武警综合医院中医药学科建设实践及工作探讨

黄晋红 王恩江 赵秀彩 王 军

(中国人民武装警察部队河北省总队医院，河北 石家庄 050081)

我国医疗体系最主要的特色是民族医药，最主要的优势是中医药，大力发展中医药事业符合我国国情、军情，也是我们应担负的责任。目前武警部队各医院中医药学科建设的发展层次不一，总体水平不具优势。中国人民武装警察部队河北省总队医院自1989年建立有完整建制的中医科，经过20多年的不断探索和追求，医院中医药学科建设水平得到全面提升，已经成为既有以治疗周围血管病为特色优势的中医专科，又有设置功能较全面的中医药支撑科室的医院重点学科。我们旨在通过我院实践，就如何发展适应武警部队综合医院实际的中医药学科建设进行探讨。

1 医院建设中医药学科做法

1.1 抓住机遇，整体谋划，科学引导 80年代末，我院面对省内综合医院中医药学科建设薄弱、中医专科缺乏医疗市场，立足实际，确立了“专科优势，全科功能”的中医药学科发展模式。首先从选拔并发挥中医学科带头人的优势和作用入手，建立专业化中医药技术团队;其次规范设置和大力支持有鲜明特色的中医专科建设;三是鼓励医疗攻关和科学研究，积极协调和促进科间协作;四是加大非中医专科的中医药科室建设;五是利用多种形式大力宣传中医药工作成果，推进医院中医药学科发展。目前，医院有熟悉中医药政策、中医专业的副院长分管中医药工作，建有以国家级中医知名专家为学科带头人、以周围血管病治疗为特色优势的中医专科，以及康复理疗科、特色中医门诊和中药房与制剂室，形成了建制配套、颇具规模的中医药学科。

1.2 以人为本，用对人才，建好团队 建设好一个学科，离不开优秀的学科带头人和良好素质的专业团队。医院从中医专业技能、医教研综合素质、组织领导能力、思想工作作风4个方面，考察选拔出学科带头人，以学科带头人建好学科的高度责任感，和坚持不懈抓团队素质能力培养、抓科室技术服务质量的韧劲，通过在临床实践中刻苦钻研、锤炼培养，到全国知名专科医院进修学习，以及继续读研深造等形式，培养了一支有良好医德与专业技能，梯次合理并有较高学历学术水平的人才队伍。

1.3 突出重点，创建特色，做优专科 医院坚持以专病专科特色建设为主线的中医药发展战略，始终以周围血管病的临床研究为重点，以中医科专科建设为主导，促进中医药学科全面发展。通过坚持中西医结合、内外科结合、治疗和保健相结合，不断拓宽诊疗思路;通过加大专科投入，完善设备配置，提高专科现代化辅助诊断水平;通过自主创新，逐渐形成了独具特色的专科治疗、护理体系，提升了专科医疗水平。例如，创新推广了治疗糖尿病坏疽的“三期分法”，攻克了深静脉血栓形成后遗症易复发的难题，建立了相关病种、合并症和并发症的系统治疗规范，研制了系列专科中药制剂等，在学术界产生广泛影响，吸引了全国各地患者慕名就医。医院通过建设特色专科，创出了品牌，确立了中医药学科在综合医院中的优势地位。

1.4 系统建设，深化功能，全面发展 医院在坚持发展专科优势的同时，注重中医药学科的系统建设，鼓励非中医临床科室、康复理疗科和药剂科的中医药研究与应用。目前，非中医临床科室主要通过中医科医师会诊、科室间中西医医师协作、临床科室内及特色中医门诊中医师诊疗的形式，广泛开展中医药临床医疗工作。中医药在肿瘤、肾脏病、感染性疾病、不孕不育、白癜风、骨病及诸多疑难杂症的治疗上发挥了重要作用。康复理疗科则通过针灸、推拿、小针刀、熏洗等中医疗法，在疼痛、关节和椎间盘疾病的治疗，以及伤病、瘥后康复上取得很好的疗效。药剂科通过中医药支撑功能建设，不仅设置了有400余种中药饮片和免煎颗粒的中药房、配套的中药煎药室、30万净化级别的中药制剂室，还通过自主研发和科间合作，研制了涉及多专业数十种中药制剂，为中医临床治疗提供了坚实的保障，并在多次感染性疾病预防中为武警部队做出了贡献。系统建设使中医药的作用得到充分发挥，科学研究不断深入，10年中获军地医疗成果奖7项，进一步提升了医院中医药学科综合水平［1］。

2 加强医院中医药学科建设体会

2.1 高度重视和政策支持，是加快医院中医药学科建设的前提 武警部队综合医院的中医药建设已经迎来全新的机遇和挑战，原因一是中医药在保障人类健康，特别是在多次公共卫生事件中的防控治疗作用凸显，已被国内外越来越多的各界人士重视;二是面对沉重的医疗成本支出、面对滥用抗生素带来的弊端与警示，人们开始反思并已经重新重视中医药的作用;三是党和国家、军队多次强调加强中医药建设在政治、军事、经济和社会上的重大意义，提出了发挥中医药“治未病”和效、便、廉、验的优势，在医药创新、深化医改中发挥作用，为全民及部队的预防保健和医疗做贡献的要求。面对新形势，我们应该提高认识，这样给中医药学科建设有力的支持，才能以学科建设的标准要求(甚至更高的标准)去投入，并认真组织，坚决落实，也才能使中医药学科建设抓住机遇，加速发展。

