护理干预对舒利迭正确使用的效果分析

陈瑞云

摘要：目的 探讨护理干预对临床患者正确使用舒利迭的影响。方法 将呼吸科125例应用舒利迭治疗的患者，随机分成对照组和观察组，对照组按常规方法给以用药指导，观察组采用健康教育，专业人员指导，结合示意图等护理干预，对两组患者调查结果进行分析。结果 老年人组与非老年人组吸入技术掌握情况分布比较差异显著，不同文化程度患者吸入技术掌握情况比较差异显著，护理干预后的观察组与对照组吸入技术掌握比较差异显著，操作的正确率明显高于对照组（P<0.01）。结论 临床上患者对舒利跌吸入剂正确操作掌握欠佳。积极的护理干预，能提高患者使用舒利迭的正确使用率，提高疗效。

关键词：护理干预；舒利迭；正确使用

舒利迭是吸入性干粉剂，为长效β2-受体激动剂与吸入型糖皮质激素的复方制剂（沙美特罗/丙酸氟替卡松），能减轻气道炎性反应、扩张气道并具有协同作用。临床上常用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的稳定期的治疗。有研究[1]表明舒利迭吸入剂使用正确率较低。笔者对2013年1月～2014年3月呼吸科使用舒利迭的患者进行调查并进行护理干预，提高了舒利迭的吸入技术，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院呼吸科从2013年1月～2014年3月应用舒利迭治疗患者125例，随机分成对照组和观察组。其中对照组64例，男39例，女25例，年龄<60岁41例，>60岁23例，高中及以上学历25例，初中学历29例，小学学历6例，文盲4例。观察组61例，男41例，女20例，年龄<60岁，38例，>60岁23例，高中及以上学历20例，初中学历25例，小学学历14例，文盲2例。两组患者均为住院治疗稳定期的患者，入选病例排除既往使用过舒利迭的，患者的性别、年龄、文化程度、病情等均无差异，统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①护理干预：对照组：在首次使用舒利迭前由护士向患者讲解舒利迭药理知识及舒利迭准纳器的正确使用方法及步骤，直至患者听懂，并能正确使用为止。观察组：在对照组的基础上，由专门的护士，逐步讲解准纳器使用方法，讲解易出错环节，再观看示意图，不明白处反复示范，后由患者操作，医护人员在旁指导纠正，2次/d，连续3 d。第4 d对两组患者进行评价。②评价：本研究参照使用吸入装置的操作评分[2]，舒利迭准纳器使用方法共分为8步，即打开、推开、呼气、吸气、屏气、呼出、关闭、漱口，正确完成1步计1分，总分8分。8分为完全掌握，6～7分为基本掌握，<5分为未掌握。③按照我国现阶段的划分老年人的标准，>60岁为老年人，<60岁为非老年人。④低等文化程度者指小学及以下文化程度；中等文化程度者指初中文化程度；高等文化程度者指高中及以上文化程度。

1.3观察指标 观察两组患者操作出错常见环节、观察不同年龄段患者吸入技术掌握情况、不同文化程度患者吸入技术掌握情况、护理干预对患者吸入技术的掌握情况的影响。

1.4数据处理 采用SPSS 17.0统计软件进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组患者在吸入前未呼尽气体、吸气后未屏气或屏气时间过短、吸入后未漱口、甚至自觉未吸入重复吸入等环节的出错率明显高于观察者，见表1。

2.2老年人组与非老年人组吸入技术掌握情况分布比较有差异性P<0.01，见表2。

2.3不同文化程度患者吸入技术掌握情况分布比较，P<0.05，见表3。

2.4护理干预对患者吸入技术掌握程度的影响情况，见表4。

3讨论

舒利迭准纳器是一种新型多剂量型DPI，具有携带、使用方便特点。患者能否正确使用吸入剂，是药物达到药效的关键环节[3]。

本次调查研究显示，为保证舒利迭吸入装置的正确使用，非常有必要对使用患者进行宣教和督查。专业护士应利用各种教育措施进行指导，对年龄大，文化程度较低的患者应重点实施护理干预。

参考文献：

[1]黄春兰，徐毅，张章.患者吸入舒利迭的正确率调查分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，21（14）：50.

[2]任涛，蔡映云，金美玲.40例非急性发作期哮喘患者药学监护[J].临床内科杂志，2008，20（9）：480.

[3]徐明霞.护理干预对舒利迭疗效的影响[J].中国医药导报，2010，8：82-83.

[4]李晓燕，王吉荣.健康教育对老年患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2009，16（13）：18-20.

[5]张晓芳，李雪梅.慢性阻塞性肺疾病患者定量气雾剂吸入的影响因素分析[J].护理学报，2009，16（11）：25-27.

[1]黄春兰，徐毅，张章.患者吸入舒利迭的正确率调查分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，21（14）：50

[2]任涛，蔡映云，金美玲.40例非急性发作期哮喘患者药学监护[J].临床内科杂志，2008，20（9）：480.

[3]徐明霞.护理干预对舒利迭疗效的影响[J].中国医药导报，2010，8：82-83.

[4]李晓燕，王吉荣.健康教育对老年患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2009，16（13）：18-20.

[5]张晓芳，李雪梅.慢性阻塞性肺疾病患者定量气雾剂吸入的影响因素分析[J].护理学报，2009，16（11）：25-27.编辑/张燕