心理弹性测评工具研究进展

2015-03-19 23:53刘芙蓉,李晓瑾,李文姬
护理研究 2015年26期
关键词:心理弹性综述



心理弹性测评工具研究进展

心理弹性最早是由美国心理学家Anthony于20世纪70年代提出的,经30余年发展,现已成为国际心理学界研究的热点问题,并在心理学、临床医学、教育学、护理学等学科受到越来越多的重视。心理弹性测评工具是心理弹性重要的研究方法,国内外研究者对心理弹性测评工具的研究已取得有价值的成果,现就心理弹性测评工具的研究现状进行综述,旨在为心理弹性的评估与干预提供有效的测评工具及为本土化测评工具的研制提供借鉴。

1心理弹性的概念

心理弹性(resilience)最早起源于美国,其动词形式resile源自拉丁语resilire,意为“跳回”“弹回”。心理弹性发展至今仍无统一的科学性定义。美国心理学会将心理弹性定义为:“个体面对逆境、创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时的良好适应过程,即面对困难经历时的反弹能力”[1]。由于语言和文化背景的差异,中文译法存在不同。中国台湾学者将其译为“复原力”;中国香港学者译为“抗逆力”;中国大陆学者译为心理韧性或韧性、心理弹性[2]等。心理弹性强调个体在应激或逆境中的对抗和适应,心理状态恢复或发展,本研究采用心理弹性这一译法更贴近中国文化背景。

2心理弹性常用测评工具

心理弹性是基于应激状态下儿童的心理状态发展而来,此后研究对象逐渐延伸到成年人。本研究以年龄为界,分别综述儿童、青少年和成年人常用心理弹性测评工具。

2.1儿童、青少年心理弹性常用测评量表

2.1.1儿童与青少年心理弹性量表(the Child and Youth Resilience Measure,CYRM)Ungar等[3]于2009年整合了11个国家、14个地区35个研究者有关心理弹性的研究结果而成,用于测量9岁~23岁个体的自身素质以及从亲属、社会和文化习俗中得到的支持。量表共28个条目,包括个体水平、亲属水平、社会和文化水平3个维度。Cronbach’s α系数分别为0.79,0.83和0.81。5周后的重测Cronbach’s α系数为0.65~0.91。随后Lieberberg等依据原量表修订成12个条目的CYRM-12,Cronbach’s α系数为0.840。CYRM-28采用Likert 5级评分,得分范围28分~140,得分越高,心理弹性水平越好。CYRM-28运用广泛,如Redmond[4]用此量表研究青少年领导能力、心理弹性与社会支持之间的关系。 Daigneault等[5]则用量表对加拿大法语地区青少年的心理弹性进行跨文化领域的测量和调试。Collin-Vézina等[6]采用量表对加拿大蒙特利尔地区53个失去家庭照护、易暴露在危险环境的青少年进行心理弹性测试,发现经历过4种及以上虐待的青少年的心理弹性低于只经历一种虐待的少年。CYRM-12目前未见运用报道。

2.1.2发展优势评估问卷(the Youth Resiliency:Assessing Developmental Strengths Questionnaire)Donnon等[7]于2007年针对在校优等生的心理弹性进行研究编制而成,主要测量保护因素、内部发展力量(自尊、自我效能等)和外部发展支持(家庭、学校等)的作用以及家庭、学校和社区相互作用的系统问题。问卷共94个条目,包括父母支持、同伴关系、社区凝聚力、学习信仰、学校文化、文化敏感度、自我控制、激励自主、自我概念和社会敏感度10个维度, Cronbach’s α系数分别是0.96,0.85,0.92,0.88,0.86,0.80,0.82,0.75,0.82,0.89。量表采用Likert 5级评分,“非常同意”计为1分,“非常不同意”计为5分。将各个分量表得分相加即为总分,得分越高,心理弹性水平越好。Donnon等[8]运用此量表测评加拿大经济落后地区的中学生心理弹性与激进行为的关系,研究发现具有高危激进行为(如恐吓、吸毒等)中学生的心理弹性水平比行为正常的中学生低。

