沈阳市医生、教师、公务员戒烟行为调查分析

张晓旭

摘要：为了解医生、教师和公务员中吸烟者戒烟相关行为，找出戒烟原因及有效的戒烟方法，帮助更多的吸烟者戒烟。有44.8%的吸烟者想戒烟，有20.4%的吸烟者在过去一年中尝试戒烟。促使戒烟的主要因素健康因素，其次为家庭环境因素。吸烟者戒烟时主要靠的是自己的毅力，戒烟药物和戒烟门诊的使用率都很低。近年来在医院、学校、政府机关开展了多种吸烟有害健康的知识宣传工作，这对提高吸烟者的戒烟意愿有所帮助，戒烟是一个复杂的受多因素影响的过程，成功戒烟需要重复干预和多次尝试。因此，应加强对医务人员的培训，鼓励他们提供简短戒烟干预，并推荐患者使用戒烟门诊等专业戒烟服务。

关键词：沈阳；戒烟；行为；调查分析

为了遏制烟草流行，世界卫生组织（WHO）牵头制订了《烟草控制框架公约）（简称《公约》），中国政府于2003年签署了《公约》，《公约》第14条要求缔约方"将烟草依赖的诊断和治疗，以及烟草使用戒断的咨询服务纳入全国健康教育，计划和策略中并采取有效措施促进烟草使用的戒断和烟草依赖的充分治疗"。在我国，医生、教师和公务员是吸烟比例较高的人群，而他们的工作性质和社会地位决定了他们特殊的社会示范作用。为了解他们的戒烟行为，沈阳市健康教育中心于2012年5月对沈阳市医生、教师和公务员进行了戒烟行为调查。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取15家医疗机构525名吸烟医生、15所学校525名吸烟教师、10家政府政府机构400名吸烟公务员作为调查对象。

1.2调查内容和方法 调查问卷由沈阳市健康教育中心自行设计，该问卷由国家控烟专家组织论证。调查采取面对面调查方式，由经过统一培训的调查员询问被调查者，填写调查问卷。调查遵循知情同意及保密原则。调查内容包括一般人口学特征、戒烟意愿、戒烟原因、戒烟措施、戒烟失败原因及医生戒烟建议等。

1.3统计分析 采用EpiData 3.02建立数据库，双人双录入，经核查确认无误后锁定数据库。统计分析采用SPSS13.0统计软件完成。

2结果

2.1人口学特征 本调查共收回问卷1450份，有效问卷1329份，问卷有效率91.66%。其中，医生488人，占36.7%，教师462人，占34.8%，公务员379人，占28.5%；20～29岁占14.6%，30～39岁占35.7%，40～49岁占33.3%，50岁及以上16.4%；文化程度初中及以下占71人，占5.3%，高中或中专149人，占2.3%，大专及以上1109人，占83.5%。

2.2戒烟意愿 戒烟意愿是对以后是否戒烟的一个重要预测指标。吸烟者中，有596人想戒烟，占44.8%，医生、教师和公务员的想戒烟率分别为48.2%、45.0%和40.4%。吸烟年限不到1年的吸烟者想戒烟比例较高，为62.35%，吸烟年限超过20年的吸烟者想戒烟比例较低，为35.3%。日吸烟量越高，想戒烟率越低，见表1。

2.3戒烟情况 吸烟者中，有488人戒过烟，占36.7%，其中医生、教师和公务员戒过烟的比例分别36.5%、41.1%和36.7%，其中戒过1次的占34.5%，戒过2～5次的占51.0%，戒过6～10次的占8.6%，超过10次的占5.9%；有20.4%的吸烟者在过去一年中尝试戒烟。

2.4戒烟原因 结果显示，能够促使吸烟者戒烟的主要因素包括"自己生病"、"担心自己健康"、"身边人生病"，说明健康问题是能促使吸烟者戒烟的最主要因素，其次为家庭环境对促使吸烟者戒烟起到一定作用。吸烟者很少把"香烟价格"、"烟包上的健康警语"这些作为戒烟的理由，这也清楚表明我国亟待加强这些政策，见表2。

2.5及戒烟失败原因 戒烟者复吸的原因主要是"压力大时吸烟"和"生活中有人递烟"，其次是"周围有人吸烟"和"工作中有人递烟"。创建一个良好的无烟环境对成功戒烟、减少复吸有很大帮助。

2.6戒烟方法 戒烟药物和戒烟门诊的使用率都很低，分别为19.2%和12.2%，而戒烟时主要靠的是自己的毅力，占88.4%。

2.7戒烟帮助 有30.4%的吸烟者在过去一年看过病，其中有77.7%的人得到过医生的戒烟建议和信息。表明近年来医院已将劝阻患者戒烟列入医生工作职责。但这些医生的建议并没有成为吸烟者戒烟的主要原因，而且在戒烟过程中服用戒烟药物的比例很低。

3讨论

通过本次调查可以看出，健康问题是能促使吸烟者戒烟的最主要因素，家庭环境特别是家人劝阻对促使吸烟者戒烟起到非常有效的作用。烟包健康警示和香烟价格是吸烟者最少提到的戒烟原因，在其他国家，公共场所及工作场所禁止吸烟、控烟宣传、烟盒包装上的图形警示、卷烟价格均为可有效促进戒烟的政策。因此我国亟需更有力的税收措施和烟包健康警示以鼓励吸烟者戒烟。

戒烟是一个复杂的受多因素影响的过程。调查显示，吸烟者戒烟时主要靠的是自己的毅力，但仅凭吸烟者的意志力，戒烟成功率则相对较低。周围环境，特别是医务人员在促进戒烟的过程中发挥着关键性作用[1]，并且对吸烟者的戒烟意愿和戒烟行为以及戒烟成功的比例都有重要影响。有关研究结果也指出医生具备的戒烟知识和方法普遍薄弱[2]，除了要对医生进行戒烟技能训练，加强知识培养，还要增强医生的控烟信念，使其意识到劝告患者戒烟的价值[3]，为烟草依赖严重的患者提供戒烟药物服务，鼓励他们向患者提供简短戒烟干预，推荐患者使用戒烟门诊。

参考文献：

[1]姜垣，魏小帅，陶金，等.中国六城市医生吸烟状况[J].中国健康教育，2005，21（6）：403-407

[2]潘冰莹，刘伟佳，徐浩峰，等.广州市医生吸烟及控烟知识、态度、行为现况调查分析[J].中国健康教育，2005，21（12）：891-894

[3]Vogt F，Hall S，Marteau TM.General practitioners and family physicians negativebeliefs and attitudes towards discussing smoking cessation with patients： a systematic review[J].Addiction， 2005，100（10）：1423-1431.编辑/孙杰