让孩子了无“铅”挂

罗伟

铅是人体血液中所含有的众多微量元素中的一种，对我们的健康毫无益处，也就是说铅在人体中最理想的标准浓度为0，但是因为周围环境和生活、饮食习惯等原因，我们或多或少都会受到铅的污染。铅主要通过消化和呼吸系统被人所吸收，吸收后有近90%存储于骨骼，只有10%左右会进入人体血液系统，然后对我们的健康造成一定的影响，我们的神经、免疫、血液、消化、心血管等几乎每个系统都是它侵犯的对象。特别对于孩子而言，他们的神经系统正处于快速发育时期，很容易受到外来不利因素的影响，况且婴幼儿血脑屏障发育极不健全，正是由于这两方面的原因，所以小儿血液中铅的含量一旦积累到一定的程度，就会对他们的神经系统造成损害。

不是所有铅中毒都要用排铅药物

为了更好地对铅中毒的定义进行规范，国际上特制订了血铅的五级诊断标准：Ⅰ级：血铅<100微克/升（正常水平）；Ⅱ级：血铅100～199微克/升（铅中毒）；Ⅲ级：血铅200～449微克/升（轻、中度铅中毒）；Ⅳ级：血铅450～699微克/升（重度铅中毒）；Ⅴ级：血铅≥700微克/升（极重度铅中毒）。有实验证明，血铅Ⅳ级以下，也就是说血铅小于450微克/升时，不应该用药物排铅，一方面排铅药对人体有着非常大的毒副作用，另一方面通过非药物排铅一样可以取得非常满意的效果。值得一提的是，除了职业性的铅中毒必须用药物治疗外，像其他一般的铅超标或中毒是没必要用药物治疗的，也就是说绝大多数人血液中的铅浓度是不会超过450微克/升的。但是有的家长甚至会预防性的给孩子服用排铅药，“因为铅对孩子的健康是没有任何益处的”！殊不知，如果一味盲目地给孩子使用排铅的药物，那么这些排铅药给孩子健康带来的损害要远比低浓度的铅给孩子健康所造成的损害大得多，这才是真正的得不偿失。

排铅药物副作用多

缺乏特异性：排铅药是一种螯合剂，选择性差，在排铅的同时也会促使体内的钙、铁、锌等有益的微量元素一起排出，所以经常服用排铅药极易造成体内微量元素失衡，从而导致出现缺锌缺钙以及贫血等不良反应，严重者甚至会危及生命。

毒副作用大：绝大多数排铅药对人的肝、肾功能以及血液系统有着很大的伤害，所以在服用排铅药的同时一定要注意监测肝肾功能和血常规。临床上因盲目服用排铅药而诱发再生障碍性贫血的病例并不少见。

疗效欠佳：有研究表明，一次驱铅治疗只能排出人体所含总铅负荷的约2%，如果排铅不彻底，那么蓄积在骨组织和脏器的铅在一定条件下又能重新进入血液，再度呈现铅中毒表现。

非药物排铅

针对排铅药所具有的上述特点，对于预防和治疗儿童铅中毒，我们建议家长和医疗机构最好使用非药物的方法来进行驱铅治疗，不但无任何副作用，而且还可以达到比排铅药更好的效果。

非药物排铅的方法主要包括以下两个大的方面：

远离铅污染源

①不要到马路边玩耍，因为汽车尾气中含有大量的铅。

②居住环境最好远离工厂，因为很多的工业废气中都含有铅。

③不要食用含铅较多的食品，如爆米花、皮蛋、铁皮罐头等。

④注意入口卫生，饭前洗手，勤剪指甲，必须改掉咬指甲、咬铅笔头、咬纸等不良习惯。

⑤尽量少使用五颜六色和劣质的玩具和餐具，尤其是容易掉色、掉漆、有很大异味的绝对不能用，玩具等要经常清洗消毒。

⑥房间经常通风换气，物体表面要经常擦拭，防止铅尘沉积，冷天避免用煤球取暖，避免孩子吸二手烟。

⑦新装修的房屋不要立即入住，最好空置3～6个月再进行专业的环境监测，以防被重金属污染。

食疗法

①牛奶、虾皮、豆浆、豆腐等含钙高的食物：因为钙、铅都是二价元素，在体内有跟蛋白质结合竞争的机制，我们可以通过增加钙的摄入来更多的与蛋白质结合，从而置换掉同样能够与蛋白质结合的铅。所以说补充适量的钙可减少铅吸收，降低铅毒性，缓解铅中毒症状。

②多食用黄色新鲜蔬菜和橘子、大枣、柚子、橙子、柠檬、草莓等含维生素C较多的食物：维生素C能够与铅形成难溶于水的抗坏血酸铅盐，从而随粪便排出体外，以减少铅在肠道的吸收。

③常吃大蒜和洋葱：这些葱科植物中所含有的大蒜素能够与铅结合成无毒的化合物，经常吃大蒜和洋葱能够减轻铅对人体造成的毒副作用。

④多吃富含果胶类食物：果胶这种可溶于水的膳食纤维经实验证明能有效吸附水溶液中的重金属离子铅等，使其通过正常代谢排出体外。果胶广泛存在于天然的蔬果如南瓜、胡萝卜、红薯、苹果等食物中。

最后不得不提到的是，尽管食疗排铅的方法既安全有效，又无任何毒副作用，但是这都必须让孩子远离铅污染源。也就是说，如果孩子一方面在进行食疗排铅，而另一方面又密切接触铅污染源的话，那么食疗不但起不到任何的作用，甚至还会加速铅的吸收、加重铅中毒症状。

当然铅对孩子的身体健康有着很大的危害，它在血液中蓄积到一定的程度才会对人体产生影响，所以只要我们平时预防和处置得当，家长们根本不用太担心。

编辑/王艳endprint