80例腰椎间盘突出症患者行电针与牵引治疗疗效探讨

贺建林

摘要：目的 对80例腰椎间盘突出症患者行电针与牵引治疗疗效进行分析与观察。方法 资料选自2012年12月～2014年4月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例，将其设定为实验组，予以电针与牵引治疗。再随机选取80例腰椎间盘突出症患者为对照组，予以常规对症治疗，对比分析两组研究对象的临床效果。结果 实验组患者在疼痛感的改善程度、总治愈率等方面明显优于对照组，两组间比较存在差异（P<0.05）。结论 针对腰椎间盘突出症患者，予以行电针与牵引治疗，不仅能够改善患者疼痛感，提升其治疗效果，还能在一定程度上帮助患者的腰椎功能迅速恢复。

关键词：腰椎间盘突出症；电针与牵引；治疗；疗效

本院将2012年12月～2014年4月收治的80例腰椎间盘突出症患者设置为实验组，再随机选取80例腰椎间盘突出症患者为对照组，给予两组研究对象分别行常规治疗和电针与牵引治疗，旨在观察腰椎间盘突出症患者行电针与牵引治疗疗效，取得了一定的研究成果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料选自2012年12月～2014年4月在本院接受治疗的80例腰椎间盘突出症患者，男女比例为41：39；年龄19～64岁，平均年龄（38±5.15）岁；病程7d～6年，平均病程（4±1.26）年。随机选取80例腰椎间盘突出症患者为对照组，男女比例为45：35；年龄21～60岁，平均年龄（37±4.23）岁；病程8d～5年，平均病程（3±0.43）年。两组研究对象在年龄、性别以及病程等一般资料中的比较均无明显性差异，不具备统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法 给予对照组研究对象常规对症治疗，实验则在此基础上行电针与牵引治疗，具体治疗方法如下。

1.2.1取穴 以阳陵泉穴、委中穴、秩边穴、腰夹脊穴、命门穴、膈俞穴以及肾俞穴为主。针对L4/L5椎间盘突出（即疼痛分布足少阳经）类，需加刺绝骨穴、环跳穴、风市穴、丘墟穴、光明穴、悬钟穴；针对L5/S1椎间盘突出（即疼痛分布在足太阳经）类，需加刺昆仑穴、承扶穴、承山穴、殷门穴；针对两者混合型，则加刺昆仑穴。

1.2.2电针治疗措施 ①取患者侧卧位或俯卧位，结合患者的穴位位置选择适合的毫针；②给予毫针常规消毒之后，在病变腰椎的椎间隙椎体旁开一寸作为针刺点，并选择压痛感最强的部位进针；③于秩边穴-委中穴、阳陵泉穴-悬钟穴连接电针仪，将电针仪的频率调至低频状态，以低频脉冲进行刺激；④结合患者的疼痛耐受度调整负载电流的输出强度。在波形方面，以疏密波为最佳选择，并将针刺时间控制在15min左右，1个疗程设定为10次。1个疗程后休息3d，继续下一疗程，2个疗程后评估。

1.2.3牵引治疗措施 ①取患者仰卧位，以持续牵引为主要方式，30min/次；②根据患者具体情况、肌腱韧带的基本素质、耐受情况等，选择适合患者的牵引重量；③1次/d，20min/次，1个疗程设定为10次。1个疗程后休息3d，继续下一疗程，2个疗程后评估。

1.3观察指标与疗效评定标准 观察指标：以视觉模拟评分法对患者的实际疼痛程度进行评定，若疼痛感的改善程度大于60%为显效；若疼痛感的改善程度30%～60%为有效；若疼痛感的改善程度低于30%则为无效[1]。疗效评定标准：如果患者的腰腿疼痛症状已完全消失，且直腿能抬高约85°为痊愈；若患者的腰腿疼痛症状有明显好转，腰部的活动功能有所改善为好转；若患者的腰腿疼痛症状未发生任何改变则为无效[2]。

1.4统计学分析 通过SPSS 18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1两组研究对象疼痛感的改善程度对比 实验组研究对象疼痛感的改善程度明显高于对照组，两组间比较差异十分显著（P<0.05），见表1。

2.2两组研究对象的治疗疗效对比 经不同治疗措施的有效实施，所有患者的病症均得以有效的缓解，实验组患者的治疗疗效明显较优，两组间比较差异十分显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

近几年，腰椎间盘突出症患者的整体数量呈现出逐年上涨的趋势[3]。腰椎间盘突出症属于临床上的一种多发病与常见病，临床表现为腰椎功能出现障碍、腰腿疼痛等。中医学将腰椎间盘突出症定位为"痹症"范畴，认为腰椎疼痛的根本性原因之一为经气不通，因此治疗的重点即为"舒经活络"[4]。

针对腰椎间盘突出症患者的治疗，本次研究以电针与牵引治疗作为主要方法。电针以阳陵泉穴、委中穴、秩边穴、腰夹脊穴、命门穴、膈俞穴以及肾俞穴作为主穴。其中，阳陵泉穴是八会穴的筋会，是所有筋气的聚集场所，具有舒筋壮筋之功效；委中穴为膀胱经合穴，能够在下肢痛、淤血以及腰痛等患者的治疗中发挥功效；秩边穴是足太阳类膀胱经穴的常见类型，可用作治疗下肢痿痹患者；腰夹脊穴属于治疗腰疼的常用穴；命门穴是督脉经中的穴位，督脉属于"阳脉之海"，针刺督脉功能起到补阳气之功效；膈俞穴是八会穴的血会，起着活血通脉之功效；肾俞穴属于肾的背俞穴，具有补肝肾之功效[5]。腰椎持续牵引能进一步减轻椎间盘压力，增加椎间隙宽度，扩大椎管容积，拉伸曲皱的黄韧带，分离神经周围粘连，改变突出物与神经根解剖位置，使椎间孔扩大，减轻神经根的卡压，有利于提升患者的整体治疗效果。

在本次研究实践中，笔者给予80例腰椎间盘突出症患者行电针与牵引治疗，经治疗后，实验组研究对象在疼痛感的改善程度、总治愈率方面明显优于对照组，由此可见，针对腰椎间盘突出症患者，予以行电针与牵引，不仅能提升患者的整体治疗效果，还可提升其生活质量。

参考文献：

[1]陈丽华.电针与牵引不同干预次序组合对腰椎间盘突出症疗效和神经电生理学的影响[J].中国医药指南，2013，19（19）：665-666.

[2]胡波，卢婧，徐秋玲.电针、推拿配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症136例疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（05）：45-46.

[3]吴伟凡，等.电针夹脊穴为主配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].湖北中医药大学学报，2012，14（06）：59-60.

[4]鲁雯，孙其伟，李虎，等.腰椎牵引的力学机理与生理效应的探讨[J].中国矫形外科杂志，2005，1159-1161.

[5]王丽萍，刘燕，方萍.腰椎间盘突出症患者牵引体位的探讨[J].护理学杂志：外科版，2006，10-11.

编辑/成森