苦参凝胶联合LEEP刀治疗慢性宫颈炎的疗效分析

冀淑英

(商丘市第三人民医院妇产科 河南 商丘 476000)

宫颈炎是妇科常见疾病，多是由于未予治疗或治疗不及时彻底的急性宫颈炎、流产或宫腔操作等引起的宫颈裂伤继发感染造成的，临床上表现为白带增多、腰骶部坠痛、接触性出血等，严重者可导致输卵管炎、不孕等，对患者生活质量造成严重影响。有研究称，慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定关系［1］。本研究采用苦参凝胶联合LEEP刀对56例慢性宫颈炎患者进行治疗，并观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2015年2月商丘市第三人民医院收治的慢性宫颈炎患者112例，年龄为20～52岁，平均(31.71±5.37)岁。其中宫颈轻度糜烂37例，中度糜烂41例，重度糜烂34例。所有患者均进行阴道分泌物及宫颈刮片检查，排除:①3个月内进行其他方法治疗者;②滴虫、霉菌患者;③刮片发现异常细胞者;④孕期或哺乳期妇女;⑤不能接受随访者。按照随机对照原则分为观察组和对照组，各56例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 所有患者行阴道镜等常规术前检查后，于月经干净后3～7 d接受LEEP术，术后抗感染治疗1周。观察组术后同时给予苦参凝胶(贵阳新天药业生产，5 g/支)5 g/次，1次/d，术后即开始使用，2周为1疗程，至少使用2个疗程。嘱患者治疗期间忌盆浴和性生活，于术后15 d、1个月和2个月时返院复查，不适时即返院就诊。疗效评价:患者宫颈光滑，阴道分泌物正常，宫口无肉芽组织突出为痊愈;宫颈糜烂面积缩小超过50%，宫口有肉芽组织突出为显效;宫颈糜烂面积缩小低于50%，宫口有肉芽组织突出为有效;宫颈糜烂面积无变化甚至扩大为无效［2］。

1.3 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 112例患者的宫颈糜烂面积缩小均超过50%。观察组痊愈率为92.86%(52/56)，明显高于对照组73.21%(41/56)，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 阴道分泌物情况 观察组有1例(1.79%)患者术后发生较多量出血，局部压迫后好转;对照组术后有3例(5.36%)出血，电凝或局部压迫后好转。其余患者术后24 h内无阴道出血，术后3 d内有少量水样分泌物，术后7～10d出现少量血性分泌物(为痂皮脱落所致)，一般术后3周内即停止。

3 讨论

宫颈是阻止细菌、病毒等外源性病原体进入子宫的重要防线之一。慢性宫颈炎是女性最常见的妇科疾病之一，如未得到及时有效治疗，有可能继续进展为宫颈癌。LEEP刀的金属丝电极尖端可产生超高频电波，直接接触人体组织后，瞬间可产生阻抗吸收电波，达到高温，组织则发生变形、坏死而脱落，从而达到切除病变组织的目的，且对切口边缘组织无影响，保证病理标本的完整性，对于早期宫颈癌的诊断具有较高价值［3］。LEEP刀操作简便，术中术后出血少，安全性高，创面恢复快，但术后创面痂皮脱落易出现渗血甚至感染等［4］。苦参凝胶的主要原料是中药苦豆子中提取的苦参碱，具有消炎、抗菌、收敛、生肌等作用，能提高吞噬细胞的吞噬能力，增强机体免疫功能，加快损伤上皮更新修复，对癌细胞具有直接抑制和破坏作用［5］。本研究结果显示，苦参凝胶联合LEEP刀治疗的观察组患者痊愈率达到92.86%，明显高于对照组73.21%，差异有统计学意义(P＜0.05);并且观察组仅有1例(1.79%)患者术后出现较多量出血，而对照组术后出现3例(5.36%)。这说明苦参凝胶联合LEEP刀治疗慢性宫颈炎能够明显提高痊愈率，减少LEEP术后出血、感染等情况的发生，值得临床推广使用。

［1］钮启能.苦参凝胶治疗慢性宫颈炎80例［J］.现代中西医结合杂志，2009，18(26):3202 －3203.

［2］靖虹，邓杰.苦参凝胶配合宫颈电圈环切术治疗宫颈病变的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19(20):2542 －2543.

［3］李瑞莉，李菁.LEEP术治疗慢性官颈炎158例临床分析［J］.基层医学论坛，2011，15(5):419 －420.

［4］张玲娟.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察［J］.西部药学，2011，23(9):1755 －1756.

［5］曾彩霞，黄钢琴，彭晓燕.苦参凝胶治疗宫颈糜烂的疗效分析［J］.北方药学，2011，8(2):24 －25.