腰椎压缩性骨折的综合护理体会

腰椎压缩性骨折的综合护理体会

宋星雅

目的 探讨综合护理模式对患有腰椎压缩性骨折的患者在围手术期内实施护理的临床效果。方法 对18例腰椎压缩性骨折患者采用综合护理模式进行围手术期护理。结果 本组18例腰椎压缩性骨折的患者均治愈出院，无护理并发症。结论 应用综合护理模式对患有腰椎压缩性骨折的患者在围手术期内实施护理的临床效果明显。

腰椎;骨折，压缩性;围手术期护理

脊柱骨折及损伤占全身骨关节病的首位，且至瘫率高，其中腰椎压缩性骨折较多见。腰椎压缩性骨折多因间接暴力引起，使椎体前方压缩发生骨折，严重者可因损伤脊髓而发生截瘫[1]。因此，护理工作的好坏对治疗效果是至关重要。笔者对患有腰椎压缩性骨折的患者应用综合护理模式在围手术期内实施护理的临床效果进行了观察，现将结果报告如下。

1 临床资料

2012年1月－2013年12月抽取18例患有腰椎压缩性骨折的患者，男12例，女6例;年龄22～78岁，平均年龄55．6岁。骨折发病时间2～12 h;均为腰椎压缩性骨折。

所有患者均采用手术治疗，对患者围手术期采用综合护理模式进行护理。本组病例通过1～6个月的随访，其中疗效显效13例，好转5例，无效0例。术后未发现任何并发症。

2 护理方法

综合护理模式是对患者进行身、心、饮食、功能恢复锻炼及出院指导随访全方位的全面护理，力求让患者得到高质量有效的护理，获得最佳的康复效果。具体如下。

2. 1心理护理 腰椎压缩性骨折大都因外伤所致，发病突然，患者心理上难以接受，易产生焦虑感，护士应对患者热情和蔼，消除其后顾之忧，让其了解骨折治疗全过程，解释如何配合医生治疗使骨折预后良好，为患者例举一些成功病例，鼓励患者战胜疾病的信心，消除思想顾虑，主动配合治疗。

2. 2卧位和伤椎下垫枕 腰椎压缩性骨折患者须平卧在硬板床上，使脊柱处于水平位置，在受伤的脊柱后方垫放软枕。弱，对护理工作的数量和质量缺乏有效的过程和结果控制，极大地挫伤了护士工作的积极性[3-4]。为了结合手术室护理专业的特殊性，充分体现护理岗位的劳动强度、技术水平、服务意识，实现按岗位、按质量标准、技术水平分配，促进了护理服务水平的进一步提高[5]。发挥绩效考核中正面激励作用，取得了较好的效果。

3. 1调动了手术室护士工作的积极性 我院手术室年轻护士较多，实施绩效考核之前是按职称、工龄、工作年限论资排辈，这就使得年轻护士的积极性不高，觉得干多干少都一样，干的多错的多，还不如少干点，绩效考核之后，护士的工作积极性明显提高，绩效考核的项目公开，公平，护士意识到只有把工作做好，做多。绩效考核的实施激发了护士学习的潜能，带动了护理质量的提高，增加了科室的凝聚力，形成了良好的科室氛围，提高护理管理能力。

3. 2监督和持续改进的作用显现 通过护士长，护理组长，质管人员以及护士自身对手术室各个环节质量进行督促，检查，落实，不断改进，细化各项管理措施，加强了各个环节质量的管理。手术人员行为规范，无茵技术操作规范，各项手术患者的安全核查制度得以实施，落实，保证了手术患者的术中安全[6]。

3. 3护士参与手术配合的意识增强 新的绩效考核办法方法按岗位，班次，手术类别来确立，由此激发了护理人员的学习意识，手术室护士如果不努力钻研业务，提高专业水平，完善工作服务质量，就很难适应科室现在的工作模式。绩效考核带动了科室的学习气氛，护士由被动学习转化为主动学习。

3. 4为评先选优，晋升职称等提供了真实的依据 在考核的过程中，护士长采取了公平、公开、公正、透明的管理原则，真实客观地记录平时的考核情况，奖惩分明，打破了传统的评优方法，使每个护士都有紧迫感，同时也找到了今后前进的方向[7]。

[1]卫生部医政司．中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[J]．中华护理杂志，2005，40(10):721-723．

[2]张 岚，温贤秀，孙晓燕，等．医院护理岗位绩效考核与分配探索[J]．护理管理，2011，31(1):74-75．

[3]彭丽华，何炳文，陈亚光．绩效分配系数在护理工作中的应用[J]．中华医院管理杂志，2007，23(6):417．

[4]苏忠伟．浅谈构建卫生事业单位职工绩效考核指标体系[J]．中国卫生资源，2008，11(3):144．

[5]苏纯音，胡雪萍．护理垂直管理体系下的绩效分配新模式[J]．护士进修杂志，2009，24(22):2046-2047．

[6]陈玉巧，刘风莲，黄丽莉．绩效考核在手术室护理管理中的应用[J]．实用医技杂志，2008，15(15):1973-1975．

[7]王莉丽，孙 燕，叶玉琴．手术室护士绩效考核的信息化管理[J]．中华现代护理杂志，2010，16(23):2816-2817．

R473. 6

A

1008-7044(2015)04-0399-02

10．14126/j．cnki．1008－7044．2015．03．049

安徽省蚌埠市第三人民医院骨科，233000

宋星雅(1980－)，女，安徽蚌埠市人，护师，大专。

2014-10-08)