95例异位散联合针灸治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

靳伟红

摘要：目的 观察异位散联合针灸治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 将189例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组95例和对照组94例。对照组给予孕三烯酮口服治疗，治疗组给予异位散并联合针灸治疗，1个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为94.74%高于对照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 异位散能从根本上根治内异症患者，针灸合用异位散及补肾与化瘀兼顾中药治疗子宫内膜异位症疗效显著，达到了标本兼治及治未病的作用，无任何不良反应，是一种经济安全有效的治疗方案，值得临床进一步推广。

关键词：子宫内膜异位症；异位散；针灸

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症（EMT），简称内异症。内异症是妇科临床上较为常见，是一种复发性、炎症性、慢性疾病，易引起不孕不育、盆腔痛，对女性的生活质量产生了严重影响。发病原因不明。西医主要采用激素和手术治疗，副作用大、复发率高、费用昂贵[1]。本文采用异位散联合针灸治疗子宫内膜异位症，疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年11月～2012年5月收治的子宫内膜异位症患者189例。均符合全国高等学校教材《妇产科学》第7版中子宫内膜异位症的诊疗标准。按照随机数字表法随机分为治疗组95例和对照组94例。治疗组年龄26～35岁；病程1～5年。对照组年龄25～36岁；病程2～6年。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予西药常规治疗，孕三烯酮2.5mg/次，2次/w，口服，第1次于月经第1d服用，3d后服用第2次，以后每周相同时间服用。治疗组：①异位散，主要成分：血竭、三七、薏苡仁、山慈菇、没药、丹参、浙贝母、赤芍等。1剂/d，早晚温服。经期停用；②针灸取穴：双侧三阴交、气穴、大赫、子宫、地机、太溪，气海，关元。根据病情进行加减。3个月为1个疗程，疗程结束后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定方法 显效：患者的痛经等症状基本消失，超声检查示盆腔肿块缩小；有效：症状较治疗前明显减轻，超声检查示盆腔肿块无增大或略缩小；无效：临床表现较治疗前无任何改善，或局部病变有加重趋势[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床疗效：治疗组总有效率为94.74%高于对照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

子宫内膜异位症在育龄妇女中较为常见，在初潮后与绝经前的年龄中均可发生，该类疾病为一种雌激素依赖性疾病，雌激素合成的场所中，育龄妇女的卵巢占主要地位。因此，青春期及更年期的子宫内膜异位症发病率均较低，发病高峰在25～50岁，其中发病率最高的年龄段为40～44岁。与正常内膜比较，异位的子宫内膜病灶增长较为接近，一定水平和周期性的卵巢性激素的刺激非常重要。

在中医学中，并没有关于子宫内膜异位症的介绍，而是根据其主要的临床表现，见于"月经不调"、"痛经"、"不孕"、"癥瘕"、等的论述中。中医学理论认为，子宫内膜异位症异位灶出血是离经之血，病程一般较长，淤血反复产生，影响人体经络、脏腑、气血功能，而经络、脏腑、气血功能障碍进一步加重了淤血的程度，即"久病多虚"、"久病多淤"。异位散通过降低因异位膜所导致升高的前列环素和血栓烷素稳定代谢的浓度，改善血液流变，从而缓解盆腔淤血状态，改善内异症引发的一系列症状。通过血液流变的改善使得病灶部位的炎症和粘连得以改善，恢复女性正常的月经[3]。针灸联合中药治疗子宫内膜异位症其作用原理可能与针灸及中药对卵巢、内分泌功能以及对微循环状态和机体免疫功能等的调整作用有关，但确切机制仍有待进一步研究。

综上可见，异位散能从根本上根治内异症患者，同时针灸合用异位散及补肾与化瘀兼顾中药治疗子宫内膜异位症疗效显著，达到了标本兼治及治未病的作用，无任何不良反应，是一种经济安全有效的治疗方案，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]刘素先.中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症临床研究[J].中医临床研究，2014，6（1）：32-33.

[2]沈岩金.灸药并用治疗子宫内膜异位50例临床观察[J].中医临床研究，2014，6（4）：53-54.

[3]姚佳.异位散治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（1）：26-27.

编辑/哈涛