2.2 优秀的学科带头人，和专业团队，是中医药学科做大做强的基础 一个学科的建设，特别是在以西医为主的综合医院的中医药学科，选拔好带头人至关重要。其一，不仅应具备一般学科带头人的素质，还要有很强的科间协作能力，这样才能促进科间协作和中西医结合，在更广泛的专业范围应用和研究中医药;其二，不仅具有扎实的中医药理论基础和高超的中医技能，还要有较好的现代医学功底，这样才能带出一支拥有现代医学理论和技能的中医药专业技术队伍，满足现代医疗市场和卫勤保障任务的需求。有了优秀的学科带头人和专业团队，中医药学科做大做强就有了基础。

2.3 正确的发展方向及不懈的开拓创新，是提升竞争实力的关键 综合医院的中医药工作，应继承和发扬中医药理论和实践优势，全面提高人类健康素质，有效防治常见病、多发病与现代难治疾病［2］，其重点是预防医学和临床医疗，研究方向不仅要宽泛，更要有专长，要有特色并形成优势。专科主攻方向的选择，要基于客观分析医院现有中医人才的专业特长，取医疗市场所需、现代医学所短、中医药学所长的专业。有了科学的选择，就有了学科发展的良好开端和正确方向，而在此道路上，坚持不懈的研究，不断开拓创新，建成特色，走出优势，创出品牌，才能具备强大的竞争力，才能生存和发展。

2.4 系统化全面建设，是充分发挥中医药学科优势的支撑 中医药学包含着中医学、中西医结合学、中药学，三者相辅相成，在临床医疗、预防保健和康复理疗等方面具有不可替代的功能，特别是在血栓性疾病、免疫性疾病、消化性疾病、感染性疾病、优生优育等学科，从预防到治疗，从急性期到恢复期，从一般治疗到危重症抢救，作用凸显。然而中医药学科要实现在综合医院的相应功能，只有得到系统化规范建设，并高标准全面发展，才能为充分发挥中医药在综合医院的优势提供有力支撑，才能使中医药学在保障部队战斗力中发挥应有的作用。

3 下一步中医药学科建设的思考

3.1 研究方向应更加适应武警部队的任务需求实现中华民族伟大复兴，实现强军梦，对军队卫生事业提出了新的更高要求。我们应该从提高国家特色医疗优势和武警后勤遂行多样化保障能力着眼，充分发挥药“因时制宜”、“因地制宜”、“治未病”，以及简、便、廉、验的优势，针对武警部队的任务需要，积极推进中医中药、针灸推拿等技术在部队预防保健、训练伤防治及常见病诊疗中的广泛应用和科学研究，打造我军有别于外军的医疗保障优势，切实提高我们在各种复杂艰苦条件下的卫勤保障能力。

3.2 建设内涵应注重中医药学科的标准化要求国家中医药管理局、卫生部和总后勤部卫生部联合印发《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》(国中医药发［2008］14号)，体现了国家和部队对中医药学科建设的高度重视，其对人员编制、机构设置、硬件配备、人才培养、规章制度、服务质量等方面，都提出了具体标准，对加强部队中医药工作有很强的指导意义。我们应该认真学习并坚决贯彻执行，按纲施建，以标准化建设促进武警综合医院中医药专业化建设水平的提高［3］。

3.3 发展之路应立足自我与主动借势相结合

要实现中医药学科快速高水平发展，不仅要掌握重点建设、系统建设及交叉建设自主发展原则［4］，还要认识到武警部队医院现有的人力、物力、财力及编制等现状，对学科建设支撑能力的限制。应该主动借势，走警民融合的发展道路，加强协作，不断开拓创新，提高中医药学科队伍的医教研综合水平，提高中医药设备、设施、环境等的硬件支撑能力，推动武警医院中医药学科的整体快速发展［5－7］。

［1］ 马中立，吉保民，邹志康.军队综合医院中医药学科建设探讨［J］.解放军医院管理杂志，2008，15(11):1054－1056.

［2］ 王永炎，王忠.中医药学科建设目标、研究方向与人才培养［J］.中医杂志，2012，53(10):811 －814.

［3］ 游尔斌.综合医院建设完整的中医药体系的构想与倡议［J］.中国医院管理，2000，20(3):5.

［4］ 陈新年.在全国综合医院中医药工作会议上的讲话［J］.解放军医院管理杂志，2008，15(1):1 －3.

［5］ 马中立，邹志康.大型综合性军队医院学科建设循证研究［J］.中国医院管理，2009，29(2):14 －15.

［6］ 李鹏社，向月应，朱世和，等.谈军队医院军民融合式建设发展［J］.解放军医院管理杂志，2012，19(2):175－176.

［7］ 裴波，袁福华，张玲玲，等.军队医院持续发展的实践［J］.中国医院管理，2007，27(10):70 －72.