2.1.3青少年心理韧性量表由胡月琴等[9]编制,由27个条目组成,包括目标专注、情绪控制、积极认知、家庭支持和人际协助5个维度,Cronbach’s α系数分别为0.81,0.73,0.81,0.74,0.71,总量表内部一致性系数为0.85,重测信度为0.83,与未成年人版(Resilience Scale,RS)的相关系数为0.53,与中学生生存质量的相关系数为0.49,均达到显著水平,说明外部效度较好。量表采用Likert 5级评分,得分范围27分~135分,得分越高心理弹性水平越好。该量表已在我国人群得到广泛运用,如叶艳胜等[10]运用此量表研究护理本科生心理韧性和学习适应性的关系。胡婷婷等[11]探索舟曲灾区青少年心理韧性与主观幸福感的关系。于小波[12]通过对161名小耳畸形病人的调查,探索小耳畸形病人心理弹性的结构,并初步构建小耳畸形病人的心理弹性模型。

2.2成人应用量表

2.2.1Conner-Davidson心理弹性量表(Conner-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)Conner等[13]于2003年编制,将心理弹性作为人格特质进行测评。由25个条目组成,包括个体能力、忍受消极情感、接受变化、控制感和精神信仰5个维度,Cronbach’s α系数为0.89,重测信度为0.87。采用Likert 5级评分,得分范围在0分~100分,得分越高,表示心理弹性水平越好。CD-RISC运用广泛,不同国家的学者引用并加以调试,形成信效度更适合本地区的量表。如Campbell-Sills等[14]依据原量表编制出10个条目的简短版CD-RISC10-items,具有坚强和坚韧两个维度。Vaishnavi等[15]则编制了只有2个条目的CD-RISC2-items。中文版CD-RISC由Yu等[16]教授修订,包括坚韧、自强和乐观3个维度,Cronbach’s α系数为0.91。CD-RISC被应用于中国、南非、韩国、印度、澳大利亚、英国等国家,应用人群包括消防员、护士、学生[17-21]、社区人群门诊、临床病人、创伤后应激 、焦虑病人及应激障碍病人[16]。Scali等[21]用CD-RISC10-items测量创伤后应激事件和焦虑对成年乳腺癌女性心理弹性的影响。

2.2.2心理弹性量表Wagnild等[22]于1993年基于丧偶老年妇女的心理状况研究结果编制而成,用于测量增强个体对压力适应的个体特质,共25个条目(简称RS-25),包括坚持性、自信心、有意义的生活体验、自在感和镇定性5个维度。由于RS-25的结构不够稳定和清晰,Wagnild 等[23]对其进行修订,形成14个项目的单维量表(简称RS-14)。RS-25 内部一致性Cronbach’s α系数为0.90,各条目与量表的相关性位于 0.37~0.75。RS-14内部一致性Cronbach’s α系数为0.93,与RS-25相关系数为0.97,与焦虑、抑郁呈负相关,与自我实现、压力管理呈正相关[23]。两种版本均采用Likert 7级评分,从非常不符合到非常符合,RS-25分值为50分~170,分值越高心理弹性越强,高于146分视为高心理弹性。RS-14分值为14分~98分,高于82分视为高心理弹性。心理弹性量表已被翻译为俄语、日语、芬兰语、德语、葡萄牙语和汉语等多国语言,并根据各国应用情况修订,经修订后的量表在不同国家人群具有较好的适用性[24-27]。如Losoi等[24]以243名17岁~92岁的人群为样本对RS-25和RS-14进行芬兰语版的修订,两量表内在一致性Cronbach’s α系数分别是0.97,0.87。Schumacher等[25]以2004名15岁~95岁的人群对心理弹性量表进行了德语版的修订,并开发出德语版单一维度的弹性量表的简短版(RS -11),德语版RS-11内部一致性Cronbach’s α系数为0.91,与RS-25的相关系数是0.95,并与一般自我效能感呈正相关[25]。晃粉芳[27]对 RS-25进行了中文版的修订,内部一致性Cronbach’s α系数为 0.8779。心理弹性量表是应用最早、最广泛的量表,包括护理学生、癌症病人、糖尿病病人等人群。Beauvais等[28]运用RS-25研究情商、心理水平、心理弹性与护理学生学术成就间的关系。Schumacher等[29]运用RS-25测评干细胞移植后癌症病人的心理弹性,发现移植后不同时期病人心理弹性水平也不同。Denisco[30]运用RS-25研究非裔美国妇女2型糖尿病与心理弹性之间的关系。

