分析探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果

努尔古丽·阿曼别克　巴合提古丽·阿斯克尔

摘要：目的 分析探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。方法 按随机数字表法将我院2012年6月～2014年6月收治的120例剖宫产产妇分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组在其基础上实施阶段性持续健康教育，比较两组产妇的焦虑心理、依从性及下床活动时间、母乳喂养时间和排气时间。结果 经护理干预后，观察组产妇的焦虑评分明显低于对照组，依从性评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组的下床活动时间为（23.46±2.53）h，母乳喂养时间为（34.92±1.45）h，排气时间为（26.74±11.16）h；对照组分别为（31.43±9.23）h、（42.46±1.65）h和（33.26±8.04）h，上述指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在剖宫产护理中实施阶段性健康教育可改善患者的心理状况，提高产妇依从性，促使产妇早日恢复，具有临床推广价值。

关键词：剖宫产；护理；阶段性持续健康教育；应用效果

剖宫产是一种通过行经腹子宫切开术将胎儿及其附属物取出的手术方式，该术式适用于妊娠28w以上的孕妇，常作为高危妊娠和异常分娩的抢救措施，产妇的应激反应通常大于自然分娩[1]。健康教育是临床护理工作的重要组成部分之一，旨在通过信息传播和行为干预等手段使患者树立正确的健康观念，调动其主观能动性，促使其积极配合治疗[2]。本文以我院收治的120例剖宫产产妇为研究对象，对阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果进行了探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年6月～2014年6月收治的120例剖宫产产妇为研究对象，产妇均知情同意，无沟通障碍和其他严重基础疾病，手术时均行连续硬膜外麻醉。按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。其中观察组有经产妇13例，初产妇47例；年龄21～38岁，平均（29.24±4.17）岁；孕周36.2～41.3w，平均（39.21±1.27）w。对照组有经产妇15例，初产妇45例；年龄23～37岁，平均（29.19±4.22）岁；孕周36.4～41.2w，平均（39.18±1.31）w。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，按剖宫产护理常规做好围术期护理工作，营造良好的手术环境，同时进行呼吸训练，提供术后指导。观察组在此基础上实施阶段性持续健康教育：①入院时健康教育。产妇入院时提供入院指导，详细介绍医院环境和相关制度，使其尽快适应环境。积极与产妇进行交流，了解其医护需求和身体健康状况，制定符合其自身情况的护理计划及持续健康教育方法[3]。护理人员通过讲解医疗知识、解答疑问等方式缓解患者的恐惧心理和紧张情绪；督促患者饮食宜清淡，多食用高钙、高蛋白和高纤维的食物，防止发生便秘[4]。②术前健康教育。术前应根据产妇的用药及治疗情况提供针对性的指导，详细讲解术前检查时的注意事项和配合要点，努力消除产妇的紧张情绪，促使其积极配合手术，提高手术适应性。③康复阶段的健康教育。术后康复阶段护理人员应提供体位指导、饮食护理，并进行术后观察。术后6h内产妇应平卧，之后可协助其翻身和侧卧；术后24h后可开展坐起练习，适当下床活动；拔除导尿管后可鼓励产妇开展走动锻炼，促进肠胃蠕动，防止出现静脉血栓和肠粘连。术后排气后，产妇可食用半流质食品，之后逐渐过渡至正常饮食。术后应仔细观察阴道出血量和子宫收缩情况，出现异常时及时向医生报告。督促产妇养成正确的哺乳姿势，提倡母乳喂养并提供指导。④出院前后的健康教育。出院前应详细讲解康复知识、母乳喂养及产褥期注意事项，产妇应保证充足的睡眠，提醒其定期复诊。

1.3观察指标 采用焦虑自评量表对护理后两组产妇的焦虑情况进行评分，采用我院自制的问卷调查表调查产妇的依从性，以100分为满分，分数越高表示依从性越高，统计两组产妇的下床活动时间、母乳喂养时间和排气时间。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，以x±s表示计量资料，采用t检验；以例数（n）和百分率（%）表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1经护理后两组产妇的焦虑情况及依从性评分 经护理干预后，观察组产妇的焦虑评分明显低于对照组，依从性评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组产妇的下床活动时间、母乳喂养时间和排气时间等恢复指标比较 观察组的下床活动时间、母乳喂养时间和排气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

与正常分娩相比，剖宫产的应激源比较强烈，产妇易出现紧张、焦虑等应激反应，对其自身和胎儿均有较大影响，易出现体征紊乱、术后出血量增多和麻醉效果不佳等表现。实施阶段性持续健康教育可提高产妇的自我护理和自我保健能力，可将康复护理有效延伸至家庭，避免出现护理缺失等问题[5]。同时，实施阶段性持续健康教育还能及时了解和掌握产妇的心理健康和生理状况，有利于制定针对性的健康教育方案，进而获得更好的护理效果。此外，通过实施阶段性健康教育可为产妇创造良好的治疗环境，促进其术后子宫、胃肠活动恢复和乳汁分泌。

本次研究发现，实施阶段性持续健康教育的观察组其焦虑评分明显低于对照组，依从性高于对照组，下床活动时间、母乳喂养时间和排气时间均短于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），与有关报道相一致[6]。

综上所述，在剖宫产护理中实施阶段性健康教育可缓解患者的焦虑状况，提高产妇依从性，促使其早日康复，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]郭晓丽，刘爱清.持续性健康教育在剖宫产中的效果评价[J].中国妇幼保健，2013，28（27）：4587-4588.

[2]陈松云.剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用效果[J].求医问药（下月刊），2013，03（07）：197-198.

[3]郑骆颖，张凌云，周敏.阶段性持续健康教育在剖官产术后护理中的应用[J].中国公共卫生管理，2013（03）：441-442.

[4]侯树琴.阶段性持续护理在剖宫产中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2014，23（08）：901-902.

[5]杜晓娜.剖宫产护理中施行阶段性持续健康教育的应用体会[J].按摩与康复医学，2012，3（1）：132-133.

[6]黄静，林俊容，朱晨彤.阶段性持续健康教育在剖宫产整体护理中的临床应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（6）：1449-1450.

编辑/申磊