一例奶牛子宫内膜炎的诊治体会

裴学春，王 鹏

（1.甘肃省会宁县柴家门乡畜牧兽医站，甘肃 会宁 730700；2.甘肃省会宁县郭城驿镇农业综合服务中心，甘肃 会宁 730700）

奶牛子宫内膜炎通常是子宫黏膜的黏液性、黏液脓性、脓性炎症，由于其炎性产物及细菌毒素可致死精子和胚胎，从而导致母畜不孕,给奶牛业造成严重的经济损失。在国外有报道称不孕牛中约95%为子宫内膜炎所致,国内已报道子宫内膜炎引起不孕占不孕牛的68.34%。由此可见,子宫内膜炎所造成的繁殖障碍相当严重。子宫黏膜的黏液性、黏液脓性、脓性炎症统称为子宫内膜炎，在奶牛中比较常见。患有子宫内膜炎的奶牛，发情往往不太正常，并且多屡配不孕，有的甚至流产。长期影响则可导致子宫内膜发生严重损伤，最后造成奶牛不孕。

子宫内膜炎病原复杂,病因多,其症状各异,对该病的治疗,不仅要抓住其病因和症状,而且要采取合理的治疗方案,并结合先进的饲养管理方法和熟练的配种技术,加强产后并发症的防治,合理应用外源性激素等综合防治的办法,才能有效控制本病发生，近而减少不孕给奶牛业带来的严重损失。

1 病例介绍

1.1 病例

2014年6月5日，会宁县柴门乡一养牛专业户牵来一头奶牛求诊，主诉：该牛今年9岁,已经产了4胎,半年前发生过难产,两次发情配种均未受孕。两周前食欲减退，反刍减缓，产奶量减少，阴户流出白色污物，曾用500 mL生理盐水和1g高锰酸钾配成溶液冲洗过子宫，症状有所好转，但近日来该牛精神不振，食欲废绝,反刍停止，阴道流出淡黄色脓性分泌物，牛卧地时流出更多。

1.2 临床检查

外部观察：该牛精神沉郁，皮毛杂乱无光泽，反刍缓慢，从阴道内流出淡黄色的有腥臭味的液体,阴门周围及尾根均被污染。

该牛体温40.9℃,心跳75次/min,呼吸21次/min，口色淡白，脉象细弱。

直肠检查：患牛一侧子宫角变粗、壁厚、弹性降低。

阴道检查：用开膣器可见子宫穹隆肿胀,充血,稍有开张,有混浊的絮状黏液。

1.3 化学诊断

病样采集和实验:一切用具严格消毒，采样前先用浓度为0.2%的新洁尔灭清洗该牛外阴部，然后用灭菌的输精管按人工受精术式送入子宫颈采取分泌2mL，注入灭菌的青霉素瓶内备用,在试管中取该牛阴道分泌2mL加硝酸0.5mL,放入沸水中2min,取出冷却后加33%N a O H1.5mL,摇匀后观察,发现液体颜色变为橙色。

根据临床症状、直肠、阴道检查初步诊断为子宫内膜炎，结合实验室的诊断可以确诊为子宫内膜炎。

1.4 治疗

1.4.1 子宫冲洗 冲洗患牛阴道,将生理盐水500 mL+0.5g高锰酸钾加温到40～42℃,用子宫洗涤管分多次冲洗,直到冲洗液透明为止，次日再冲洗一次。

1.4.2 宫内给药 等冲洗液充分排尽后将四川省大西南动物药品厂生产的宫乳清1支 (10mL+灭菌用水40mL加温到40～42℃),一次注入子宫内。

1.4.3 抗生素疗法 青霉素960万I U、链霉素200万I U、5%葡萄糖500 mL、生理盐水1500 mL、4%乌洛托品50mL、10%葡萄糖酸钙250mL、10%安乃近20mL、地塞米松磷酸钠20mL、维生素C30mL，静脉注射，1次/d，连用3d。

2 结果

通过临床检查结合实验室诊断,可以确诊该牛患子宫内膜炎。经过连续2次冲洗和3次的全身治疗，该牛阴门外干净，再无分泌物流出，反刍正常，体温、呼吸、脉搏均正常，之后在第二个情期配种成功受孕。根据该牛的诊断及治疗可以得出子宫内膜炎的发生与难产和牛的年龄有关,及早发现及早治疗能够很快使患牛康复,恢复妊娠。

3 讨论

3.1 病因

3.1.1 原发病因 子宫内膜炎的直接病因是病原微生物感染,这些病原微生物主要包括细菌、真菌、支原体及其它病原微生物如:毛滴虫、钩端螺旋体常是寄生于阴道而后入侵子宫造成炎症。

3.1.2 继发病因 大多数发生于母牛分娩过程和产后，如在胎儿娩出和胎衣脱落过程中子宫黏膜有大面积创伤，有时子宫内残留有胎盘、胎膜碎片，尤其是胎衣不下或子宫脱出时，细菌易侵入而引起炎症，母牛难产助产时消毒不严，配种时受精器械和生殖器消毒不严继发而引起。

3.1.3 影响因素 奶牛子宫内膜炎的发病率与年龄有关，有关研究表明从4～8岁，随着年龄的增加，奶牛子宫内膜炎的发病率逐渐升高，从2～4岁，随着年龄的增加，奶牛子宫内膜炎的发病率逐渐减小。2～4胎奶牛更易发生子宫炎，这可能与年轻牛常出现死胎、难产和助产有关。随着年龄继续增长，子宫内膜炎的发病率又升高，7～10岁和10岁以上奶牛发生子宫炎的机率分别为年轻牛的1.58倍和2.49倍。5胎以上的牛发病率较高。1胎牛子宫内膜炎发病率占不孕牛的57.04%（81/142），3～6胎牛子宫内膜炎发病率占不孕牛的65%～72%。

4 结论

子宫内膜炎的发生与母牛难产，难产助产时消毒不严，胎衣不下或子宫脱出等，以及该牛的年龄有关。

诊断子宫内膜炎必须进行详细的直肠检查和阴道检查，查清病因和病程，了解生殖系统的症状特点，必要时应做细菌学检查，才能作出准确的判断和恰当的治疗。

子宫内膜炎的治疗要做到治理并举，内外兼顾，一方面要通过子宫清洗来清除子宫内炎症，另一方面要通过内外环境的改善来提高子宫抗感染的能力。冲洗子宫是必要的，但对纤维素性和坏死性子宫内膜炎的患牛冲洗则不适宜。清除的必经之路是子宫颈口，其颈口的开张和封闭受生殖激素的周期性调节，应顺其自然的利用好开张时期，不可强行插管。插管和药剂的不适温度，不适浓度都有可能对子宫净化产生负面影响，所以清洗液一定要加温到40～42℃，因为适宜的温度能够增强子宫内膜的血液循环，改善生殖器官的新陈代谢，加速炎性渗出物的崩解，净化子宫。正确掌握诊断，合理应用疗法，有序的完成治疗过程，能够使子宫内炎症尽快解除，使母牛的妊娠恢复正常。