2.2.3成人心理弹性量表(the Resilience Scale for Adults,RSA)该量表由Friborg等[31]于2003年制定,用于测量心理失衡时提高或维持适应能力的个体内在和外在保护因素。共有37个条目,包括个人能力、社交能力、家庭凝聚力、社会支持和个人结构5个维度。 2005年Friborg等[32]对原量表进行修订并形成了由33个条目组成的RSA-33。RSA-33内部一致性信度为0.67~0.90,各分量表的重测信度0.69~0.84。杨立状等[33]对此量表进行翻译,形成自我认知、未来计划、社会能力、家庭凝聚、社会支持计划和风格6个维度。Cronbach’s α系数为0.87,除社会能力因子的信度为0.54外,其余5个因子的信度在0.7左右。RSA-33量表采用Likert 5级评分,得分范围0分~132分,得分越高心理弹性水平越好。RSA-33被应用于比利时、伊朗、南非等国家[34-36],用于护士、军校大学生等群体心理弹性的测评[36,37]。

2.2.4中国成年人心理弹性量表梁宝勇等[38]通过对285名成年人和457名大学生测试编制而成,用于中国成年人弹性特质的测量。量表由30个条目组成,包括内控性、应对、乐观性、支持和接纳性5个维度。量表内部一致性Cronbach’s α系数0.87,分半信度0.87,重测信度0.88。量表采取Likert 4点评分方式,其中有19个条目反向计分。目前未见临床应用报道。

综上所述,国外心理学家基于不同文化背景和理论框架编制的心理弹性量表能客观、科学地了解不同文化背景下人群的心理弹性水平。且随着心理学的发展,测评人群也从最初的青少年延伸到成年人,适用范围不断扩展,心理弹性测评量表被运用到教育、医疗、职业规划等领域。正是由于运用领域延伸,不同人群及地区由于历史、社会文化差异较大,还需编制针对特定研究对象如工人、医护人员、特定病种病人、农民等的心理弹性量表,才能提高量表的针对性和保证结果的科学性。我国心理弹性测评工具发展势头良好,既有引进的国外常用量表,并根据我国国情、文化特点,进行文化调试和信效度检验;又有国内学者编制的量表,并已进行信效度评价或扩大研究的人群和范围。此外,还编制针对特定人群的心理弹性测评量表,如李宏翰等[39]编制的农村留守儿童心理弹性问卷,李静等[40]编制的优秀运动员心理弹性量表等。但仍旧缺乏临床应用的特定心理弹性量表。

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(本文编辑范秋霞)

刘芙蓉,李晓瑾,李文姬

摘要:介绍了心理弹性的概念、心理弹性常用测评工具,包括儿童、青少年心理弹性常用测评量表及成人应用量表。对心理弹性测评工具的研究现状进行综述,旨在为心理弹性的评估与干预提供有效的测评工具及为本土化测评工具的研制提供借鉴。

关键词:心理弹性;测评工具;综述

Research progress on resilience assessment tools

Liu Furong,Li Xiaojin,Li Wenji(South Hospital of Southern Medical University,Guangdong 510515 China)

AbstractIt introduced the concept and common assessment tools of resilience,including the children and adolescents’ resilience common assessment scales,and adult application scales.It summarized the research status quo of resilience assessment tools,aiming to provide effective assessment tools for the assessment and intervention of resilience and provide references for the development of localization assessment tools.

Key wordsresilience;assessment tools;review

收稿日期:(2014-11-13;修回日期:2015-06-06)

通讯作者

作者简介刘芙蓉,护士,本科,单位:510515,南方医科大学南方医院;李晓瑾、李文姬()单位:510515,南方医科大学南方医院。

基金项目广东省科技计划项目,编号:2013B010404023。

中图分类号:R471

文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.26.003

文章编号:1009-6493(2015)09B-3211-04

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