信息化建设在末梢血糖监测质量改进中的应用

孔丽丽，周红英

·工作研究··短篇论著·

信息化建设在末梢血糖监测质量改进中的应用

孔丽丽，周红英

信息化管理；末梢血糖监测；质量改进

2013年,我国糖尿病患者人数已超过9 800万,随着糖尿病患者的不断增多及健康教育工作的开展,糖尿病患者的规范化治疗越来越得到临床医师及患者的重视［1-2］。血糖监测在糖尿病患者治疗过程中发挥着重要的作用,其中末梢血糖监测以其快速、便捷的优点成为目前临床医师监测血糖变化的重要手段［3］。末梢血糖监测能及时评估糖代谢紊乱的程度,指导医生调整降糖方案,观察治疗效果及确定治疗方案,预防各种急慢性并发症的发生,在很大程度上减轻患者反复静脉采血的负担,缩短住院天数。但目前临床上多采用的单一化管理,护理人员需先记录患者信息,再用单体式血糖仪和试纸进行逐一的血糖监测,然后录入到微机中或手工记录到病历上。随着临床各科糖尿病患者的增多、治疗的规范,末梢血糖监测的频次较前明显增加,在很大程度上增加了护士的工作量,护士的反复抄录充分暴露了单体式血糖仪的操作流程缺陷；在记录的过程中,护士易出现错记、漏记现象,且因临床工作量的增多,护士不能及时记录血糖结果,在临床中缺乏动态的血糖监测,不能及时为医师提供正确的参考依据；随着科研工作的开展,数据统计在糖尿病科研工作中发挥了重要作用,但目前血糖数据管理和分析多是靠纸质数据,所以在相关数据统计方面,存在费时、费力,易出错,查阅不便,不能及时提供相关的科研依据。

近年来,随着信息技术的发展,医院信息技术的发展成为优化医院工作流程、提高医疗技术、提升医院内涵的重要组成部分［1］。血糖信息管理系统也日趋完善,在临床中得到应用。我科于2014年引进了血糖大数据管理系统,采用信息化管理模式为临床提供全新的血糖监测流程,血糖大数据管理系统的应用推动了内分泌科乃至全院糖尿病患者的血糖管理的质量改进。

1 大数据血糖管理系统

1.1 临床智能血糖仪 具有患者识别功能,血糖检测5 s出结果并自动保存后与大数据管理系统进行数据交换。

1.2 大数据管理系统 与医院信息系统对接,同步显示患者信息。数据上传后系统可自动分析患者血糖数据,形成详细的血糖报告、图形、曲线等,帮助医生直观掌控患者病情。并且系统中血糖数据永久保存。

1.3 移动血糖工作站 通过WIFI与血糖大数据管理系统进行数据传输,医生随时随地掌控患者病情,便于提供最佳治疗方案,提高医生工作效率。

1.4 个人智能血糖仪 个人智能血糖仪可与临床血糖大数据管理系统进行数据传输,便于医护人员快速了解患者院外血糖波动情况,形成院内院外患者血糖统一管理,便于长期跟踪患者并且提高患者依从性。

解决方案是以临床智能血糖仪、工作站和“血糖试纸”为核心的综合解决方案。其全新业务流程为患者识别→血糖检测→数据传输→血糖分析→质控管理。

2 进行血糖信息化管理系统培训

对我院开展大数据血糖管理系统相关科室医护人员进行培训,培训内容为临床智能血糖仪的操作流程、数据管理、科室质控管理、注意事项等相关内容,培训结束进行考核。相关科室医护人员可通过血糖大数据管理系统进行患者管理,在患者需要进行会诊时,会诊医生可通过权限直接查看患者电子数据、分析数据等。使各科室会诊医生更加直观观察患者整体血糖波动情况,对患者用药及整体治疗方案提供依据。

3 血糖信息化管理的优点

3.1 提高医疗质量 血糖信息化管理的实现,减少护士不必要的反复抄录时间,保证数据的准确性,避免了人为因素造成的医疗差错,减少临床护士时间浪费,减轻工作负担,提高护理工作质量；实时显示的血糖数据能随时为临床医师提供患者的血糖变化［1］,特别是ICU、手术科室,能及时、准确地为临床治疗提供诊疗依据,提高医疗质量。

3.2 优化工作流程 智能血糖仪较单体式血糖仪减少了不必要的重复环节,改进了传统操作流程,先进的数据传输系统,使医护工作流程更加简便完善。

3.3 提高医护患满意度 血糖数据检测后系统自动上传,并自动分析患者血糖数据,形成详细的血糖报告、图形、曲线,及时、直观血糖波动情况使临床医师能及时调整治疗方案；及时有效地治疗,不仅使患者得到满意的治疗效果,更使患者感到被医生护士重视,得到心理满足,提高患者治疗依从性；优化的工作流程极大的减轻护理人员工作量,使医护、医患、护患关系得到改善。

3.4 为科研提供统计依据 糖尿病领域的课题研究需要采用大样本、长时间跟踪,大数据管理系统能存储至少10万个血糖数据,可根据科研需求直接从资料库中提取,为临床科研工作开展提供充分依据。

3.5 有助于加强全院血糖的统一管理 目前糖尿病患者的会诊,需内分泌科医生到患者所在病区进行会诊,会诊后对治疗效果不能进行连续的评价。通过大数据管理系统各科室可数据共享,会诊科室可通过权限直观、准确、快速地了解患者血糖波动,观察治疗效果,以便及时调整治疗方案［2］。

3.6 提高科室综合效益 血糖信息管理系统的应用,使医生全面掌握患者血糖波动,帮助患者血糖快速达标,缩短住院周期,提高诊疗水平的同时也提高科室病床周转率,帮助科室增加收益。

3.7 质控管理更加规范 血糖信息管理系统具有标准品质控及电子质控两种方式,电子质控使用定值电阻条质控机器的稳定性,标准品质控是用质控液质控血糖试纸的准确性,双质控标准能为科室操作使用提供保证。质控后的结果自动保存,并且能在数据列表中标注操作人员及操作时间,避免人为干预造成的质控结果不准确。质控数据永久保存,保证质控数据完整性和可追溯性。

［1］ 伍洪,王羽飞,王力.基于信息化血糖即时检测管理系统的建立与应用［J］.中国医学装备,2014,11(7):763-764.

［2］ 郑辉,葛焕琦,刘亚平,等.远程血糖监测系统联合床旁糖尿病患者教育模式在院内血糖管理中的应用［J］.中国护理管理, 2014,14(1):42-43.

［3］ 黄祥芬.即时检验(POCT)发展现状与应用［J］.中外医学研究,2011,25(2):154-156.

R115

B

10.3969/j.issn.1009-0754.2015.06.039

2015-03-20)

(本文编辑:王映红)

264001 山东烟台,滨州医学院烟台附属医院

周红英,电子信箱:525524940@qq.com