制学生的发展。医学信息学专业在各医学院校本就属小专业，如何保证充分利用教学资源而又不至于过度占用，社会对各方向人才的需求，各院校招生人数等是专业方向细分应重点考虑的问题。

目前已有广东医学院、济宁医学院等院校展开此方面尝试，但暂无公开发表文献展示其专业方向细分的教学成果。通过认真研究和分析社会对医学信息学人才的需求和要求，合理设置课程，将会不断促进我国医学信息学的发展和完善。

致谢：对范雅丹在本研究中提供的帮助表示诚挚的感谢。